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常见体表肿瘤切除及修复

封面

作者:宣庆元,朱元杰

出版社:辽宁科学技术出版社

出版日期:2025

ISBN:9787559139733

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内容简介

本书是宣庆元主任50余年工作经验的总结,从整形外科医师角度对体表肿瘤切除和修复进行阐述,是编者多年临床实践经验的总结归纳。本书共分为三章,包括常见体表肿瘤、体表肿瘤切除后的修复方法、体表肿瘤诊治原则。本书内容丰富,图文并茂,适合整形外科、皮肤科、普通外科、肿瘤外科及其他相关科室医师阅读,是一本通俗易懂、适用于基层医师的参考书。编写此书的目的是希望为从事体表肿瘤诊治工作的临床医师抛砖引玉并有所借鉴。

作者简介

宣庆元,副主任医师、副教授。男,1944年12月出生,安徽安庆人。毕业于上海第一医学院医疗系。曾师从我国著名整形外科专家张涤生院士、吴伯刚教授。在空军上海第一医院、解放军第四五五医院、海军军医大学海军特色医学中心从事临床外科,至今已达53年。曾担任整形外科主任、外二科主任(负责整形、骨科、神经外科)。曾任中华医学会上海分会第二届、第三届整形外科学会委员会委员。先后从事普通外科、整形外科、血管外科、皮肤外科工作。在国内和军内整形美容外科学界具有一定的知名度。论文曾在美国修复及重建外科杂志(P.R.S)发表,并被国外权威数据库MEDLINE医学索引(美国)摘录收藏。发表论文50余篇,曾参编《常用手术图解》专著。获得军队科技进步奖6项。荣立三等功两次。朱元杰,主任医师,临床医学(皮肤病学)博士,研究生导师,海军特色医学中心皮肤科主任,美国国立卫生研究院访问学者,上海市青年科技启明星。临床特色鲜明,专家门诊量一直位居上海长征医院前十,海军特色医学中心第一。以通讯或第一(含共同)作者发表SCI论文20篇,其中影响因子大于20分1篇,大于10分3篇;主持国家自然科学基金,军队重点项目等科研经费总额近1500万元,以主要完成人获得省部级二等奖2项,三等奖1项,国家发明与实验新型专利十余项。

本书特色

本书是一本适合于整形外科、皮肤科、普通外科、肿瘤外科及其他相关科室医师阅读的参考书,对于从事体表肿瘤诊治工作的临床医师很有帮助。

目录

前 言  3

第一章 常见体表肿瘤  01

第一节 来源于皮肤的肿瘤  01

一 脂溢性角化病  01

二 角化棘皮瘤  02

三 皮角  03

四 睑黄瘤  03

五 基底细胞癌  04

六 鳞状细胞癌  06

七 甲状舌骨囊肿  07

八 腮裂囊肿  08

九 瘢痕癌  08

十 疣  09

第二节 来源于皮肤附属器的肿瘤  09

一 皮样囊肿  09

二 表皮样囊肿  10

三 皮脂腺囊肿  10

四 皮脂腺瘤  10

五 皮脂腺癌  11

六 汗管瘤  11

七 汗腺瘤  11

八 汗腺癌  11

九 毛母细胞瘤  12

十 毛发根鞘癌  12

第三节 来源于脂肪组织的肿瘤  13

一 脂肪瘤  13

二 脂肪肉瘤  13

三 多发性脂囊瘤  14

第四节 来源于纤维组织的肿瘤  14

一 纤维瘤  14

二 纤维肉瘤  15

三 隆突性纤维肉瘤  15

四 滑膜肉瘤  16

五 腱鞘囊肿  17

六 腘窝囊肿  17

第五节 来源于脉管组织的肿瘤  17

一 血管瘤  17

二 血管球瘤  21

三 淋巴管瘤  22

四 脉管瘤  23

第六节 来源于神经组织的肿瘤  23

一 神经鞘瘤  23

二 神经纤维瘤  23

三 神经纤维瘤病  24

四 神经纤维肉瘤  24

第七节 来源于黑素细胞的肿瘤  25

一 色素痣  25

二 黑色素瘤  29

第八节 来源于体表腺体组织的肿瘤  32

一 甲状腺肿瘤  32

二 腮腺肿瘤  32

三 乳腺肿瘤  33

四 男性乳房发育症  35

五 男性乳癌  35

六 多形性腺癌  36

第二章 体表肿瘤切除之后的修复方法  37

第一节 肿瘤切除后创口直接缝合  37

一 切口设计选择  37

二 切开  39

三 剥离  41

四 缝合  41

第二节 肿瘤切除后创面皮片移植  42

一 皮片的分类  43

二 皮片的切取  47

三 手术步骤  50

第三节 肿瘤切除后局部皮瓣法  51

一 推进皮瓣  51

二 旋转皮瓣  58

三 皮下蒂皮瓣  67

第四节 肿瘤切除后创面应用带血管蒂的岛状皮瓣转移修复  70

一 面部  70

二 胸腹部  78

三 上肢  85

四 下肢  87

第五节 肿瘤切除后创面应用带蒂筋膜皮瓣转移修复  96

病例介绍  97

第六节 肿瘤切除后创面应用游离皮瓣移植修复  98

一 小腿内侧游离皮瓣移植 98

二 背阔肌游离皮瓣移植  99

第七节 尽可能保留肢体功能的修复  100

一 右上肢瘤段切除后再植 100

二 右下肢后侧屈肌群全切除  101

第八节 对于体表上、下肢巨大肿瘤,不能以修复方法保留肢体功能,为挽救患者生命,

也不得不采取截肢手术  103

一 前1/4 截肢手术  103

二 后1/4 截肢手术  104

第三章 体表肿瘤诊治原则  105

第一节 有的放矢——准确诊断  105

一 前车之鉴——恶性可能  105

二 了如指掌——特殊检查  106

三 重规叠矩——正确活检与术后常规病理检查  108

四 度德量力——切勿仓促手术  109

第二节 斩草除根——正确治疗  112

一 上医治未病——力求“三早”  112

二 顺理成章——切除原则 113

三 循次而进——切除方法及创面修复  114

四 尽善尽美——Mohs 显微外科描记手术  117

五 他山之石——可借鉴具体切除手术方法  118

第三节 迎难而上——疑难病例的治疗  119

一 变幻莫测——肿瘤特别巨大,手术超出修复范围  119

二 尽心尽力——肿瘤涉及范围广,切除修复均有困难者  120

三 能保尽保——尽量保留肢体功能  122

第四节 萧规曹随——黑色素瘤治疗  124

一 防微杜渐——尽早切除交界痣  125

二 一气呵成——完整切除病灶送病理  125

三 见机行事——原发病灶切除范围  125

四 防范未然——区域性淋巴结清扫  125

第五节 随机应变——血管瘤的治疗  125

一 择优而选——毛细血管瘤治疗方法选择  125

二 追根求源——海绵状血管瘤  126

三 洞若观火——混合型血管瘤  127

第六节 完美无瑕——美容手术切口的应用  127

一 重睑切口  127

二 上下睑缘切口  128

三 乳晕切口  129

第七节 学以致用——脂肪抽吸术  130

一 脂肪瘤  130

二 男性乳房发育症  130

三 女性巨乳症  130

四 肩背部脂肪瘤  130

第八节 浅见寡闻——适得其反  130

一 似“痣”,实为基底细胞癌  131

二 似“痣”,实为黑色素瘤  131

第九节 一着不慎,满盘皆输——无瘤操作  133

一 肿瘤种植  133

二 无瘤操作细则  135

第十节 强强联合——整形外科与肿瘤科医师合作  135

第十一节 通幽洞微——必 备麻醉知识  136

一 概述  136

二 监测  136

三 常用局麻药  136

四 操作方法  137

五 注意事项  137

六 局部麻醉并发症  137

主要参考文献  139

后记  140

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