我国互联网医疗的发展及其成本支撑研究的理论与实践

作者：重庆市第九人民医院医院成本控制研究室编

页数：117页

出版社：西南师范大学出版社

出版日期：2020

ISBN：9787569703030

电子书格式：pdf/epub/txt

内容简介

选题主要以我国互联网医疗近几年发展的实际情况进行综述, 以便读者能较为系统地对我国互联网医疗的发展现状有所了解。选题共分三章: 我国互联网医疗的发展过程及现状、“成研中心”对互联网医疗的商业模式及其成本支撑逻辑的研究与探讨、我国互联网医疗发展趋势展望。其中第二章“成研中心”对互联网医疗的商业模式及其成本支撑逻辑的研究与探讨是本书的特色内容, 从我国互联网医疗产业产品功能、商业模式, 市场经营及盈利模式等方面进行总结, 并从成本管理的角度探讨互联网医疗企业倒闭的原因及其支撑逻辑, 总结“成研中心”的五点思考, 为互联网医疗企业的后续发展提供借鉴及帮助。重庆市医院成本管理研究中心在近两年对我国部分互联网医疗企业开展了深度调研, 从医疗行业角度和卫生经济角度对互联网企业的发展情况进行了调查分析, 选题正是这些研究的成果。

作者简介

　　张培林，一级主任医师，教授。　　重庆市医院成本管理研究中心和重庆市医学重点研究室——医院成本控制研究室创始人。　　现任重庆市医院成本管理研究中心主任、重庆市卫生经济学会会长、重庆市第九人民医院博士后科研工作站站长兼首席专家。兼任中国县域医院院长联盟医疗保障与支付制度管理学组专家、国家标准“全国公立医院成本管理办法”编制组专家、世界银行项目医院标准化成本核算体系课题组负责人、中国医院品质管理联盟平衡计分卡专委会名誉主任。　　曾任重庆市第九人民医院传染科主任、大内科主任、副院长，1998年5月至2016年1月任重庆市第九人民医院院长。2001年5月至2005年3月同时兼任北碚区卫生局局长，2005年9月至2010年8月兼任重庆市第九人民医院党委书记。　　荣获全国五一劳动奖章、北碚区首届杰出人才奖（2009年）和北碚区突出贡献奖（2012年）等奖励；被评为全国先进工作者、全国优秀医院院长、全国医院管理杰出院长、全国百姓放心示范医院优秀管理者、中国卫生经济优秀工作者；还被评为重庆市百名优秀专业技术人才、重庆市传染病学术学科带头人、重庆市卫生系统优秀共产党员、重庆市卫生系统优秀青年、重庆市“非典”防治先进个人，重庆市职工信赖的好书记、北碚区优秀共产党员；被聘为原卫生部医院质量管理专家库成员，享受政府特殊津贴。　　曾多次受到党和国家领导人以及重庆市委、市政府领导的亲切接见。　　为中国医院成本管理研究重点学科创始人，先后建立了重庆市第九人民医院医院成本控制研究室、重庆市医院成本管理研究中心、博士后科研工作站。率领的团队，不仅在医院成本管理基础研究层面承担世界银行项目和国家标准编制重点课题或项目，还在应用层面做出了重要贡献：全国“1+1大于2”的“五合”理论与实践；从战略性医院成本管理角度节约和盘活国有资产；全国把医院人力成本发展为人力资源直至人力资本，对所管理的医院分配体系进行改革，创建了奖金“模糊弹性”发放机制；全国公立医院支出向预防倾斜、为患者节约医疗支出的医院健康教育促进模式，并向全国推广；全国率先引入平衡计分卡用于公立医院质量安全和成本支撑规律研究并形成理论体系；在中国西部率先创办三甲医院直办的社区卫生服务中心，使优质医疗资源向基层倾斜并形成全国示范模型。在健康中国战略背景下，率先在全国提出“五联动”“五对接”“五破除”等先进理念。　　目前，以深化建设博士后科研工作站为契机，以“五联动”“五对接”“五破除”为指导，带领团队正在从“转化、完善、未来”三个方向深入工作：“转化”即将已研究较成熟的科研成果进一步转化为社会生产力；“完善”即在正在研究的领域加快完善成果体系，如民营医院质量安全与成本支撑逻辑关联研究、互联网医疗生存发展与成本支撑逻辑模式研究、不同成本支撑条件下互联网医疗生存发展模式研究等；“未来”即根据《“健康中国2030”规划纲要》并结合成研中心人员力量，不断拟定研究方向，为新时代健康中国做出应有的贡献。

本书特色

伯克说：时间是伟大的导师。但每个人对“导师”的理解却各不相同。
我在担任重庆市第九人民医院这家三甲综合医院院长的18年里，对医院成本管理的感悟可概括为“一个特点”、“两个方面”、“三大定位”、“四重境界”及“五个领先”。“一个特点”：研究型管理者要做到“点线面”结合。“点”是要有实践创新点；“线”是要根据这些实践创新点形成创新理论；“面”就是要将这些创新理论通过课题、论文、报告、专著等进行总结和扩充，形成知识体系。“两个方面”：始终要把质量安全与成本支撑这两方面的相关规律研究，作为我们根据中央精神，结合医院实际进行改革的研究重点。“三大定位”：管理者要对医院的发展有明确的定位，重庆市第九人民医院这个中等规模的医院通过□0年低成本差异化发展，逐步形成了医院成本管理研究全国领先、儿童孤独症康复治疗西部领先、医教研综合实力重庆市北部领先的“三大定位”。“四重境界”：由低至高指研究型管理者心中要有把医院发展好为当地百姓服务、形成可□□可在全国推广的经验、将部分管理经验形成国家标准、力争使医院在国际有一定影响力的目标。“五个领先”：一是在全国□□资产重组的“五合”理论，成果写进了□009年新医改方案；二是全国□□奖金“模糊弹性”发放理论；三是全国□□医院健康教育“一二三四”模式；四是首先在全国将□衡计分卡（BSC）应用于质量安全与成本支撑的医院管理体系；五是在中国西部□□了全国三甲医院直接兴办社区卫生服务中心的模式。研究型管理者要力争上游，使医院成为行业标杆。重庆市第九人民医院目前在国内做到了上述“五个领先”。这些理论或者实践领域的领先给我个人和医院带来了一系列的荣誉，比如我个人荣获了全国五一劳动奖章，医院被评为全国健康促进示范医院等。我在担任重庆市卫生经济学会会长的过程中，从政府、医院、患者等多重视角来看待财政对卫生的投入、医保基金的使用、患者的支付能力，逐渐领悟到公立医院运行中的“三个五”和“六个转变”。“三个五”包括“五联动”、“五对接”和“五破除”。“五联动”是与“成本核算、医疗定价、医保支付、政府补偿以及薪酬改革”联动；“五对接”是与“真实成本、当地物价、健康中国纲要和薪酬制度改革及与未来的DRG（疾病诊断相关分组）支付制度”的对接；“五破除”是破除“医院绩效考核与经济指标挂钩、以药养医、以耗材养医、以促销贿医、以检验养医”。“六个转变”包括以下六个方面的发展转变。一是从做课题到做标准的转变。在课题上中标世行项目和国家社科基金等多层级课题，同时将主要精力放在参与医院标准化成本核算等3个国家标准的创建上。二是从有人做到创建研究□台做的转变。比如我们自主创建了成研中心和劳模创新示范工作室，还与西南大学和重庆工商大学分别共建研究所。三是从国内到国际的转变。BSC、成本核算、RBRVS（点值法）等医改、医管类研究国内闻名。医院标准化成本核算研究取得国际突破。四是从培养财会人才到培养复合研究型人才的转变，即从培养卫生经济团队的财会人才转变到培养财务专业人才、医院成本管理人才等复合研究型人才。五是从卫生经济学术研究延伸到进一步贯彻党的健康中国方针的转变。比如我们的建言献策曾受到中央巡视组的高度赞誉，并发表在《健康报》《中国社会科学报》上。六是从创新研究到创造价值的转变。比如成研中心的点值法本土化创新理论等在多个医院开始试行。成研中心指导鄂钢医院改制成功，为中国医改树立了一个成功的操作模型，还与金算盘软件公司合作，实现创利5亿元。

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