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精神科药学查房:临床思维与个体化治疗案例分析

封面

作者:果伟 著

出版社:人民卫生出版社

出版日期:2024

ISBN:9787117369176

电子书格式:pdf/epub/txt

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内容简介

本书以精神科药学查房所需的药学知识为起点,通过十个病例,将临床实践中碰到的各种复杂情况一一呈现,临床药师和医生应该牢固树立个体化治疗的理念,通过量化评估、量化治疗、依靠循证来解决这些陌生的,特殊的,和错综复杂的病例。 每个病例均包括详细的病程记录,用药记录,医生视角下病例的特点与难点,个体化治疗图表,药师对药物治疗学问题的回答,以及专家点评和补充的循证依据,还有最后的小测验组成。本书立足于精神科临床实践,以精神科临床药师视角,对10位住院患者的病例进行了详尽的分析。这些病例包括精神科常见的病种,如精神分裂症、双相障碍、抑郁症和注意缺陷多动障碍等,同时又真实地呈现了药物治疗过程的复杂性、多种多样的药物不良反应,以及一波三折的治疗过程,有的更有“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”的治疗结局。

作者简介

男,1978年出生,理学硕士,农工民主党党员,首都医科大学附属北京安定医院药事部副主任,副主任药师,研究方向为临床精神药理学,主要从事精神药物治疗药物监测及其研究工作。

本书特色

记录精神科药学查房全流程,体现临床思维和个体化药物治疗的实用好书

目录

绪论/ 1第一节 药学查房的概念与标准/ 1一、欧美国家药学查房现状简介/ 1二、国内药学查房概况/ 2三、药学查房团体标准/ 2第二节 精神科药学查房的特点/ 2一、精神科药学查房对药师的资质要求/ 3二、精神科药学查房的临床思维/ 3三、精神科药学查房的思路/ 4四、精神科药学查房中的药物治疗学分析/ 4五、精神科药学查房应注意的问题/ 5第三节 精神科药学相关技术/ 6一、患者药学画像/ 6二、药物基因组学/ 8绪论/ 1第一节 药学查房的概念与标准/ 1一、欧美国家药学查房现状简介/ 1二、国内药学查房概况/ 2三、药学查房团体标准/ 2第二节 精神科药学查房的特点/ 2一、精神科药学查房对药师的资质要求/ 3二、精神科药学查房的临床思维/ 3三、精神科药学查房的思路/ 4四、精神科药学查房中的药物治疗学分析/ 4五、精神科药学查房应注意的问题/ 5第三节 精神科药学相关技术/ 6一、患者药学画像/ 6二、药物基因组学/ 8三、治疗药物监测/ 12四、群体药代动力学/ 21五、药物治疗管理/ 24六、综合用药管理/ 27七、精神科药学技术联合应用实现精准用药/ 33案例1 一例年轻女性精神分裂症患者,历经3 次换药和多种不良反应,最终使用单一抗精神病药治疗出院/ 37案例2 难治性精神分裂症患者,治疗过程中出现高催乳素血症,中西医结合治疗好转出院/ 60案例3 一例精神分裂症伴迟发性运动障碍患者,经个体化药物治疗,症状得到控制/ 83案例4 一例注意缺陷多动障碍儿童患者,用药后出现肝功能异常,经个体化治疗好转出院/ 104案例5 一例备孕双相障碍患者,综合使用药物基因组学和治疗药物监测技术,实现疗效与安全性的平衡/ 125案例6 一例顽固性腹痛的抑郁障碍患者,药物基因组学个体化治疗显效/ 150案例7 一例顽固性失眠的女性抑郁症患者,药物耐受能力差,个体化药物治疗改善疗效与安全性/ 173案例8 一例慢性波动性病程的围绝经期抑郁患者,个体化药物治疗显效/ 195案例9 多种镇静催眠药联合使用的老年抑郁患者,经抗抑郁药足剂量治疗和镇静催眠药重整,症状缓解/ 215案例10 合并多种躯体疾病的老年抑郁患者,经个体化选药与剂量调整,好转出院/ 236附录/ 262附表1 基于CYP2D6 表型的抗抑郁药推荐剂量/ 262附表2 基于CYP2C19 和CYP2B6 表型的舍曲林给药剂量建议/ 266附表3 基于CYP2D6 和CYP3A4 表型的抗精神病药用药建议汇总/ 268附表4 常见肝药酶抑制剂和诱导剂/ 268附表5 精神科常见药物和物质及其代谢酶/ 269附表6 常用精神药物的治疗参考浓度范围、实验室警戒浓度及推荐等级/ 272附表7 精神科常用母药、代谢产物和活性成分的剂量相关浓度范围(DRC)因子/ 277附表8 精神药物代谢产物浓度与母药浓度比值(MPR)/ 286附表9 精神科常用检验项目采血要求、参考值及临床意义/ 288

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