作者：何红波,叶碧瑜 编
页数：304
出版社：人民卫生出版社
出版日期：2024
ISBN：9787117356527
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内容简介
本书基于“教、考、用三者统一”的设计思路，紧扣国家精神科住培结业实践技能考试大纲和考试形式，以临床技能和临床思维为主线，以运用知识解决临床实际问题的能力为核心。本书基于多年结业考核统考基地执考经验编写而成，内容实例均根据历年考核的常见病种和场景等方面进行编写。全书内容按照临床技能站、临床思维站、临床沟通站、神经系统检查站和心肺复苏站五个考站的具体设置，以及评分细则、重点难点、历年考核的常见病种和场景等方面，展开详细讲解，通过真题案例再现加深考生的理解。本书不仅可作为精神科住培医师结业考核参考用书，还适应于日常临床实践。
作者简介
何红波，医学博士、教授、主任医师、博士生导师。现任广州医科大学附属脑科医院副院长、广州医科大学精神心理研究所副所长。兼任海峡两岸医学交流协会精神卫生专委会副主任委员、中华医学会行为医学分会委员、广东省医学会精神医学分会副主任委员、广东省医师协会精神科医师分会常委兼毕业后教育学组组、广东省医师协会毕业后教育分会常委、广州市医师协会毕业后教育专委会副主任委员等。
本书特色
教、考、用三者统一，紧扣国家精神科住培结业实践技能考试大纲和考试形式本书基于“教、考、用三者统一”的设计思路，紧扣国家精神科住培结业实践技能考试大纲和考试形式，以临床技能和临床思维为主线，以运用知识解决临床实际问题的能力为核心。本书基于多年结业考核统考基地执考经验编写而成，内容实例均根据历年考核的常见病种和场景等方面进行编写。
目录
第一章 精神科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2022 版) /1
第一节 考核形式及考站设置 /2
第二节 各考站设置具体要求 /2
一、 临床技能站 /2
二、 临床思维站 /6
三、 临床沟通站 /9
四、 神经系统检查站 / 11
五、 心肺复苏站 / 14
第二章 临床技能站 / 17
第一节 临床技能站重点难点 / 18
一、 全面性(系统性)和能力(质量) / 18
二、 精神检查常规步骤/ 29
三、 培养对症状线索的敏感性 / 40
四、 症状线索敏感性—症状评估—构筑综合征 / 46
五、 对症状进行确认和澄清 / 52
六、 风险评估/ 57
七、 重要鉴别诊断的问诊 / 62
八、 躯体检查/ 64
九、 医德医风/ 65
第二节 常见考核病种 / 68
一、 精神分裂症 / 68
二、 双相障碍/ 71
三、 抑郁障碍/ 73
四、 强迫症 / 77
第三节 临床技能站问诊技巧 / 78
一、 考试规程及评分标准 / 79
二、 临床技能站问诊技巧要点 / 85
第四节 常见考核病种问诊案例 / 88
一、 精神分裂症问诊 / 88
二、 双相障碍问诊 / 94
三、 强迫症问诊 / 98
第三章 临床思维站 / 105
第一节 临床思维站重点难点 / 106
一、 病历总结/ 106
二、 口头汇报的技巧 / 108
三、 S-S-D 诊断思路 / 109
四、 结合案例分析S-S-D 诊断思路 / 110
五、 精神科常用的诊断标准 / 112
六、 常见考核病种的诊断标准 / 113
七、 常见考核病种的鉴别诊断 / 122
八、 精神科风险评估 / 130
九、 常见考核病种的治疗方案 / 132
十、 常见考核病种的预后估计 / 143
第二节 临床思维站案例 / 145
一、 精神分裂症病例 / 145
二、 抑郁障碍病例 / 148
三、 强迫症病例 / 152
第三节 临床思维站答问环节 / 157
一、 与诊断相关的问答/ 157
二、 与治疗相关的问答/ 158
三、 与知识广度相关的问答 / 160
第四章 临床沟通站 / 163
第一节 临床沟通站评分表 / 165
一、 “原则态度”的评分项解读 / 165
二、 “基本技巧”的评分项解读 / 166
第二节 临床沟通站重点难点 / 169
一、 如何在1 分钟内抓住资料的重点 / 169
二、 对沟通对象的认识和预判 / 177
三、 沟通框架的搭建 / 186
四、 如何达到医患双方共同理解 / 187
五、 考生面对考官时如何建立自信 / 190
第三节 医患沟通技巧 / 191
一、 会谈初期的准备 / 191
二、 会谈过程的常用技巧 / 192
三、 结束会谈/ 210
第四节 精神科沟通的特殊性 / 210
一、 精神科病人的特殊性 / 210
二、 精神科沟通的要求/ 217
三、 保持高度的职业敏感性和稳定的情绪 / 218
四、 与精神障碍病人沟通的其他注意事项 / 219
五、 如何应对意料之外的场景 / 221
第五节 精神科沟通中的伦理与法律法规 / 226
一、 精神科沟通中的伦理 / 226
二、 医患沟通中的法律法规 / 229
第六节 常见考核临床场景和沟通技巧 / 237
一、 常见考核临床场景和沟通要点 / 237
二、 临床沟通站例题详细示范 / 244
第五章 神经系统检查站 / 249
第一节 神经系统检查站重点难点 / 250
一、 神经系统检查项目和顺序 / 250
二、 脑神经检查 / 250
三、 反射检查/ 254
第二节 神经系统检查常见问题及指导 / 257
一、 高级神经活动 / 257
二、 脑神经 / 257
三、 运动系统/ 260
四、 感觉系统/ 261
五、 反射检查/ 262
六、 脑膜刺激征 / 263
七、 自主神经检查 / 263
第三节 人文关怀 / 264
第四节 神经系统检查站常考知识点 / 264
一、 肌力分级/ 264
二、 肌张力增高类型 / 264
三、 对光反射的通路(进出脑神经) / 265
四、 角膜反射的通路(进出脑神经) / 265
五、 上下运动神经元损伤特点 / 265
六、 中枢性和周围性面瘫特点及原因 / 265
七、 十二对脑神经名称/ 265
八、 7 个病理征名称 / 265
10 精神科住院医师实践技能考核手册
九、 内囊损伤的特点 / 265
十、 小脑损伤的主要表现 / 265
十一、 动眼神经支配的肌肉 / 265
十二、 共济运动检查的7 个内容 / 266
十三、 锥体束(皮质脊髓束)的行走路线 / 266
十四、 痛觉和温度觉的行走路线 / 266
十五、 狭义基底节 / 266
十六、 内囊附近的主要结构 / 266
十七、 额叶的主要功能/ 266
十八、 颞叶损伤的主要表现 / 266
十九、 顶叶损伤的主要表现 / 266
第六章 心肺复苏站 / 267
第一节 心肺复苏站的重点难点 / 268
一、 确认环境安全 / 269
二、 识别心肺复苏指征/ 269
三、 启动心肺复苏 / 270
四、 人文关怀/ 272
第二节 心肺复苏考核常见问题和应对技巧 / 274
一、 意识判断/ 274
二、 判断循环/ 274
三、 开放气道/ 274
四、 胸外心脏按压位置/ 274
五、 胸外心脏按压 / 275
六、 人工呼吸/ 275
七、 电除颤 / 276
第三节 心肺复苏站问题设置 / 276
一、 考站情景设置例题/ 276
二、 心肺复苏术后问答环节例题 / 277
附录 精神科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2022 版) / 280
第一节 考核形式及考站设置 /2
第二节 各考站设置具体要求 /2
一、 临床技能站 /2
二、 临床思维站 /6
三、 临床沟通站 /9
四、 神经系统检查站 / 11
五、 心肺复苏站 / 14
第二章 临床技能站 / 17
第一节 临床技能站重点难点 / 18
一、 全面性(系统性)和能力(质量) / 18
二、 精神检查常规步骤/ 29
三、 培养对症状线索的敏感性 / 40
四、 症状线索敏感性—症状评估—构筑综合征 / 46
五、 对症状进行确认和澄清 / 52
六、 风险评估/ 57
七、 重要鉴别诊断的问诊 / 62
八、 躯体检查/ 64
九、 医德医风/ 65
第二节 常见考核病种 / 68
一、 精神分裂症 / 68
二、 双相障碍/ 71
三、 抑郁障碍/ 73
四、 强迫症 / 77
第三节 临床技能站问诊技巧 / 78
一、 考试规程及评分标准 / 79
二、 临床技能站问诊技巧要点 / 85
第四节 常见考核病种问诊案例 / 88
一、 精神分裂症问诊 / 88
二、 双相障碍问诊 / 94
三、 强迫症问诊 / 98
第三章 临床思维站 / 105
第一节 临床思维站重点难点 / 106
一、 病历总结/ 106
二、 口头汇报的技巧 / 108
三、 S-S-D 诊断思路 / 109
四、 结合案例分析S-S-D 诊断思路 / 110
五、 精神科常用的诊断标准 / 112
六、 常见考核病种的诊断标准 / 113
七、 常见考核病种的鉴别诊断 / 122
八、 精神科风险评估 / 130
九、 常见考核病种的治疗方案 / 132
十、 常见考核病种的预后估计 / 143
第二节 临床思维站案例 / 145
一、 精神分裂症病例 / 145
二、 抑郁障碍病例 / 148
三、 强迫症病例 / 152
第三节 临床思维站答问环节 / 157
一、 与诊断相关的问答/ 157
二、 与治疗相关的问答/ 158
三、 与知识广度相关的问答 / 160
第四章 临床沟通站 / 163
第一节 临床沟通站评分表 / 165
一、 “原则态度”的评分项解读 / 165
二、 “基本技巧”的评分项解读 / 166
第二节 临床沟通站重点难点 / 169
一、 如何在1 分钟内抓住资料的重点 / 169
二、 对沟通对象的认识和预判 / 177
三、 沟通框架的搭建 / 186
四、 如何达到医患双方共同理解 / 187
五、 考生面对考官时如何建立自信 / 190
第三节 医患沟通技巧 / 191
一、 会谈初期的准备 / 191
二、 会谈过程的常用技巧 / 192
三、 结束会谈/ 210
第四节 精神科沟通的特殊性 / 210
一、 精神科病人的特殊性 / 210
二、 精神科沟通的要求/ 217
三、 保持高度的职业敏感性和稳定的情绪 / 218
四、 与精神障碍病人沟通的其他注意事项 / 219
五、 如何应对意料之外的场景 / 221
第五节 精神科沟通中的伦理与法律法规 / 226
一、 精神科沟通中的伦理 / 226
二、 医患沟通中的法律法规 / 229
第六节 常见考核临床场景和沟通技巧 / 237
一、 常见考核临床场景和沟通要点 / 237
二、 临床沟通站例题详细示范 / 244
第五章 神经系统检查站 / 249
第一节 神经系统检查站重点难点 / 250
一、 神经系统检查项目和顺序 / 250
二、 脑神经检查 / 250
三、 反射检查/ 254
第二节 神经系统检查常见问题及指导 / 257
一、 高级神经活动 / 257
二、 脑神经 / 257
三、 运动系统/ 260
四、 感觉系统/ 261
五、 反射检查/ 262
六、 脑膜刺激征 / 263
七、 自主神经检查 / 263
第三节 人文关怀 / 264
第四节 神经系统检查站常考知识点 / 264
一、 肌力分级/ 264
二、 肌张力增高类型 / 264
三、 对光反射的通路(进出脑神经) / 265
四、 角膜反射的通路(进出脑神经) / 265
五、 上下运动神经元损伤特点 / 265
六、 中枢性和周围性面瘫特点及原因 / 265
七、 十二对脑神经名称/ 265
八、 7 个病理征名称 / 265
10 精神科住院医师实践技能考核手册
九、 内囊损伤的特点 / 265
十、 小脑损伤的主要表现 / 265
十一、 动眼神经支配的肌肉 / 265
十二、 共济运动检查的7 个内容 / 266
十三、 锥体束(皮质脊髓束)的行走路线 / 266
十四、 痛觉和温度觉的行走路线 / 266
十五、 狭义基底节 / 266
十六、 内囊附近的主要结构 / 266
十七、 额叶的主要功能/ 266
十八、 颞叶损伤的主要表现 / 266
十九、 顶叶损伤的主要表现 / 266
第六章 心肺复苏站 / 267
第一节 心肺复苏站的重点难点 / 268
一、 确认环境安全 / 269
二、 识别心肺复苏指征/ 269
三、 启动心肺复苏 / 270
四、 人文关怀/ 272
第二节 心肺复苏考核常见问题和应对技巧 / 274
一、 意识判断/ 274
二、 判断循环/ 274
三、 开放气道/ 274
四、 胸外心脏按压位置/ 274
五、 胸外心脏按压 / 275
六、 人工呼吸/ 275
七、 电除颤 / 276
第三节 心肺复苏站问题设置 / 276
一、 考站情景设置例题/ 276
二、 心肺复苏术后问答环节例题 / 277
附录 精神科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核标准方案(2022 版) / 280
