作者：方鹏骞著
页数：181页
出版社：武汉大学出版社
出版日期：2017
ISBN：9787307192249
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
本书结合湖北省政治、经济、人口发展趋势，对三大基本医疗保险制度进行系统、深入梳理，评估实施效果，剖析存在的问题和面临的挑战，为优化全民医疗保险制度整合模式提出政策建议。本书内容包括绪论、研究内容和方法、湖北省社会医疗保险环境分析、湖北省社会基本保险运行效果评估、社会基本医疗保险制度的比较分析、全民医疗保险制度整合模式与优化机制研究、医保机构与医疗机构双方谈判机制研究、专题研究。
作者简介
方鹏骞，男，武汉人，中国共产党党员，法学博士，卫生政策博士后；华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心主任。研究方向：医院管理和评价、人口与健康、卫生资源分析。作为课题主持人, 承担多项最、国际合作和省部级研究课题与项目，研究成果理论水平和应用价值在国内居领先水平。2001 年获 北京大学人文科学类创新奖；2004 年获北京大学优秀博士论文三等奖；2004 年获 湖北省政府颁发科技进步二等奖；2010 年获 2009年度“中华医学科技奖（卫生管理奖）。
本书特色
本书结合湖北省政治、经济、人口发展趋势，对三大基本医疗保险制度进行系统、深入梳理，评估实施效果，剖析存在的问题和面临的挑战，为优化全民医疗保险制度整合模式提出政策建议。本书内容包括绪论、研究内容和方法、湖北省社会医疗保险环境分析、湖北省社会基本保险运行效果评估、社会基本医疗保险制度的比较分析、全民医疗保险制度整合模式与优化机制研究、医保机构与医疗机构双方谈判机制研究、专题研究。
目录
一、湖北省基本医疗保险制度的形成与发展
二、湖北省城乡基本医疗保险制度的探索和发展
第二章 研究内容和方法
一、研究目的
二、研究内容
三、研究方法
第三章 湖北省社会医疗保险环境分析
一、人口与经济环境分析
二、医疗卫生服务环境分析
三、政策环境分析
四、环境因素对社会基本医疗保险的影响分析
五、问题和讨论
六、政策建议和展望
第四章 湖北省社会基本保险运行效果评估
一、新型农村合作医疗制度运行效果评估
二、城镇职工基本医疗保险制度运行效果评估
三、城镇居民基本医疗保险运行效果评估
第五章 社会基本医疗保险制度的比较分析
一、政策制度的比较分析
二、运行效果的对比分析：以调研地区为例
三、存在的问题
四、对策与建议
第六章 全民医疗保险制度整合模式与优化机制研究
一、研究背景
二、整合城乡基本医疗保险的必要性：公平与效率的体现
三、湖北省城乡基本医疗保险整合实证分析
四、湖北省实施城乡居民医疗保险整合的可行性与关键问题分析
五、政策建议
第七章 医保机构与医疗机构双方谈判机制研究
一、概述
二、医保机构与医疗机构双方谈判的必要性分析
三、医保机构与医疗机构双方谈判的现状分析
四、动态医保谈判案例研究：支付方式改变对医院行为的影响
五、医保机构与医疗机构双方谈判机制的可行路径分析
第八章 专题研究
专题一 湖北省调研地区基本医疗保险基金风险分析
专题二 新农合重点慢性疾病患者住院费用分析
专题三 湖北省调研地区参保患者对社会基本医疗保险的认知分析
附录一 地区经济、人口、卫生服务调查表
附录二 医疗卫生机构调查表
附录三 患者调查问卷
附录四 访谈提纲
参考文献
