作者：M·G·亚萨吉尔
页数：370
出版社：中国科学技术出版社
出版日期：2001
ISBN：9787504630506
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
《显微神经外科学1》及其随后的几卷是团队合作的杰出成果。该团队不仅包括我自己和苏黎世大学医院的工作人员，还包括过去16年中世界各地来我科做访问学者的不计其数的同仁们。16年里，我们做的开颅术全都用的是显微外科技术。从蝶骨翼钻孔到硬脑膜缝合的手术全过程都由电视监视系统转播，使其他同事得以密切观察每一操作步骤。术中、术后和重看录像带时，我们经常讨论解剖学、临床问题和技巧问题，启发了思路，引出了研究课题并产生许多创新思想。
本书特色
《显微神经外科学1》及其随后的几卷是团队合作的杰出成果。该团队不仅包括我自己和苏黎世大学医院的工作人员，还包括过去16年中世界各地来我科做访问学者的不计其数的同仁们。16年里，我们做的开颅术全都用的是显微外科技术。从蝶骨翼钻孔到硬脑膜缝合的手术全过程都由电视监视系统转播，使其他同事得以密切观察每一操作步骤。术中、术后和重看录像带时，我们经常讨论解剖学、临床问题和技巧问题，启发了思路，引出了研究课题并产生许多创新思想。
目录
1手术解剖学
蛛网膜下池
前言
早期解剖学家的贡献
神经放射学及现代解剖学家的贡献
脑膜发生胚胎学
显微手术中的观察
间隔性
脑池内的蛛网膜小梁
脑池的连接
蛛网膜和室管膜的连接
蛛网膜的病理性增厚和重叠
蛛网膜与病变及病程的关系
正常脑池的解剖
幕上池
前部（鞍旁）
外侧部（脚旁区）
后部（幕切迹）
上部（胼胝体）
幕下池
前部
侧方
后部
颅内动脉
导言
颈内动脉
眼动脉
垂体上动脉
后交通动脉
脉络膜前动脉
颈内动脉的硬膜动脉
大脑中动脉
上外侧组或颞侧动脉
下内侧组或“豆纹或纹状动脉”
大脑中动脉分叉
大脑前动脉复合体
近端大脑前动脉
前交通动脉
远端大脑前动脉
椎基底动脉系统
椎动脉
基底动脉
基底节和脑干的穿动脉
基底部穿通区
前穿质及其延伸：前部穿通区
后穿质及其延伸：后部穿通区
桥脑穿通区
延髓基底穿通区
背侧穿通区
中脑背侧穿通区
丘脑背侧穿通区
大脑静脉
鞍旁区
中脑背侧区
后颅凹腹外侧区
额叶底面
2诊断方法
腰椎穿刺
黄变
血液浓度的不均匀
细胞的改变
压力增高
脑电图（eeg）
放射学检查
背景
颅骨平片
气脑造影
放射性同位素脑扫描
放射性同位素脑池造影
数字减影血管造影（经静脉注射造影剂）
正电子发射断层扫描
磁共振
脑血管造影
血管造影方法
血管造影所得到的信息
各部位动脉瘤所需的具体技术细节
颈内动脉瘤
大脑中动脉瘤
大脑前动脉—前交通动脉瘤
基底动脉上部的动脉瘤
椎基底动脉瘤
脑血管造影中的诊断难点
解剖上的问题
临床资料不全
假阳性血管造影（手术探查阴性）
与造影结果部位不符的动脉瘤
血管造影可疑（探查阳性）
讨论
一次以上造影未发现的多发动脉瘤
术后脑血管造影
脑血管造影并发症
脑血管造影中动脉瘤破裂
ct扫描
ct扫描方法
ct影像上的动脉瘤征象
ct检查的缺陷
放射检查的时机
3手术技巧总论
设备和器械
手术显微镜
光学原理
照明系统
显微镜支架
显微镜的附件
显微器械
稳定性
活动度
器械的术后维护
动脉瘤夹
临时阻断夹
手术室的组织
人员
手术室内位置安排
手术入路
筋膜问翼点（额、颞、蝶）开颅术
病人的体位
铺单
切口
筋膜间颞瓣
开颅术
其他开颅术
中线旁前额开颅术
额部旁正中—翼点联合开颅术
颞下开颅术
外侧枕下开颅术
变异
枕部开颅术
动脉瘤夹闭
准备
闭合动脉瘤的显微技术
逐步切除动脉瘤囊
夹闭效果
小结
动脉瘤治疗可选择的方法
颈部颈动脉结扎
颅内载瘤动脉结扎及孤立术
动脉瘤结扎
包裹和加固技术
显微外科血管修补及吻合
诱发血栓和瘤内闭塞
特殊手术问题
多发和双侧动脉瘤
巨大动脉瘤
术中破裂
术中血管痉挛
本组应用方法的小结
4显微神经外科手术的麻醉
导言
麻醉原则和药理学因素
术前准备
术前用药
麻醉诱导
麻醉维持
脑组织的松弛
术后护理
人工降压
氟烷的降压效果
咪噻芬的降压效果
硝普钠的人工降压
低温
椎基底动脉瘤
后颅窝坐位显微手术的麻醉管理
术前用药
心血管和呼吸并发症
空气栓塞和监测
颅神经检查
术后护理
5病理学因素
脑动脉瘤的流行病学
发病率
分类
囊性动脉瘤
其他类型的动脉瘤
感染性（霉菌性）动脉瘤
外伤性动脉瘤
颅内夹层动脉瘤
动脉硬化扩张陛动脉瘤
动脉瘤的扩大
分布
脑动脉瘤的部位
侧别
年龄
性别
多发性
脑动脉瘤的家族发病率
伴随遗传综合征的发生
主动脉狭窄
ehlers—danlos综合征
弹性假黄瘤
friedreich氏共济失调
高血压
肌纤维发育不良
无遗传综合征的发生学
合并的血管异常
发育性异常
willis环的不对称及异常
残存的颈—基底动脉吻合
残存舌下动脉
寰椎前节间动脉
颈内动脉缺如及发育不全
副大脑中动脉
开窗和双干
动静脉畸形
动脉瘤与闭塞性血管病的并存
moya—moya病伴有动脉瘤
脑动脉瘤与脑肿瘤并存
囊性动脉瘤形成和破裂的病理学
破裂动脉瘤的自然史
死亡率及致残率
致死性破裂动脉瘤的尸检
脑动脉瘤的自发性血栓形成
破裂动脉瘤的病理生理并发症
血肿形成
硬脑膜下血肿
脑池内血肿
脑内血肿
脑室内血肿
脑缺血和梗塞
血管痉挛
延迟性慢性痉挛或动脉狭窄
典型病例及评论
下视丘损害
脑水肿
脑室扩大和交通性脑积水
不能解释的蛛网膜下腔出血
参考文献
索引
