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听神经瘤外科新技术

封面

作者:[意] Luciano Mastrona

页数:200

出版社:中国科学技术出版社

出版日期:2021

ISBN:9787504687845

电子书格式:pdf/epub/txt

内容简介

本书引进自世界知名的 Springer 出版社,优选神经外科领域有名教授Luciano Mastronardi,Takanori Fukushima 和 Alberto Campione 合力编著,首都医科大学附属北京天坛医院夏寅教授领衔主译。全书系统阐述了听神经瘤诊断(影像学、听力学等)和治疗(密切随访、放射治疗、手术切除);重点聚焦手术适应证和近期新外科技术,包括手持导光纤维激光、超吸刀、软管内镜、面神经单极刺激器、听觉脑干诱发电位实时监测、自体骨膜修补硬膜、可注射骨水泥、双人四手技术等;客观探讨听神经瘤相关研究项目,包括稀释罂粟碱保护脑神经微血管、软管内镜引导下切除肿瘤、服用阿司匹林控制肿瘤残留和应用 DTI 进行面神经术前预测定位等。本书值得每一位神经外科、耳鼻咽喉科及肿瘤科医师认真阅读,借鉴参考。

作者简介

夏寅,医学博士,主任医师,北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科主任。目前担任 Fisch 靠前颅底外科学习班 Tutor,中国优生科学协会副会长及听觉医学分会主任委员,中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会委员及颅底学组副组长,《中国临床医生杂志》副主编,《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》等 9 本杂志编委。从事耳科临床及科研工作 30 余年,熟练掌握各种进路听神经瘤切除术、颈静脉球体瘤切除术、颞骨次全切除术(外、中耳癌等)、岩骨次全切除术(颞骨良性肿瘤、岩骨胆脂瘤等)、脑脊液漏修补术、BAHA 植入术(单侧聋)、人工耳蜗植入术(重度耳聋)、面神经减压术(面瘫)、半规管填塞术(眩晕)、乳突及听力重建术(慢性化脓性中耳炎)等。主持省部级课题 10 余项,获得省部级奖励 2 项,发表论文 60 余篇,主编主译专著 5 部,副主编副主译专著6 部。

本书特色

本书是意大利圣菲利波内里医院神经外科 Mastronardi 教授和美国卡罗莱纳神经科学研究所 Fukushima 教授历时八载、精诚合作的结晶。两位专家在 160 例手术中相继使用了手持光纤激光、超吸刀、软管内镜、面神经单极刺激器、听觉脑干诱发电位实时监测、自体骨膜修补硬膜、可注射骨水泥、双人四手技术等一系列新技术,取得了良好治疗效果,如面神经功能保全率(HB Ⅰ级)大于 90%,听力保留率(AAO-HNS A 和 B)约为 50%。

目录

第一篇 绪 论

第 1 章 临床诊断和影像学诊断

一、流行病学

二、危险因素

三、发病机制和病理

四、临床表现

五、诊断

第 2 章 治疗策略和手术适应证

一、“等待与观察”

二、放射治疗

三、手术切除

第二篇 分步图解外科技术

第 3 章 患者体位

一、侧卧位

二、仰卧位

三、半坐位

四、三种体位效果比较

第 4 章 器械设备

一、标准显微手术器械

二、电动显微器械

三、内镜

四、术中神经电生理监测装置

第 5 章 乙状窦后入路

一、术前准备、体位及切口

二、乙状窦后锁孔入路

三、切开脑膜、引流延髓外侧

四、开放内听道

五、定位面神经

六、分离肿瘤囊壁、肿瘤中心减容

七、切除内听道肿瘤

八、切除脑干及脑神经表面囊壁

九、关闭术腔

第 6 章 经迷路入路

一、体位、切口及骨性标志

二、乳突根治术

三、完成迷路后乳突根治术

四、迷路后入路

五、磨除迷路、开放内听道

六、关闭术腔

第 7 章 手术步骤视频剪辑

视频 7-1 锁孔开颅术

视频 7-2 切开脑膜

视频 7-3 定位面神经

视频 7-4 铥激光 V 形切口

视频 7-5 开放内听道

视频 7-6 内听道内显微操作

视频 7-7 软镜检查内听道

视频 7-8 终术野图像

第 8 章 160 例手术效果

一、术前资料

二、手术资料

三、术后资料

第三篇 新技术

第 9 章 术中面神经监测

一、术中面神经识别和定位:位置、走行和功能保留

二、标准技术:基本技术要

三、面神经运动诱发电位

第 10 章 听力保留

第 11 章 激光和超吸刀

一、激光

二、超吸刀

第 12 章 缝合硬膜技术

第 13 章 双人四手技术

第四篇 新进展

第 14 章 稀释罂粟碱保护脑神经微血管

一、颅内肿瘤切除后血管痉挛的发病机制

二、听神经瘤切除术后血管痉挛

三、罂粟碱的作用机制和给药途径

四、外用罂粟碱应用于显微外科和神经血管外科

五、罂粟碱与脑神经:保护还是伤害

第 15 章 软镜辅助切除内听道肿瘤

第 16 章 骨水泥修复颅骨缺损

第 17 章 阿司匹林抑制微小残留肿瘤

一、体外实验

二、临床研究

三、展望和个人经验

第 18 章 弥散张量成像术前定位面神经

一、基于弥散张量成像纤维追踪

二、从面 – 听神经束到面神经

三、技术联合、突破限制

第 19 章 前庭测试预判听神经瘤起源

一、姿势描记法

二、前庭诱发肌源性电位和双温实验

三、视频头脉冲试验

第 20 章 放疗失败再手术

一、资料和方法

二、结果

三、典型病例

四、讨论

五、总结

结 语

结 论

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