鼻咽癌临床康复

第一部分总论第一节鼻咽癌康复的定义及现状/2一、鼻咽癌康复医学的定义/2二、鼻咽癌康复医学现状/2第二节鼻咽癌康复管理策略与模式/4第三节鼻咽癌康复需求评估/6一、鼻咽癌康复需求评估的必要性及重要性/6二、康复需求评估量表/6三、鼻咽癌康复需求评估所需条件/7第四节鼻咽癌康复计划的制订/8一、鼻咽癌康复计划制订的重要性及必要性/8二、鼻咽癌康复计划的整体规划/8三、鼻咽癌康复计划制订的目的/10第二章鼻咽癌康复概述/11第一部分总论第一节鼻咽癌康复的定义及现状/2一、鼻咽癌康复医学的定义/2二、鼻咽癌康复医学现状/2第二节鼻咽癌康复管理策略与模式/4第三节鼻咽癌康复需求评估/6一、鼻咽癌康复需求评估的必要性及重要性/6二、康复需求评估量表/6三、鼻咽癌康复需求评估所需条件/7第四节鼻咽癌康复计划的制订/8一、鼻咽癌康复计划制订的重要性及必要性/8二、鼻咽癌康复计划的整体规划/8三、鼻咽癌康复计划制订的目的/10第二章鼻咽癌康复概述/11第一节鼻咽癌的心理康复/11一、鼻咽癌患者心理状况概述/11二、鼻咽癌患者不同时期的心理特点/11三、鼻咽癌患者心理康复指导/12第二节鼻咽癌的护理康复/15一、放疗护理/15二、化疗护理/19三、分子生物靶向治疗护理/20四、免疫治疗护理/21五、血管通路的护理/24六、疼痛护理/26第三节鼻咽癌的营养康复/29一、营养治疗的相关定义/29二、营养不良的相关因素/30三、营养治疗的意义/30四、营养治疗的实施/30五、营养治疗的具体实施方案/34六、营养治疗的疗效评价/34七、家庭营养治疗与康复/34第四节鼻咽癌的运动康复/35一、概述/35二、运动康复训练方法及效果评价/35三、运动康复在不同治疗方式中的应用/36四、注意事项/37五、小结/38第五节鼻咽癌的中药及传统中医康复/38一、中西医结合治疗/39二、中医针灸治疗/39三、其他中医康复治疗/40第三章鼻咽癌诊疗进展/42第一节鼻咽癌概述/42一、流行病学/42二、病因及发病机制/42三、临床表现/43四、辅助检查/43五、诊断/44六、病理分型和分期/44七、治疗方法的选择/45八、预后/46第二节鼻咽癌放疗进展/46一、放射物理技术进展/46二、放疗定位技术规范/47三、放疗靶区勾画/48四、根治性放疗剂量与分割方式/50五、放疗计划设计与验证/50六、放疗相关不良反应/50七、个体化精准放疗进展/50八、基于放疗的综合治疗进展/51第二部分各/论九、鼻咽癌患者放疗期间的营养管理/55第三节鼻咽癌化疗进展/56一、同期化疗/56二、诱导化疗/56三、辅助化疗/57四、复发//转移性鼻咽癌的化疗57第四节鼻咽癌外科治疗进展/58一、局部复发鼻咽癌外科治疗进展/58二、区域淋巴结复发鼻咽癌外科治疗进展/64三、坏死鼻咽癌外科治疗进展/66四、初治鼻咽癌外科治疗进展/68第五节鼻咽癌靶向药物治疗进展/69一、抗表皮生长因子受体类药物/69二、抗血管内皮生长因子药物/70第六节鼻咽癌免疫治疗进展/72一、复发/转移鼻咽癌免疫治疗的研究进展/72二、局部晚期鼻咽癌免疫治疗的研究进展/73三、鼻咽癌免疫治疗标志物的探索/73四、鼻咽癌免疫治疗的展望/74第四章鼻咽癌相关症状临床康复/76第一节鼻衄/76一、主要病因和其他合并因素/76二、康复管理及策略/76第二节耳鸣/78一、病因及发病机制/78二、临床表现和诊断标准/78三、康复管理及策略/79第三节头痛/81一、发生机制、临床诊断意义和分类/81二、康复管理及策略/82第四节面部麻木/84一、三叉神经应用解剖/85二、三叉神经损伤/85三、神经损伤的处理/86第五节复视/87一、病因及发病机制/87二、临床表现/88三、康复管理及策略/88第六节颈部肿物/89一、病因及发病机制/89二、临床表现和诊断标准/90三、康复管理及策略/90第五章鼻咽癌慢性病共病临床康复/94第一节高血压/94一、病因及发病机制/94二、高危因素及诊断标准/95三、康复管理及策略/95第二节糖尿病/98一、病因及发病机制/98二、诊断标准/99三、糖尿病预防康复/99四、西医治疗康复/100五、中医康复处理/101第三节冠状动脉粥样硬化性心脏病/102一、定义与分类/102二、鼻咽癌治疗的心血管副作用/102三、诊断/103四、鼻咽癌合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗/104五、健康教育/107六、生活方式干预/108七、疾病管理/108第四节慢性肾脏病/109一、鼻咽癌合并慢性肾脏病的现状/109二、诊断和分期/110三、临床表现/111四、筛查及进展评估/112五、康复管理及策略/112第五节慢性肺疾病/115一、概述/115二、康复管理及策略/116第六节脑血管病/119一、临床表现、诊断及鉴别诊断/119二、康复管理及策略/120第七节慢性肝病/124一、鼻咽癌合并原发性慢性肝病现状/125二、鼻咽癌治疗相关的肝损伤/125三、康复管理及策略/126第六章放疗并发症临床康复/131第一节放射性口腔黏膜炎/131一、病因/131二、临床症状/131三、发生相关因素/132四、防治措施/132五、康复临床实践/135第二节放射性纤维化/136一、发病机制/136二、危险因素及其预防/136三、临床表现/137四、康复临床实践/137第三节放射性脑损伤/138一、发病机制/138二、临床表现/139三、组织病理学特征/139四、诊断/139五、鉴别诊断/140六、康复临床实践/140七、随访评估/141第四节放射性脊髓病/142一、流行病学特点/142二、病因和发病机制/142三、神经影像学表现/142四、病理学表现/143五、临床表现/143六、鉴别诊断/143七、治疗/144八、中医与康复治疗/144九、康复管理/145第五节放射性甲状腺功能减退/147一、病因与发病机制/147二、临床表现/148三、相关检查/149四、康复临床实践/149第七章化疗并发症临床康复/154第一节胃肠道反应/154一、发生机制/154二、临床表现/155三、康复管理及策略/156第二节骨髓抑制/159一、发生机制/159二、临床表现/159三、康复管理及策略/160第三节过敏反应/162一、发生机制/163二、临床表现/163三、国际标准分级/163四、康复管理及策略/164第四节脱发/165一、原因与发生机制/165二、国际标准分级/165三、康复管理及策略/166第五节肝脏毒性/166一、发生机制/166二、临床表现与分型/167三、判定标准及分级/167四、康复管理及策略/168第六节肾脏毒性/169一、发生机制/169二、诊断标准、分级和分期/170三、肾功能的评估/170四、临床表现/171五、康复管理及策略/171第七节化学性静脉炎/171一、发生影响因素/172二、分级/172三、防护及治疗策略/172四、中医药治疗/173第八节外周神经毒性/174一、临床表现/174二、分级/174三、康复管理及策略/174四、小结/175第九节鼻咽癌常用化疗药物不良反应的/康复策略176/一、氟尿嘧啶及其衍生物/176二、紫杉醇/177三、多西他赛/178四、顺铂/179第八章靶向治疗并发症临床康复/182第一节皮肤黏膜毒性/182一、发生机制/182二、临床特征和诊断/182三、处理策略/182第二节胃肠道毒性/183一、发生率和发生机制/183二、临床特征/184三、西医处理/184四、中医康复处理/184第三节肝脏毒性/184一、发生率/185二、发生机制/185三、临床特征/186四、诊断评估/186五、治疗策略/187六、预后的影响因素及其预防/188第四节间质性肺病/188一、流行病学特点及发生机制/188二、临床特征/189三、诊断/189四、治疗/189第五节血液系统毒性/189一、分级/189二、发生率/190三、出血和骨髓抑制的治疗/190第六节心血管毒性/191一、肿瘤心脏病学新概念及指南/192二、评估和处理原则/192第七节眼部毒性/193一、临床特征/193二、处理策略/193第八节内分泌与代谢毒性/193一、药物相关卵巢功能衰竭/194二、药物相关甲状腺功能减退/194三、药物相关血脂与脂蛋白异常/194四、药物相关水、电解质异常/195第九节神经系统毒性/195一、发生机制/195二、临床特征和处理策略/196第九章免疫治疗并发症临床康复/197第一节皮肤黏膜毒性/197一、发生率和临床特征/197二、处理原则和策略/197三、免疫停药后重启的原则/199第二节胃肠道毒性/199一、发生率、发病特点和发生机制/199二、临床特征/200三、处理原则和策略/200第三节肝脏毒性/200一、发生率和发生机制/200二、临床特征/201三、处理原则和策略/201第四节肺毒性/203一、发生率和发生机制/203二、临床特征/203三、处理原则和策略/203第五节内分泌毒性/205一、常见的内分泌毒性/205二、处理原则和策略/206第六节心血管毒性/207一、发生率和发生机制/207二、临床特征/208三、临床研究现状/208四、处理原则和策略/209五、多学科诊疗及专项门诊/210第十章特殊康复问题/211第一节鼻咽癌放疗后的加速康复管理/211一、鼻咽癌放疗后加速康复的临床意义/211二、鼻咽癌放疗后加速康复的临床实践/211第二节老年鼻咽癌的康复管理/213一、老年鼻咽癌患者的评估/213二、老年鼻咽癌患者治疗决策/214三、总结/216第三节鼻咽癌放疗后复发的康复管理/216一、鼻咽癌放化疗后复发的诊断/217二、鼻咽癌放化疗后复发的治疗/217三、鼻咽癌放化疗后复发的康复管理及策略/218第四节鼻咽癌肝转移的康复管理/219一、鼻咽癌肝转移的流行病学/219二、鼻咽癌肝转移的临床表现及辅助检查/219三、鼻咽癌肝转移的治疗手段/219四、鼻咽癌肝转移的支持治疗/220五、鼻咽癌肝转移的疗效及预后/220六、鼻咽癌肝转移的康复管理策略/220第五节鼻咽癌肺转移的康复管理/222一、鼻咽癌肺转移的影响因素/222二、鼻咽癌肺转移的临床表现及相关检查/222三、鼻咽癌肺转移的诊断/223四、鼻咽癌肺转移的康复管理及策略/223第六节鼻咽癌骨转移的康复管理/224一、鼻咽癌骨转移的影响因素/225二、鼻咽癌骨转移的临床表现及相关检查/225三、鼻咽癌骨转移的诊断/226四、鼻咽癌骨转移的康复管理及策略/226第七节鼻咽癌立体定向放疗损伤的康复管理/229一、立体定向放疗损伤的常见类型及临床表现/229二、立体定向放疗损伤的康复管理/231三、立体定向放疗损伤的综合管理/234第八节鼻咽癌术后的康复管理/234一、鼻咽癌术后常规管理/235二、鼻内镜手术常见并发症及处理/235三、颈淋巴结清扫术常见并发症及处理/237第十一章鼻咽癌全程康复管理的临床实践/239第一节放疗全程康复管理的临床实践/239一、鼻咽癌放疗前准备和患者评估/239二、鼻咽癌放射治疗方案和流程指导/240三、放射治疗后的患者康复管理/252第二节化疗全程康复管理的临床实践/254一、鼻咽癌化学治疗概述/254二、鼻咽癌康复的标准/255三、鼻咽癌化疗的原则及评估/255四、临床治疗中康复的全程管理/255第三节靶向及免疫治疗全程康复管理的临床实践/258一、靶向治疗的分类/258二、免疫治疗分类/258三、各期鼻咽癌的靶向及免疫治疗康复管理/259四、靶向和免疫治疗的毒副作用及处理/260五、影响靶向和免疫治疗的因素/261第四节中医康复管理的临床实践/262一、中药药物疗法康复/262二、中医五行音乐疗法康复/265三、中医辨证施膳/266四、中医运动疗法康复/267五、中医情志疗法康复/267六、针灸经络养生康复/268七、鼻咽癌常见症状的中医药治疗/268八、中医辨证施护/270九、中医治未病康复指导/271十、鼻咽癌中医康复多学科诊疗/271第十二章鼻咽癌的随访指导/273第一节鼻咽癌随访概述/273一、随访概述/273二、随访方式/273第二节不同阶段鼻咽癌患者随访时间及建议/274一、Ⅰ～Ⅱ期（T0~2N0~1M0）鼻咽癌治疗后无临床症状或症状稳定患者/275二、局部晚期Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌治疗后无临床症状或症状稳定患者/275第三节鼻咽癌患者随访的具体内容/275一、随访形式/276二、随访时间及建议/276三、随访内容/277第十三章鼻咽癌的预防/279第一节一级预防/279一、EB病毒与疫苗研发/279二、吸烟/279三、家族因素及遗传易感性/280四、膳食因素/280五、职业暴露/281六、口腔卫生/281第二节二级预防/282一、鼻咽癌初筛/282二、鼻咽癌精确筛查/283第三节三级预防/284第四节药物预防/285一、人工合成化合物/285二、天然化合物及其提取物/286第五节运动预防/288一、运动预防癌症的研究进展/289二、运动在癌症预防中的作用/289三、癌症预防的运动处方/289四、总结/290附录/291附录1焦虑自评量表/291附录2抑郁自评量表/292附录3心理痛苦温度计/293附录4心理痛苦相关因素调查表/294附录5生活质量测定量表—EORTCQLQ-C30（V3.0）中文版/295附录6营养风险筛查简表（NRS2002）/296附录7常用的疼痛评估量表（VAS、NRS、FPS、VRS）/297附录8简明疼痛评估量表/298附录9常用镇痛类药物使用方法及注意事项/300附录10常用镇痛类药物常见不良反应的预防及护理/301附录11疼痛日记/302