标准化病人与临床基本能力评估

作者：蒲丹 编

页数：312

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2024

ISBN：9787117353205

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内容简介

本书一方面阐述SP的基本概念，总结华西临床医学院在SP教学法上近30余年的理论与实践经验，另一方面阐述基于SP教学法的病史采集、体格检查等临床基本能力评估方法，共享大量实际案例和评价标准。本书所提供的临床基本能力评估体系具有独创性。将病史采集细分为系统问诊和重点问诊；体格检查细分为全身体格检查和器官系统体格检查。每个类别的评估均从内容和技巧2个维度评分；每个维度皆有数个至数十个评分细则。评估体系覆盖面广、考查细节丰富、注重人文素养、重视沟通技巧。历经华西临床医学院多年教学实践检验，科学性深受医学教育界认同。且本评估体系影响深远，国家医学考试中心在SP考试中所运用的评分标准和评分表，皆与本评估体系一体同源，具有较高的参考价值。既可作为医学相关专业教师和医学教育研究者等的参考用书，又可作为医学院校本专科学生、住院医师规范化培训学员等的学习和考试参考用书。本书预计约50万字，主要包括三部分：第一章主要概述SP的基本知识，讲述SP在医学教学当时的运用实例，分享SP招募、培训、考核和管理经验；第二、三、四章聚焦基于SP教学法的基本临床能力评估方法，详细阐述了病史采集和体格检查的内容和技巧评估标准，为学生临床能力评估提供依据；第五至七章则手机整理了多个SP案例和评分表，直观地为各院校实施教学评估提供了参考范本。既可作为医学相关专业教师和医学教育研究者等的参考用书，又可作为医学院校本专科学生、住院医师规范化培训学员等的学习和考试参考用书。

作者简介

中华医学会医学教育分会医学现代教育技术学组副组长；中国医师协会医学模拟专委会副总干事；中国医药教育协会医学模拟教育专业委会副主任委员；中国医药教育协会第四届常务理事；四川省医学会医学教育专业委员会第六届委员会常委；四川省医学会医学教育专业委员会技能学组副组长；中国医学模拟教学联盟理事会常务理事。

目录

前言

“标准化病人”自20 世纪60 年代诞生以来，快速发展成为医学教育领域公认的一种重要的医学模拟手段，标准化病人教学法也在培养学习者病史采集、体格检查等临床基本能力上具有独特的优势，因此被广泛应用于医学终身教育的各个阶段，覆盖了临床医学、护理学、临床药学等医学相关学科，成为了最重要的教学和评估方法之一。在美国、加拿大和欧洲部分国家，标准化病人已被应用于国家执业医师资格考试。标准化病人在我国的应用起源于20 世纪90 年代，自2015 年国家医学考试中心首次将标准化病人引入国家级医学考试的实证研究后，标准化病人项目在我国进入了快速发展阶段，得到了更广泛的关注和应用。
然而，标准化病人项目在我国的发展仍呈现出不均衡、不规范的趋势。部分医学院校和医院对于标准化病人仍缺乏正确的认知，标准化病人培训师缺乏，培训、管理和应用缺乏规范，无法保障教学和考核的同质化，极大阻碍了标准化病人在我国的进一步推广和应用。病史采集和体格检查是医学生和青年医师临床基本能力的重要组成部分，是临床实践中必须具备的基础素养。学好病史采集和体格检查，才能有效且高效地从患方获取信息，快速地建立良好的医患关系，继而才能运用正确的临床思维形成诊断和鉴别诊断。<p>“标准化病人”自20 世纪60 年代诞生以来，快速发展成为医学教育领域公认的一种重要的医学模拟手段，标准化病人教学法也在培养学习者病史采集、体格检查等临床基本能力上具有独特的优势，因此被广泛应用于医学终身教育的各个阶段，覆盖了临床医学、护理学、临床药学等医学相关学科，成为了最重要的教学和评估方法之一。在美国、加拿大和欧洲部分国家，标准化病人已被应用于国家执业医师资格考试。标准化病人在我国的应用起源于20 世纪90 年代，自2015 年国家医学考试中心首次将标准化病人引入国家级医学考试的实证研究后，标准化病人项目在我国进入了快速发展阶段，得到了更广泛的关注和应用。<br />然而，标准化病人项目在我国的发展仍呈现出不均衡、不规范的趋势。部分医学院校和医院对于标准化病人仍缺乏正确的认知，标准化病人培训师缺乏，培训、管理和应用缺乏规范，无法保障教学和考核的同质化，极大阻碍了标准化病人在我国的进一步推广和应用。病史采集和体格检查是医学生和青年医师临床基本能力的重要组成部分，是临床实践中必须具备的基础素养。学好病史采集和体格检查，才能有效且高效地从患方获取信息，快速地建立良好的医患关系，继而才能运用正确的临床思维形成诊断和鉴别诊断。<br />本书一方面概述了标准化病人的发展历程、应用情况、培训和管理方法，提供了标准化病人应用案例，旨在规范标准化病人的应用和管理，进一步推广标准化病人教学理念，以期推动标准化病人项目在我国蓬勃发展；另一方面，侧重描述了病史采集和体格检查的教学和评估方法，侧重分享了系统问诊、系统查体以及各个专科查体的教学与评估标准，可与《诊断学》等临床专业教材相辅相成、互为补充，旨在突出病史采集、体格检查等临床基本能力的评估标准和方式，以期强化学习者的临床基本功，提升基本临床技能教学效果。<br />本书第二至五章，医学院校、医院和住院医师规范化培训基地的教师、教学管理人员，以及各层级学习者均可参考学习。其余章节着重供教师和教学管理人员参考，可为标准化病人项目在院校、医院和基地的落地生根提供帮助。故而，本书既适用于临床医学专业本科学生、住院医师规范化培训学员、青年医师群体，也可供医学院校的教学和管理人员参考。<br />最后，在本书付梓之际，衷心感谢本书全体编者长达数月的辛苦奉献，感谢四川大学华西临床医学院/ 华西医院全体标准化病人、医学模拟中心以及诊断学教研室相关人员在本书编写及出版过程中给予我们的极大帮助。<br />由于时间仓促、学识有限，尽管我们抱着严谨治学的态度和精益求精的理念编写此书，但仍难免存在疏漏之处，望广大读者批评指正！<br />蒲丹<br />2024 年8 月于华西坝</p>