社区护理学

作者：姜新峰主编

页数：276

出版社：安徽大学出版社

出版日期：2015

ISBN：9787566401014

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内容简介

本书以家庭和个人、组织和群体以及社区等不同护理对象作为主线, 分别介绍了社区护理的基本理论知识、方法和技术, 不同护理对象的保健管理、疾病护理和管理、康复护理与管理方法, 最后介绍了社区护士在灾害救护和管理中的角色。

目录

节选

　　《社区护理学》：　　（1）社区的基本情况：社区所处地理位置、东南西北界线、面积大小、与整个大环境的关系等，是社区护士了解一个社区时需掌握的最基本的资料。　　（2）自然环境：社区的自然环境可影响社区居民的健康，评估时需注意有无特殊的自然环境，如是否有河流、山川，这些自然环境是否会引起洪水、泥石流等，对健康或生命有无威胁，社区居民能否很好地利用这些自然资源等。　　（3）气候：无常的气候变化会影响居民的生活和工作，进而影响居民的健康，特别是对社区的重点服务人群，因此，应评估社区的常年气候特征，特别是温度、湿度的骤然变化，社区居民有无应对气候骤变的能力，社区护士是否能有预见性地提醒居民注意预防气候变化，气候变化有无影响到居民的健康等。　　（4）动植物分布情况：了解社区内有无有毒、有害的动植物，有无外来物种，宠物有无接种疫苗，社区绿化情况等；社区居民对动植物存在的利与弊的理解，是否知道如何防范等。　　（5）人为环境：评估社区的人为环境，应了解其对社区自然环境的影响，如工厂排放的废水、废气对空气、水资源的污染，加油站、化工厂存在的安全隐患，生活设施及社区内医疗保健服务设施的分布情况；了解居民的居住条件，如住房的面积、朝向、是否通风，供水和供暖情况、照明设备是否齐全以及周边绿化情况等。　　3.社会系统一个完善的社区就是一个社会系统，应具备卫生保健、经济、交通与安全、通讯、宗教、社会服务与福利、娱乐、教育、政治等9个社会子系统。护士对社区进行护理评估时，要注意对这9个社会子系统逐一进行评估，评估各子系统是否健全、功能是否正常、能否满足居民的需求。　　（1）卫生保健系统：在9个社会子系统中，对卫生保健系统的评估是最重要，评估内容包括社区内提供健康服务的机构的种类、功能、地理位置、所能提供的服务范围和时间、卫生经费来源、收费情况、技术水平、就诊人员特征等，以及卫生服务资源的利用率及居民的接受度和满意度。社区护士还要判断这些机构能否为社区中所有居民包括患病者、高危人群、健康者和特殊人群提供全面、连续的健康服务。同时，社区护士还应评估社区的转诊程序和保健机构与其他机构的配合情况。　　（2）经济系统：社区政府的经济状况决定了可能投入到社区卫生服务福利事业、中的经费和资源的多少，社区居民的经济水平与他们是否会积极寻求健康服务有很大关系。经济越发达，居民越注重健康，社区护士在执行计划时也可能有更多的经费来源。因此，社区护士在评估时需了解居民的经济状况、职业类别及社区中贫困户的分布等。　　（3）交通与安全系统：评估居民生活中的交通情况，尤其要评估居民去医疗保健机构是否方便，有无道路标志不清、交通混乱、人车混杂的情况；社区的治安现状、居民的安全感、社区内的消防设备配备情况等；附近有无消防队、警察局、环保所等；社区是否为残障者开设了无障碍通道等。　　（4）通讯系统：社区的通讯功能是否完善直接影响到能否顺利向社区大部分居民提供健康相关知识。社区的通讯功能越畅通，提示该社区越成熟，社区的发展和进步越快。评估时，社区护士主要了解社区居民平常获取信息的途径，如电视、报纸、网络、杂志、电话、公告栏、收音机、信件等，为将来制定计划时选择合适的通讯途径提供依据。　　（5）宗教系统：宗教信仰可影响到社区居民的生活方式、价值观和健康行为。社区护士要评估社区中有无宗教组织、宗教类型、信徒人数、有无领导人、有无活动场地，以及对居民健康的影响等情况。　　（6）社会服务及福利系统：社会服务机构包括商店、饭店、旅馆以及满足特殊需要的机构，如托儿所、家政服务公司等，这些机构的存在可以让居民生活更便利。社区护士要了解这些机构的分布和利用度，还要了解政府所提供的福利政策及申请条件、福利政策的覆盖率及民众的接受度和满意度等。　　（7）娱乐系统：成熟的社区应该提供娱乐和休闲场所，以提高居民的生活质量。在对娱乐系统进行评估时要注意娱乐设施的类型、数量、分布、利用度及居民的满意度等情况。在评估有无居民健身场所、公园、儿童活动场所及这些场所对大众的开放程度、费用、上级管理机构时，注意社区中有无对健康有潜在威胁的娱乐场所，如KTV、棋牌室和网吧等，以及这些场所对社区居民生活的影响。　　（8）教育系统：社区护士需要评估社区中居民的教育程度，包括文盲、小学、中学、大学人员占社区人口的比例，社区中的正式与非正式的教育机构以及这些机构的类型、数量、地理分布、师资、教育经费投入、学校健康保健系统及利用情况，居民的接受度和满意度，适龄人口上学率，如社区中的家庭是否都有能力供孩子上学、社区内学龄儿童能否完成义务教育等。　　（9）政治系统：政治系统的稳定和支持与否关系到社区的发展和卫生计划的可执行性。社区护士需要评估针对社区人群的健康保健相关政策、政府官员对大众健康的关心程度以及用于卫生服务的经费等，这是因为政府对民众健康的态度和相关政策关系到健康计划能否顺利实施。社区护士还需了解社区的主要管理机构（如居委会、民政局等）的分布情况、工作时间和社区中各领导人的联系方式，以便在计划实施时能够得到帮助和支持。　　世界卫生组织（WHO）曾提出初级卫生保健的评价指标，包括居民健康指标、社会经济指标、卫生保健指标和卫生政策4个指标。社区护士进行社区健康评估时可参照上述指标收集资料，具体指标有：人口统计学指标、居民平均收入、就业率与失业率、人均住房面积、健康教育覆盖率、安全饮用水普及率、计划免疫覆盖率、妇女产前检查率、儿童生长发育检测率、儿童健康系统检查率、卫生服务人员与居民人口数比例、婴儿死亡率、孕产妇死亡率以及人口总死亡率和病死率、发病率、伤残率等。　　为提高评估的效果和效率，社区护理人员在评估前可根据实际情况和社区的具体需求把以上建议评估的内容加以取舍，制定评估简表（见表3-1），评估时对照简表上列出的内容，以免遗漏重要信息。　　……