作者：石林
页数：184
出版社：高等教育出版社
出版日期：2008
ISBN：9787040218725
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节选
版序
得知十三本以人为中心系列丛书已被北京的高等教育出版社
译成中文，我感到很惊讶也很高兴。由于一开始创作时我并没有预
料到这些，所以有些惊讶。我之所以高兴是因为得知书中的想法可
以与更多读者一起分享。获此殊荣，我很荣幸又有些受宠若惊。
尤其令我感到高兴的是，这套丛书能够在中国面世，它曾在中
国历史上驻足过，这对我而言具有特殊意义。中华民族有着悠久而
灿烂的历史，它留给世人的财富也源远流长。如今我们看到，中国
再次以经济强国的身份屹立于世界舞台。这无疑会带来多方面的
压力，既有对每个公民的压力，也有对整个社会的压力。要做出改
变和重大调整尚需要一段时间。任何一个国家的富强不仅取决于
她的人民，还取决于将他们紧密联系在一起的人与人之间的关系。
这套丛书的写作目的正源于此，它告诉我们如何帮助那些精神上、
情感上和心理上有问题的人，并教会我们在这一过程中哪些人际品
质和态度是最有益的。
出于个体对情感和心理支持的需要，心理咨询在很多方面已经
不断完善。危机期间，常常需要心理咨询的介入。很多时候个体确
实存在有关自我感的危机，但有些时候这也是个体成长、治愈以及
全人类不断进步的良机。在我看来，将个人危机转化为成长良机最
重要因素的就是人与人之间的关系。没错，人际关系确实会给人带
来伤害，但好的人际关系却好似一副良药，能够帮助人们走出困境。
当人们深受人际问题的煎熬和困扰而必须解决时，我相信本书以及
以人为中心系列的其他书目都会有所帮助，它们使读者领会到如何
才能最有效地帮助那些面临人际挑战的人。
我真诚并由衷地希望，我在书中试图表达的治疗关系的本质能
触动每一位读者的心灵。
您的朋友
理查德·布兰德一杰弗瑞斯
2007年4月
宇 言 1
今年是卡尔·罗杰斯(Carl Rogers)诞辰百年纪念。卡尔·罗
杰斯是以人为中心疗法的创立者，也是20世纪公认的最具影响力
的心理学家。我有幸参加世界各地的会议，见证了以人为中心疗法
历史上这一里程碑式的事件，也被实践者们充满活力和想象力的创
新所鼓舞和激励。在目前的咨询中，许多人为了追求“快速的”疗
效和低成本而时常忽略来访者自身的资源和良好的咨询关系，而以
人为中心疗法的理论和实践在这些方面显示出了令人欣喜的做法。
理查德·布兰德一杰弗瑞斯(Richard Bryant-Jefferies)的新书
正是我所希望看到的在这方面进行了丰富想象力发展的一个例子。
它确实在许多方面都进行了新的尝试。首先，它最终证明了即使在
一个特别棘手的领域，以人为中心疗法也会取得良好的效果，在这
一领域，无评判的态度、指导性的和行为的反应被视为最佳的治疗
模式。其次，根据我的经验，它是第一本对问题饮酒者的治疗过程
进行详细描述的书。再者，书中包含了咨询师与其督导的面谈，这
在很大程度上加深了读者对咨询过程及其挑战性的认识。布兰
德一杰弗瑞斯全部采用虚构的人物，这一做法不仅因为把注意力集
中在关键问题上而提高了它对于训练者和受训者的价值，也增加了
写作过程的戏剧性。很少有人能以这种引入入胜的方式成功地诠
释一个颇具深度的问题。
本书所采用的叙事写作方式很好地预示了它在这一领域的先
锋作用。拉德克利夫的以人为中心的对话系列丛书的目的是把读
者带入一个充满想象力的治疗过程，进而使其获取一种经验性的知
识，而这些知识是很少有机会能在其他传统书目中获得的。布兰
德一杰弗瑞斯成功达到了这一目的，本书不仅适用于以人为中心的
训练者和受训者，也适用于其他疗法的治疗师和专业人士。本书的
主题因其具有普遍的重要性也赢得了大批国外读者的注意。
我还想到，接下来还要把本书推荐给正受困于饮酒问题的人。
他们可以把本书作为治疗之余的附属读物，也可以作为一本来访者
自助手册进行阅读。此外，当想到非心理咨询或心理治疗师的保健
专业人员也会面对定期督导关系的优势和挑战时，我感到十分欣慰。有人认为，
许多医生、社工和临床心理学家因为没有建立定期督导的习惯而不得不马马虎
虎地进行“各级负责管理”，或者最糟糕的，在停车场或去餐厅的路上与同事进
行匆忙的讨论，我认为这在某种程度上属于诽谤。本书对建立督导关系十分重
视，这对许多试图对问题饮酒者的需要作出回应、但缺少心理咨询和心理治疗师
所第一的督导关系的人也大有益处。
本书值得一读，理查德·布兰德一杰弗瑞斯将会因为冒险提供了一个令人
惊讶的领域而受到祝贺，因为它解除了治疗行业的神秘性，扩展了咨询师与来访
者面对面的咨询方式，除此之外还引入督导，增强了治疗效果。我相信，卡尔·
罗杰斯会很欣慰看到有这么勇敢的先锋在推广以人为中心疗法时所做出的积极
努力。
布赖恩·索恩(Brian Thorne)
东安格利业大学心理咨询名誉退休教授
诺里奇中心建立者
2002年11月
序 言2
显然，理查德·布兰德一杰弗瑞斯在治疗问题饮酒者方面具有
丰富的经验：这些经验既来自于对那些“正常人”的全面预防工作，
也来自于对那些因饮酒而受到身心伤害的人的治疗工作。他通过
描述那些在酒精中挣扎的人说明了问题饮酒者的矛盾和容易复发
的现状。
他一贯使用合作式的以人为中心的疗法，以及把来访者伤害降
到最低的原则来表达对来访者的尊重。他不主张一个喝酒的来访
者把戒酒看作唯一可能的目标。对于一些人来说，以人为中心／伤
害最低化的治疗方法是颇具争议性和挑战性的：这一案例充分证明
这种疗法是有效的和值得尊敬的。
根据我的经验，咨询师在处理饮酒问题时有三个比较重要的方
面，对饮酒者所遇到的困难的理解和接纳，对以人为中心疗法的信
任，及在治疗饮酒问题的过程中所获得的经验，但是很少有作者能
够将三者结合起来。作者丰富的治疗经验和多方面的知识来源使
这本书更具可信性。
这本书为治疗饮酒问题的工作人员提供了大量有用的信息，例
如，普罗查斯卡和狄克雷蒙特(Prochaska＆DiClemente)的转变阶段
模型的应用，何时以及如何讨论饮酒模式，如何向来访者传递关于
酒精及其所引发后果的信息。我尤其欣赏作者帮助来访者理解他
的饮酒程度及其含义的方式。
最重要的，本书对咨询师与来访者的面谈及咨询师与督导的面
谈的描述源于作者丰富的经验。用这种方法描写面谈过程所传达
的信息更像托马斯(DM Thomas)写的小说《白色旅馆》，而不是一本
学术教科书：对于我来说，这正是使此书生动，易于理解，而不会把
它作为一本参考文献来浏览的原因——这是一个引人入胜的故事。
不同水平的不同人群都会对这个故事感兴趣：
·咨询师——无论是正在接受训练的还是有经验的咨询师，
都可以把它看作在以人为中心框架下进行的咨询师与来访者的
面谈。
·督导——许多时候，这个故事把探索咨询师与督导交流的过程，与探讨
咨询师与来访者交流的过程看作同样重要的事情。
·健康和社会保健工作者——比如，乡村巡回护士，见习护士，全科医生，
社工和心理学工作者。这个故事提供了许多如何处理问题饮酒的知识，尤其是
如何澄清饮酒模式及如何预防和减少复发的信息。
·各种类型的饮酒问题工作者——包括刑事司法系统的工作人员：作者以
简要而独特的视角探讨了影响饮酒行为的个人与政治因素的交互作用。
·普通读者——本书以独特而又刺激的方式表达了作者的观点。这不是
一本教科书，但读者可以从中学到很多知识。它更像一个引人入胜的故事，故事
情节不乏意想不到的转折——但仍然是一个可信的故事。
·问题饮酒者——本书有很多故事情节，这很容易让读者认为“这也是我
的经历啊”。
本书有许多吸引人之处，但是有两点对我具有非凡的意义。首先，是对来访
者深切的尊重：相信在当时的情境下，来访者的做法是当时最好的选择；尊重来
访者对饮酒目标的选择；尊重来访者与困难作斗争的勇气。其次，用一种颇具匠
心的方式向读者传授知识——把两个人之间的面谈编成故事，这个故事由一位
经验丰富的人来写，使其更具有真实性。
亚历斯泰·苏斯兰德(Alistaire Sutherland)
南斯塔福德郡国民保健信托会药物与酒精服务中心主任
2002年11月
普通的咨询培训课程很少会大量讲授治疗饮酒问题的方法。
但是咨询师以及其他健康和社会保健工作者正面对这样一些来访
者：他们因为这样或那样的原因，与酒精的关系出现了问题。全科
诊所的咨询师，急诊处的护士，关心家庭问题的社工，城市中心客栈
的住房支持工作者都可能会遇到问题饮酒者。我意识到我们需要
对这个问题进行更深入的了解，以保证在与这些来访者交流时可以
将对他们及其他人的伤害降到最低。毕竟，酒，因为其具有独特的
成瘾性和改善情绪的好处，被社会认为是最可接受的药物。
本书向从事这方面工作的咨询师或其他专业人员介绍了整个
咨询过程。经验丰富的咨询师与初受训者都可以从中受益。它真
实地呈现了在治疗酒精相关问题的过程中所可能出现的情况，对这
个过程进行了反思，还以更广泛的视角提供了有用的总结和讨论要
点。《问题饮酒咨询》对将要接待患者或来访者的卫生保健工作者
和社会护理专业人员，或亲戚中有饮酒问题的人，也具有一定的参
考价值。对于专业人员来说，它揭开了治疗饮酒问题的神秘面纱，
同时，它也为除治疗师之外的其他专业人员提供了有用的方法和
框架。
更重要的，我写这本书的目的也是为了给问题饮酒者本人提供
一些有用的帮助，向他们提供解决这类问题的视角。咨询有许多神
秘之处，我希望本书有助于读者了解敏锐而具有支持性的咨询师的
角色．。 ·
理查德·布兰德一杰弗瑞斯
2002年11月
咨询面谈6
11月15日。星期三上午
“艾伦你好，收到我的留言了吗?琳达这周不来了，她打算下周过来。”大卫
看起来很放松，他走进咨询室的时候，艾伦这么想着。
“是的，谢谢。”
“我决定再单独做一次咨询，也许可以讨论一下上周的面谈情况，也讨论一
下上次没有谈到的策略问题。虽然我告诉了她上周的面谈中发生的事情，但我
还是感觉我自己解决起来会容易一些。”
“好，你打算从哪里开始?”艾伦问道。他决定保持开放的心态，让大卫选择
自己关注的问题。
“我想让你了解一下我目前的饮酒状况。我已经记了饮酒日记，这一点我
觉得自己做得很好。”
“好的，那么，现在情况怎么样?”当大卫把记录单递过来的时候艾伦回应
道。“午饭时间没有喝酒，很好。”
“是的，我知道我可以做到。我已经走上了另外一条道路，做出了不同的
选择。”
“晚上的酒量也降到了四听，上周三一点酒也没有喝。”艾伦想知道咨询在
其中起了多大的作用。
“是的，从这里离开之后感觉很好，整个晚上我都没有想喝酒的感觉。没有
想喝酒的念头。回到家里，吃了晚饭，与琳达谈了我的体会，虽然我不知道她是
怎么理解的——虽然很想知道!接着电视上出现了一只海象，我从来没有看过，
很快就到了10：30，我还没有感觉到想要喝酒。尤其是电视上还出现了好几次
海象喝酒的场面，在酒吧喝啤酒，在家里喝威士忌。晚上我们还做了爱，这是很
久以来的第一次。是的，真是美好的一天。”
艾伦很高兴大卫已经对电视节目这么了解了。从想要放弃或戒掉的
事物转移到起居室并不是一件容易的事情。他听说过很多有饮酒问题的
来访者抱怨电视上出现的喝酒情景。这是一个很现实的问题。想象一下
想要戒掉某个行为，或减少它，同时它还．持续不断地被拿到你的生活里来
是多么难受的一件事啊。
’ “那么，这是滴酒未沾的一天，没有想喝酒的欲望，你们还做爱了。正如你所
说的，真是美好的一天。”艾伦真的为大卫感到高兴。他还注意到，不知道是什么
原因，大卫在那个星期剩下的几天都没有保持这种不饮酒的状态。他会提到这一
点。目前，大卫对星期三的表现感觉很满意，而他，艾伦，并不想把他从这些感受中
拉出来。这毕竟是大卫此时此刻所拥有的感受，他需要与这些感受在一起。
“是的，星期三很好。星期四的感觉也很好，于是我决定庆祝一下。嗯，也
不完全是庆祝，但是我感觉很好，感觉已经战胜了它，可以在晚上喝点酒了，我觉
得我可以控制整个局面了。所以那天晚上我喝了四听。不是一下子喝进去的，
是慢慢喝的。整个一周都是这样的。我与琳达相处得很好，与孩子们也是。这
个周六是伊恩的生日，他要举办一个生日聚会，他的十几个朋友要来。真是一场
噩梦!不过我想也会很有趣。不，是我会感觉很好的。”
“也就是说，你现在的感觉是一切尽在你的控制之中，你已经战胜了它?”
艾伦希望大卫是的，但是他曾见过有些人几天之后就又回到了原来
的饮酒状态，饮酒行为的转变并没有得到很好的保持，因为他们没有从心
理上进行巩固。虽然大卫可能在上次的面谈中已经开始了转变的过程，
但那毕竟是早期。艾伦认为，他必须保持一颗开放的心态，不能太乐观，
也不能太悲观。他只需要在那里，在治疗关系中，与大卫在一起。
“是的。我真的感觉很好。哦，顺便说一下，工作上有点急事，我今天需要
提前回去，可以吗?”
艾伦的脑子里响起了警钟。当然，如果大卫需要提前离开，这是他的
决定，如果他有工作要做，他必须去做。但是，他是否过度自信了?艾伦
决定看一下头脑里的警钟是否会一直响下去，如果是的话，他就应该说些
什么。如果这种感觉过一会就消失了，他决定就此打住。大卫在前几次
的会面中说要离开的时候他从来没有这么强烈的感受。过度自信肯定是
一个问题，会把人们置于倒退或复发的危险境地。
“当然，你应该去你需要去的地方。需要什么时候离开?”艾伦想知道确切
的时间，他更想了解大卫在上次咨询中的感受。
“最好是十点半。”
“好的，那么我们还有25分钟的时间。你想要先讨论一下策略的问题?”
“是的。我的感觉很好。感觉一切都在掌控中了。我还需要做出更大的改
变吗?我的意思是，目前的这种饮酒模式已经很好了，在家里也没什么问题。琳
达说她宁愿我在家里喝酒——不管怎么样，她不用再为我去酒吧而焦虑了。”
“所以，她也更有控制感了，你想知道是否需要做出更大的改变?”艾伦感觉
他脑子里的警钟并没有消失，他感觉很不舒服。因为现在大卫正在关注自己的
饮酒情况，所以他决定先不表达自己的感受，也不想打断大卫。但是他注意到了
这一点，准备待会儿再说出来。
“是的，我的意思是，一个晚上喝四听不多，是吗?”
“与原来的酒量相比确实减了不少。当然，这个量还在建议的日常饮酒量
之上。”
“是的，你说过这个问题。就用这个量来看吗?我的意思是，四听，是几个
单位?”
“5％的浓度，440毫升的量?”
大卫点了点头。
“用440乘以5，再除以1 000，再乘以4听。嗯，每天是8．8个单位，推荐的
饮酒量是每天三到四个单位。”
“你认为我还应该继续减少?”
“你自己想做什么?” 。
“我自己感觉很好。”大卫实在不想失去他正在喝的这四听。天啊，他还盼
望着那些啤酒帮他放松紧张的神经呢。他已经取得很好的成果了，再也不想回
复到原来的那种状态了。
“你看起来很自信，我也很想承认这一点，但是我必须诚实，我要说的是，当
说到你是否会保持这种状态的时候我有些担心，大卫。”
“非常感谢。你对我没有足够的信任?”
“大卫，我知道你肯定能解决自己的饮酒问题，真的，但是我必须对你诚实，
必须说出我的感受，我很担心你会回复到原来的状态。你知道自己最近的感受，
我的担心是，你是否能够在不饮酒的情况下继续保持这种感受。”艾伦知道他有
冒险的意味，但他必须对大卫诚实，很明显大卫是不愿听到这番话的。
“嗯。”这就是大卫的全部回应。
