作者：林仲秋著
页数：90
出版社：科学技术文献出版社
出版日期：2016
ISBN：9787518920549
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内容简介
外阴癌仅占女性生殖道恶性肿瘤的4%～5%。其发病率低，对于大多数妇科医生来讲，可能一年碰不到一两例。实践机会不多，经验难以积累，偶然遇到，避之不及。手术、化疗和放疗是目前治疗恶性肿瘤的三大手段。除了某些淋巴系统肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤可以靠化疗治愈或长期缓解外，对于大多数实体瘤而言，化疗只是辅助治疗手段，外阴癌亦然。本来外阴癌位于体表，射线容易到达肿瘤组织进而杀灭肿瘤，然而，射线在杀灭肿瘤的同时，肿瘤病灶周围皮肤往往也同时遭殃。因此，手术是外阴癌的主要治疗方法。近年来，妇科医生的手术水平已有很大的提高，对广泛子宫、淋巴切除、细胞减灭等手术，早已得心应手。遇到外阴癌，却束手无策。实际上，外阴癌的手术并不复杂，若仅从手术难度而言，甚至比宫颈癌、卵巢癌的手术还简单。本书从诊断、治疗原则、手术方法、手术技巧等方面入手，简要介绍了外阴癌诊治相关的进展，既有权威国际诊治指南的介绍，也有我本人手术技巧和手术经验的总结。撰写本书的目的，在于帮助后来者捅破最后一层“窗户纸”，揭开外阴癌的神秘面纱，从陌生到熟悉，从恐惧到淡定。
目录
外阴癌流行病学和癌前病变 1.外阴癌是少见的女性生殖道恶性肿瘤 2.外阴上皮内瘤病变是外阴癌的癌前病变 3. HPV感染与VIN密切相关 4. VIN的治疗需个体化，方法多种多样外阴癌病理和临床表现 5.外阴癌最常见的组织病理学类型是鳞状细胞癌 6.外阴癌尚无可接受的筛查程序 7. 外阴肿物是外阴癌主要的临床表现，诊断必须有病理活检结果外阴癌分期和治疗原则 8.除了外阴黑色素瘤，外阴癌一般采用FIGO分期 9.外阴癌采用手术为主、放化疗为辅的综合治疗方法 FIGO 2015外阴癌治疗指南简介 10. FIGO指南包括了VIN、外阴鳞癌和特殊类型恶性肿瘤的处理 11. FIGO强调外阴癌的手术治疗需要个体化 12. 晚期外阴癌应先处理淋巴结，后处理外阴原发病灶 13.手术切缘状态是影响预后的重要因素 14. 外阴特殊类型肿瘤包括黑色素瘤、前庭大腺癌和Paget’s病NCCN 2016外阴鳞癌临床实践指南简介 15. NCCN指南仅限于外阴鳞状细胞癌 16.治疗前将患者分为三种情况分别处理 17. 外阴癌腹股沟区前哨淋巴结活检技术应用比较成熟国际指南之我见 18. 外阴癌指南是NCCN 2016首次公布的指南，相对FIGO指南来讲还比较粗糙 19. 手术治疗趋势是在保证治疗效果的前提下，尽可能缩小手术范围 20. 局部广泛切除术是目前外阴癌切除外阴病灶的最基本术式 21. NCCN指南最值得商榷的推荐是对局部晚期肿瘤外阴原发灶的处理手术方法技巧之我见 22. 大字形体位可满足同时切除腹股沟淋巴结和外阴病灶 23.保留大隐静脉可减少术后下肢水肿 24.切除外阴病灶时尽量避免损伤尿道和直肠手术技巧创新 25.大字形体位 26.三切口腹股沟横直线技术 27.外阴切口上窄下宽 28.过底缝合、负压引流外阴癌随访 29.妇科检查和细胞学、HPV检查是主要的随访项目复发外阴癌的治疗 30.复发外阴癌的治疗需多学科参与 31.二次或多次手术常需要皮瓣移植 32. 淋巴结复发预后很差，多需要采用综合治疗方法外阴癌治疗新进展及展望 33.外阴癌新辅助化疗尚有争议 34.新辅助化疗方案及效果 35. 外阴癌的治疗尚需积累经验，多中心联合研究非常重要 参考文献 出版者后记
