作者：陈晓云，刘萍主编
页数：229页
出版社：上海科学技术出版社
出版日期：2022
ISBN：9787547852040
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
本书针对全英语班的医学本科生、八年制的医学生、研究生进入临床前的培训期，以及全球对中医从业者，主要讲述中医医案分类及书写、中医专科门诊病历书写、中医住院病历书写、中医平行病历书写、中医药会议报告书写、中医临床案例报告实习等内容。目前该类相关教材的缺失，增加了学生掌握该课程的难度，也不利于学生进行系统回顾和预习自习。
作者简介
陈晓云，主任医师，医学博士，硕士生导师，上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师，龙华临床医学院中医内科教研是骨干教师，上海中医药大学“金牌教师”。现任上海中西医结合学会风湿病专业委员会委员，世界中联骨质疏松专委会常务理事，中华中医药学会免疫学分会委员，第五批全国名老中医继承人。美国匹兹堡大学生物医学访问学者。
本书特色
本书囊括中医各种常用病案的特点和书写规范，深入浅出、实例典型，手把手教你规范书写中医病案。
随着时代的发展，中医病案书写不再局限于传统医案形式，文体形式不断变化和丰富。本书通过理论知识讲解、实例阐述、各类病案写作练习、情境练习等多种方式相结合，可以充分激发读者学习热情，调动读者写作潜能，在不断地思考与训练中，熟悉和掌握各种中医病案书写规范，提高中医病案写作能力。十分适合留学生和中医国际交流学者参考使用。
目录
一、 中医病案溯源/1
二、 现代医学病历起源/3
三、 现代中医病案的发展/3
四、 中医病案书写的意义与要求/4
五、 如何阅读医案/6
六、 医案实例/7
七、 课后习题/7
第二章医学写作与“诚信”/18
一、 “诚信”的概念/18
二、 医学论文写作中的“不端”/19
三、 引用/24
四、 课后推荐阅读/25
五、 课后习题/25
第三章中医辨证分析在病案中的应用/38
一、 病案中辨证分析的要点/38
二、 病案中辨证的概念及分析过程/38
三、 辨证分析的步骤/39
四、 辨证的综合运用/39
五、 辨病、类证鉴别与类病鉴别/40
六、 辨病与辨证的关系/40
七、 外感病及内伤病辨证思路例举/40
八、 病例分析/42
第四章中医门诊病历分类及书写/52
一、 概述/52
二、 实录式医案/53
三、 追忆式医案/54
四、 病历式医案/54
五、 如何写处方/57
六、 门诊病历的作用/58
七、 阅读材料/58
八、 课后习题/59
第五章
专科门诊病历书写/74
一、 定义/74
二、 一般门诊病历的基本结构框架/74
三、 专科门诊病历书写/75
四、 课后习题/78
第六章
中医住院病历书写/87
一、 中医住院病历书写的概念/87
二、 中医住院病历书写的格式/88
三、 中医住院病历书写的要求/94
四、 一般注意事项/95
五、 中医住院病历的作用/96
六、 阅读材料/97
七、 课后习题/97
第七章
中医临床案例报告书写/115
一、 定义/115
二、 如何写案例报告/115
三、 病例报告结构/116
四、 写作建议/120
五、 如何将文献发表/120
六、 阅读材料/121
七、 课后习题/121
第八章
中医平行病历的书写/134
一、 定义/134
二、 平行病历与格式化病历的区别/135
三、 如何写平行病历/135
四、 平行病历的书写要点/136
五、 平行病历的格式/137
六、 课后习题/138
第九章
GB95和GB97，中国中医诊断国家标准/146
一、 定义/146
二、 编码方法/146
第十章中医疾病编码与应用/153
一、 定义/153
二、 国际疾病分类史/154
三、 ICD10、ICD11和中国的双重编码系统/154
四、 如何在线检索ICD诊断编码(以ICD11为例)/157
五、 国际疾病分类的功能/162
六、 如何更好地利用复杂的编码系统/163
七、 阅读材料/163
八、 课后习题/163
附录一
中医药会议报告书写/178
一、 概述/178
二、 学习目标/178
三、 参会流程/178
四、 幻灯片准备/180
五、 海报制作/182
六、 课后习题/183
附录二
中医药研究设计写作与项目撰写/192
一、 定义/192
二、 如何开始一项研究/192
三、 论文的结构/198
四、 研究项目的条目/200
五、 阅读材料/201
六、 课后习题/201
附录三词汇表/218
