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烧伤整形科护士分层培训

封面

作者:谭文娟

页数:174

出版社:湖北科学技术出版社

出版日期:2015

ISBN:9787535277671

电子书格式:pdf/epub/txt

内容简介

  烧伤外科和整形外科是两个相互独立,又相互渗透、相互补充,各具特色的专业学科。现代烧伤治疗,主张早期进行整形技术干预,将烧伤后遗畸形和皮肤功能损害程度降到极低。随着新方法新技术的广泛应用,极大促进了学科的不断发展。同时,烧伤整形护理也将随着学科的发展及护理观念、内涵的更新得到拓展。要求护士具有扎实的专科知识和操作技能。而护士的工作经历(经验)、学历层次、职业素养等原因决定了护士的层级性,这种层级性直接关乎护士对疾病干预的效果。因此,在学习和临床实践中,需要有分层教学和培训的施教意识。这对于加强专科护士培训,提升护士的执业能力,提高护理质量都有积极作用。正是基于这样的考量,我们编写出版了《烧伤整形科护士分层培训》这本专科分层培训、学习的教本。  《烧伤整形科护士分层培训》根据护理人员的职称、学历、工作年限和工作能力的不同,将护士分为:0~1年新护士、1~3年低年资护士、3~5年低年资成熟护士和6年及6年以上专科护士四个层次,分别从专科医学基础知识、专科检查、专科护理操作、专科护理应急、专科护理常规(包含了专科新技术、新业务及危重患者护理常规)、专科常用药物等方面进行分层级规范化培训,并附有专科分层题库及答案。《烧伤整形科护士分层培训》注重培训的科学性、指导性和操作性,是目前烧伤整形科护士的分层培训教本。此书是烧伤整形科临床各层次护理人员、进修实习生等学习培训的教材和考评考核的重要参考书。

本书特色

谭文娟、彭金霞、高虹编著的《烧伤整形科护士分层培训》根据护理人员的职称、学历、工作年限和工作能力的不同,将护士分为:0~1年新护士、1~3年低年资护士、3~5年低年资成熟护士和6年及6年以上专科护士四个层次,分别从专科医学基础知识、专科检查、专科护理操作、专科护理应急、专科护理常规(包含了专科新技术、新业务及危重患者护理常规)、专科常用药物等方面进行分层级规范化培训,并附有专科分层题库及答案。本书注重培训的科学性、指导性和操作性,是目前烧伤整形科护士唯一的分层培训教本。此书是烧伤整形科临床各层次护理人员、进修实习生等学习培训的教材和考评考核的重要参考书。

目录

第一章 烧伤整形科医学基础知识
第一节 烧伤整形概述
第二节 烧伤分期及临床表现
第三节 烧伤治疗
第四节 烧伤创面处理
第五节 烧伤营养
第六节 特殊烧伤
第七节 烧伤并发症
第八节 烧伤整形康复
笫九节烧伤预防

第二章 烧伤整形科相关检查
第一节 实验室检查
第二节 特殊检查

第三章 烧伤整形科护理操作
第四章 烧伤整形科护理应急流程
第五章 烧伤整形科护理常规
第一节 烧伤护理常规
第二节 整形美容护理常规

第六章 烧伤整形科常用药物
第一节 烧伤整形科抗休克药物
第二节 烧伤整形科抗感染药物
第三节 烧伤整形科补充水及电解质药物
第四节 烧伤整形科静脉营养药物
第五节 烧伤整形科止血药物
第六节 烧伤整形科改善微循环药物
第七节 烧伤整形科保护胃粘膜药物
第八节 烧伤整形科口服药
笫九节烧伤整形科外用药
第十节 烧伤整形科止痛药
第十一节 烧伤整形科其他用药
第十二节 烧伤整形科常用消毒剂
第十三节 烧伤整形科特殊敷料

第七章 烧伤整形科护士分层培训题库及答案
第一节 烧伤整形科(0~1年护士)题库及答案
第二节 烧伤整形科(1~3年护士)题库及答案
第三节 烧伤整形科(3~5年护士)题库及答案
第四节 烧伤整形科(6年及6年以上护士)题库及答案
参考文献

节选

  《烧伤整形科护士分层培训》:  (5)下肢(包括足):仰卧时膝关节微屈的伸直位,足底用敷料衬垫后用托脚板顶撑,使踝关节成直角,防止足背下垂。俯卧时应将小腿垫高(胫骨前),足悬空,勿使足背平放于床褥上。  4.烧伤早期运动疗法和物理疗法有哪些?  答:①伤后48h如病情稳定即可开始运动疗法,直到创面愈合。②胸、腹深呼吸运动,每日2~3次,有利于改善肺功能。③未烧伤肢体关节每日活动2~3次,可预防关节粘连、异位钙化和促进血液循环。④烧伤肢体关节活动。  5.如何进行烧伤肢体关节活动?  答:(1)可与换药同步进行,在去除外层敷料后,做小范围的主动活动,辅以轻柔的被动活动,如手指伸屈、对掌、各关节外展、内收等动作,尽量避免引起剧烈疼痛。  (2)亦可在温水中进行以上活动,因温水使痛阈提高,水的浮力作用使肢体容易活动,同时配合按摩,增加疗效,按摩时注意频率要慢,手法要轻柔,不断更换部位,以免引起水疱和损伤新的皮肤。各关节的主动活动和被动活动,幅度从小至大,次数由少至多,强度由弱至强,从每天1次,每次15min,逐渐增加至30min。  (3)因敷料包扎不能进行主动和被动活动时,可一日数次作静力性肌肉收缩活动,以利于血循环和预防肌萎缩。裸露肌腱和关节的部位应制动,以免因活动导致进一步损伤。植皮手术一周内暂停运动,一周后恢复运动。  6.烧伤后期运动疗法和物理疗法有哪些?  答:创面愈合直至瘢痕成熟,能够使患者具有独立的日常生活能力,为回归社会奠定基础。运动疗法可减轻瘢痕挛缩,恢复关节功能,增加关节活动度,促进瘢痕成熟。可配合水疗,水温38~39℃,切忌水温过高,否则引起瘢痕血管扩张加重瘙痒,夏天可用冷水,水疗目的可清洁瘢痕皮肤,使瘢痕变软,方便运动。应制定连续的锻炼时间表,明确锻炼要求和进度,主动和被动运动相结合,但以主动运动为主,在活动中应特别注意对抗挛缩的强制活动,如挛缩在屈曲位应作伸直的活动,挛缩在伸直位应尽量做屈曲的动作,可同时借助夹板、绷带和压力衣等器械,如出现小水疱不应停止锻炼,以免失去康复有利时机。  7.如何使用热塑夹板?  答:热塑夹板分静力型夹板和动力型夹板两种,静力型夹板在烧伤早期为维持关节的功能位即可使用,但需注意衬垫,防止擦伤创面和压疮的发生。日间可配戴动力型夹板做主动或被动活动,夜间休息时使用静力型夹板对抗关节部位的瘢痕挛缩和维持功能位。两种夹板均视情况及时调节角度,以达到更好的治疗效果。  8.如何使用弹力绷带?  答:未愈的创面或已使用夹板时,均可使用弹力绷带包扎。四肢应从远端正常皮肤开始,作螺旋形或“人”字形包扎,圈间互相重叠1/2~2/3,压力大小由包扎者控制,逐渐增加至患者可忍受的程度,以肢端无发绀或水肿为原则。下肢深度烧伤创面愈合后,开始下床活动时因肢体静脉回流障碍,在已愈合创面上可起疱、溃破,形成新的创面,因此即使无明显瘢痕挛所,下床前亦应包扎弹力绷带以防止水疱的发生。  ……

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