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女性生育力保存-新兴技术与临床应用

封面

作者:伊姆雷.塞丽

页数:304

出版社:上海科学技术出版社

出版日期:2017

ISBN:9787547832981

电子书格式:pdf/epub/txt

内容简介

随着时代的发展和社会观念的变革,越来越多的育龄女性都在推迟生育时间。由此带来的结果是,首次尝试生育的三四十岁妇女的数量也越来越多。由于大多数癌症的发生率随年龄增大而增高,推迟生育也让更多的女性癌症患者寄望于生育力保存。《女性生育力保存:新兴技术与临床应用》从Seli 博士和Agarwal 博士此前出版的FertilityPreservation: Emerging Technologies and Clinical Applications 中精选重要章节和实验操作方案,为亟须接受生殖腺毒性治疗的女性患者提供了生育力保存的新策略。

作者简介

李文:博士,教授,主任医师,博士研究生导师。第二军医大学附属长征医院生殖医学中心主任,中国人民解放军优生优育计划生育技术中心常务副主任。国家辅助生殖技术管理及评审专家库委员,中国医师协会生殖医学分会伦理与心理学组副组长,中国中西医结合学会妇产科分会常委,全军优生优育计划生育学会常委,上海市中医药学会生殖医学分会常委,上海市医学会生殖学分会委员。长期从事妇科及生殖的临床工作,主持了第二军医大学附属长征医院生殖医学中心的创建,在微创技术的临床应用及辅助生殖技术的多学科联合诊疗上有很深的造诣。近年来致力于女性卵巢功能及生育力保存的研究,牵头成立了第二军医大学“卵巢早衰专病诊治中心”。主持国家及省部级科研基金12 项,包括国家自然科学基金、军队创新重点课题等。

本书特色

本书涵盖了生育力保存相关的流行病学、伦理学、医学法学、心理学和社会学问题,将生育力保存的简明科学背景、实践方法学与易于理解的算法结合在一起,帮助读者从理论到实际,从宏观到微观,深入理解与掌握女性生育力保存领域的最新进展。本书可为广大生殖内分泌学、胚胎学、生殖学、肿瘤学研究者以及妇产科医师提供可读性更强、角度更为独到的实践参考和临床指南。

目录

第 1 章 生育力保存的流行病学………………………………………………………001

The Epidemiology of Fertility Preservation

关于生育力保存的人口统计资料 …………………………….001

癌症幸存者生育力的影响因素:概述 …………………………007

孕后的癌症复发风险 ……………………………………..009

癌症幸存者后代的健康风险 ………………………………..009

患者对生育力保存选择的认知度 …………………………….011第 1 章 生育力保存的流行病学………………………………………………………001

The Epidemiology of Fertility Preservation

关于生育力保存的人口统计资料 …………………………….001

癌症幸存者生育力的影响因素:概述 …………………………007

孕后的癌症复发风险 ……………………………………..009

癌症幸存者后代的健康风险 ………………………………..009

患者对生育力保存选择的认知度 …………………………….011

医疗服务提供者的态度与认知度 …………………………….012

结语 ………………………………………………….013

第 2 章 生育力保存中的伦理讨论 ………………019

Ethical Discussions in Approaching Fertility Preservation

伦理原则之概论 …………………………………………019

癌症患者接受生育力保存的伦理问题 …………………………020

知情同意背景下的临床结局概要 …………………………….023

结语 ………………………………………………….024

第 3 章 卵泡发育与生育力保存 ………………..027

Ovarian Follicle Development and Fertility Preservation

哺乳动物卵母细胞与卵泡 ………………………………….028

生育力保存之概论 ……………………………………….036

结语 ………………………………………………….038

第 4 章 化疗和放疗对卵巢的影响 ………………044

Impact of Chemotherapy and Radiotherapy on the Ovary

卵巢的改变 …………………………………………….044

卵巢功能评估 …………………………………………..045

育龄期癌症 …………………………………………….047

化疗 ………………………………………………….047

放疗 ………………………………………………….052

探讨生育问题的时机 ……………………………………..055

结语 ………………………………………………….055

第 5 章 化疗和放疗对子宫的影响 ………………059

Impact of Chemotherapy and Radiotherapy on the Uterus

正常子宫 ………………………………………………059

化疗对子宫的影响 ……………………………………….060

辐射对子宫的影响 ……………………………………….060

辐射对胎盘形成的影响 ……………………………………062

放疗对妊娠结局的影响 ……………………………………063

提高生殖功能的潜在机制 ………………………………….069

结语 ………………………………………………….070

第 6 章 卵巢移位 ……………………..073

Ovarian Transposition

放疗的阈值 …………………………………………….073

操作术式 ………………………………………………074

并发症 ………………………………………………..075

生育选择 ………………………………………………076

结语 ………………………………………………….076

第 7 章 生育力保存过程中的胚胎冻存与控制性超促排卵的可选策略 …079

Embryo Cryopreservation and Alternative Controlled Ovarian Hyperstimulation
Strategies for Fertility Preservation

不孕症患者冻存 — 解冻胚胎移植的结局 ……………………….079

冻存技术 ………………………………………………079

生育力保存过程中的胚胎冻存 ………………………………080

卵巢毒性治疗对生育力的影响 ………………………………080

生育力保存在即将接受放化疗的癌症患者中的应用 ………………081

如何培育恶性肿瘤患者有意冻存的胚胎 ……………………….083

相关法律问题 …………………………………………..085

卵母细胞体外成熟 ……………………………………….085

冻存胚胎的移植时机 ……………………………………..086

结语 ………………………………………………….087

第 8 章 卵母细胞冷冻保存 ………………….091

Oocyte Cryopreservation

卵母细胞冻存的适应证 ……………………………………091

卵母细胞冻存的患者选择 ………………………………….092

促排卵方案 …………………………………………….093

冻存前的卵母细胞质量 ……………………………………094

卵母细胞冻存的可选方案 ………………………………….095

解冻后的卵母细胞评估及可能的损伤 …………………………099

减数分裂纺锤体的评估 ……………………………………101

慢速冷冻保存的临床结局 ………………………………….103

玻璃化冷冻的临床结局 ……………………………………103

冻存未成熟卵母细胞:一种可能的选择 ……………………….105

实验室要求与安全性 ……………………………………..105

第 9 章 卵巢组织冷冻保存与自体移植 …………….110

Ovarian Tissue Cryopreservaion and Autotransplantation

基本理论 ………………………………………………111

定义 ………………………………………………….111

技术发展史 …………………………………………….112

卵巢皮质组织块与全卵巢移植 ………………………………112

卵巢组织的手术获取 ……………………………………..113

冻存与复苏 …………………………………………….114

卵巢皮质组织块的自体移植 ………………………………..115

全卵巢自体移植 …………………………………………116

结局 ………………………………………………….117

风险 ………………………………………………….118

第 10 章 卵母细胞体外成熟:生育力保存之路的难关 ……..124

Oocyte In Vitro Maturaion: Formidable Obstacles on the Road to Fertility
Preservation

卵母细胞成熟的定义 ……………………………………125

卵母细胞成熟的历史回顾 ………………………………..126

影响卵母细胞体外成熟的因素 …………………………….126

未来研究方向 …………………………………………129

第 11 章 全卵巢冷冻保存 ………………….132

Whole Ovary Cryopreservation

配子与组织冻存领域的新进展 …………………………….132

全卵巢冻存 …………………………………………..133

结语 ………………………………………………..135

第 12 章 女性恶性肿瘤患者接受冻融卵巢组织移植的风险 ……139

Risk of Transplanting Cryopreserved Ovarian Tissue in Women with Malignancies

卵巢组织冷冻保存技术在生育力保存中的利弊综述 …………….140

卵巢组织冷冻保存 ……………………………………..141

检测乳腺癌的转移 ……………………………………..144

关于女性乳腺癌患者进行卵巢组织冻存的争议 ………………..146

第 13 章 促性腺激素释放激素激动剂在生育力保存中的作用 …..150

Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists in Fertility Preservaion

GnRH / GnRH受体系统的分布和作用 ……………………..150

应用GnRH类似物进行生育力保存的动物研究 ………………..155

使用GnRH激动剂进行生育力保存的临床应用 ………………..155

GnRH激动剂保护性腺的可能机制 …………………………159

结语 ………………………………………………..160

第 14 章 妇科恶性肿瘤患者的生育力保存 …………..165

Fertility Preservation in Gynecologic Malignancies ………………..165

宫颈癌 ………………………………………………165

葡萄状肉瘤 …………………………………………..170

卵巢癌 ………………………………………………171

浸润性上皮性卵巢癌 ……………………………………173

恶性生殖细胞肿瘤 ……………………………………..178

卵巢性索间质细胞肿瘤 ………………………………….181

子宫癌 ………………………………………………182

子宫内膜腺癌 …………………………………………183

子宫间质肿瘤 …………………………………………187

妊娠滋养细胞疾病 ……………………………………..193

阴道癌 ………………………………………………196

外阴癌 ………………………………………………198

结语 ………………………………………………..200

第 15 章 癌症治愈后的第三方辅助生殖和收养:现实与情感的考量 ..211

Third-Party Reproduction and Adoption After Cancer: Practical and
Emotional Considerations

癌症幸存者为人父母的重要性 …………………………….212

第三方辅助生殖作为癌症治愈后为人父母的策略 ………………212

卵母细胞捐赠 …………………………………………212

妊娠代孕 …………………………………………….215

癌症治愈后为人父母的另一种策略——收养 ………………….216

结语 ………………………………………………..219

第 16 章 妊娠与癌症治疗 ………………….222

Pregnancy and Cancer Treatment

癌症发病率 …………………………………………..222

妊娠期癌症 …………………………………………..225

妊娠期癌症的治疗 ……………………………………..226

化疗药物的常见类型 ……………………………………228

放疗 ………………………………………………..230

癌症治疗后的妊娠 ……………………………………..231

乳腺癌与妊娠 …………………………………………233

妊娠滋养细胞肿瘤 ……………………………………..234

癌症复发的危险因素 ……………………………………234

放化疗对男性生育力的影响 ………………………………235

结语 ………………………………………………..236

第 17 章 健康女性的生育力保存策略 …………….240

Fertility Preservation Strategies in Healthy Women

生育力与年龄 …………………………………………240

生育力保存的可选方案 ………………………………….241

局限因素与伦理考量 ……………………………………244

患者教育与咨询 ……………………………………….245

结论 ………………………………………………..245

第 18 章 成年女性和青春期前女性的生育力保存方案 ……..249

Approach to Fertility Preservation in Adult and Prepubertal Females

适时生殖咨询服务的需求 ………………………………..249

保存生育潜能 …………………………………………249

青春期前女孩的生育力保存 ………………………………254

通过药物保护性腺 ……………………………………..254

病例讨论 …………………………………………….254

实验操作方案 ………………………..259

第 19 章 胚胎冷冻保存和控制性超促排卵的替代策略 ……..260

Embryo Cryopreservaion and Alternative Strategies for
Controlled Ovarian Hyperstimulation

胚胎的慢速冷冻保存 ……………………………………260

慢速冷冻法冻存胚胎的解冻 ………………………………261

胚胎的玻璃化冷冻保存 ………………………………….262

玻璃化冷冻法冻存胚胎的解冻 …………………………….263

第 20 章 卵母细胞冷冻保存 …………………265

Oocyte Cryopreservation

慢速冷冻法冻存卵母细胞 ………………………………..265

玻璃化冷冻冻存卵母细胞 ………………………………..266

第 21 章 卵巢组织冷冻保存 …………………269

Ovarian Tissue Cryopreservation

卵巢皮质条带的冷冻保存流程 …………………………….269信息

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