作者：何权瀛
页数：20,246页
出版社：科学技术文献出版社
出版日期：2019
ISBN：9787518949632
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
本书立足于我国慢性阻塞性肺疾病认识、诊断、治疗及预防的现状, 参考GOLD与我国权威流行病学调研的数据, 进行全面阐述与解读。
作者简介
何权瀛，1970年毕业于北京医学院（现北京大学医学
部）医疗系，1982年获得医学硕士学位，1992年赴日本自治
医科大学研修。现任北京大学人民医院呼吸内科教授，主任医
师，博士研究生导师，是国内公认的知名呼吸病专家和呼吸病
学科带头人。长期致力于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、睡
眠呼吸暂停疾病的防治研究。
兼任中国医师协会呼吸医师分会顾问、北京医师协会常
务理事、北京医师协会呼吸内科专业专家委员会主任委员、美国胸科医师学会（ACCP）资深会员，《中华结核和呼吸杂志》《中国呼吸和危重监护杂志》《医学与哲学》《中国社区医师》杂志顾问、副主编，此外还在《中华全科医师杂志》等 20余
家杂志担任常务编委或编委。
主编医学专著 14部，参编医学著作 30余部、医学科普丛
书 3本，发表论文 606篇。获得国家自然科学基金资助项目 3
项、卫生部科研基金 3项、高等学校博士学科点专项科研基金1项，先后获得卫生部科学技术进步奖二等奖、中华预防医学科技奖三等奖、国家科学技术进步奖二等奖。已培养硕士研究生 11名，博士研究生 17名。
本书特色
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。本书作者在2016版的基础上，补充并新增新的进展和看法，使内容更全面，观点更突出，是一本值得阅读的临床参考书。
目录
Contents
我的慢性阻塞性肺疾病情结 / 001
COPD的治疗现状与对其本质的认识之间尚存差距 / 006
1. 2017年、2018年和 2019年 GOLD对 COPD的定义与现实明显不符 / 006
2.从
COPD的定义看，我们对此病的治疗及其本质的认识之间尚存在很大差距 / 011
应全面深入认识 COPD的病因及各种病因之间的复杂关系 / 016
3. 吸烟是目前最常见的导致 COPD的危险因素 / 018
4. 长期无机粉尘暴露可引起 COPD的发病 / 019
5. COPD患者发病存在易感性 / 020
6. COPD和肺功能受损具有家族聚集倾向 / 021
7.
我们前期的一些研究认为，出生低体重与成年后发生 COPD具有相关性 / 023
8. 儿童时期下呼吸道感染与成年后发生 COPD有一定相关性 / 023
9. 基因多态性比单个易感基因更能影响 COPD的发病 / 024
COPD发病的关键环节和具体机制尚待进一步研究 / 030
10. 气道慢性炎症在 COPD的发病中起重要作用 / 030
11. 氧化 -抗氧化失衡在 COPD的发病机制中具有重要作用 / 035
12. 蛋白酶 -抗蛋白酶失衡通过损害细胞外基质和调节细胞的活性和功能而影响 COPD的发病 / 037
13. 胆碱能神经在 COPD的发病机制中具有重要作用 / 041
目前国内 COPD诊断标准的执行状况及诊断的可靠性 / 044
14. COPD的发病特点使得早期诊断困难重重 / 045
15. 在我国全面开展肺功能检查尚不能实现 / 045
16. COPD诊断标准的执行中还存在很多的问题 / 046
17. COPD的鉴别诊断在诊断中不可或缺 / 048
如何提高 COPD的早期诊断率 / 052
18. 通过文献分析寻找 COPD就诊率低的原因 / 053
19. 流行病学调查难以广泛开展 / 057
20. 从 COPD的高危人群中筛查 COPD / 058
21. 从 COPD的合并症中反向寻找 COPD / 059
22. 从住院的肺癌患者中发现 COPD / 060
23. 通过常规体检早期发现 COPD / 062
24. 早期评估肺结构的改变也是早期 COPD诊断的重要方向 / 064
25. 通过易感基因检测早期预测 COPD / 064
26. 成效与挑战兼具的 COPD早期诊断 / 065
27.国外对于
COPD早期诊断途径的探索 / 067
28. 提高 COPD早期诊断率的实施方法 / 068
29. 肺一氧化碳弥散量用作 COPD早期诊断参数的可行性探究 / 072
30. FEV1/FVC＜ 70%作为 COPD的诊断标准，究竟是否合适 / 072
肺功能检查在 COPD诊断和评估中的应用 / 078
31.
究竟何时需要进行支气管舒张试验的指征不明确，可能会使一部分COPD患者漏诊 / 078
32. 肺弥散功能测定对于 COPD患者病情评估具有重要意义 / 085
33. 在对 COPD患者进行评估中应增加最大通气和通气储备测定 / 091
COPD病情的综合评估尚存不足 / 094
34. COPD全球倡议中对其病情的评估方法还有待于简化才利于推广 / 094
35. mMRC对 COPD患者的症状评估缺乏全面性 / 095
36.
肺功能检查作为一项预测 COPD未来发作风险的重要指标，在我国目前还没做到全面实施 / 095
37. COPD全球倡议中对于 COPD急性加重的定义在临床实践中执行起来存在诸多问题 / 096
38. 目前还没有一个有效的途径可以准确回忆过去 1年中发生 AECOPD的次数 / 098
39.稳定期
COPD的药物治疗策略立足于控制现有症状，多半属于对
稳定期 COPD的药物治疗策略 / 101
症处理，缺少治本措施 / 101
40.稳定期 COPD患者（C组和 D组）吸入糖皮质激素的疗效、安全性还需要今后进行更严谨且长期的验证 / 107
41. 现有的 COPD治疗策略中缺少相应的临床表型思维 / 108
现有 COPD治疗药物的疗效有待评价 / 111
42. ICS对于 COPD治疗作用的局限性十分明显 / 111
COPD合并症 / 115
43. COPD的合并症应当包括脑血管病，特别是脑卒中 / 116
44. COPD最终会发展为慢性肺心病和右心衰竭 / 116
45. COPD合并支气管扩张临床症状更多、更重，肺功能更差，应当重视这一潜在的危害 / 117
46. COPD合并阻塞性呼吸暂停综合征时病情更重，进展更快，预后更差 / 121
47. COPD合并肺结核问题必须要重视 / 121
48.COPD与肺癌 / 122
