
作者:项莉 著
页数:226
出版社:科学出版社
出版日期:2024
ISBN:9787030774460
电子书格式:pdf/epub/txt
内容简介
本书介绍了大病医疗保障制度的政策演变和国际经验,从筹资、补偿、经办和实施效果等维度分析了大病保险现状,阐述了大病医疗救助筹资、对象认定、补偿方案和医保帮扶效果,基于前述理论和实践分析,结合大病医疗保障制度评价和动态调整机制研究提出了政策建议和研究展望。
作者简介
①中国卫生经济学会理事;
②中国卫生经济学会医疗保障分会常任理事;
③湖北省医院协会医疗保险管理专业委员会常务委员;
④中国医疗保险学会会员。
目录
第1章大病医疗保障制度发展及现状1
1.1相关概念界定1
1.2我国大病保险政策的发展演进4
1.3我国大病医疗救助政策演变14
1.4国际大病医疗保障制度经验15
参考文献20
第2章我国大病保险制度21
2.1大病保险筹资21
2.2大病保险补偿24
2.3医保帮扶下的大病保险政策倾斜29
2.4大病保险组织与管理31
2.5典型地区D市大病保险实施情况及效果分析33
参考文献48
第3章我国大病医疗救助制度51
3.1大病医疗救助筹资51
3.2大病医疗救助对象界定53
3.3大病医疗救助补偿方案57
3.4不同大病医疗救助模式下医保帮扶效果研究60
3.5大病医疗救助“一站式”结算——以结核病为例64
参考文献72
第4章大病医疗保障制度评价73
4.1多维度评价——基于全民健康覆盖视角的大病医疗保障制度综合评价73
4.2多指标评价——大病患者因病借债缓解分析97
4.3大病保险对降低老年脑血管疾病负担的效果研究——基于间断时间序列模型103
4.4多人群评价——农村儿童大病医疗保障水平研究106
参考文献111
第5章大病医疗保障制度动态调整机制114
5.1大病医疗保障制度动态调整研究背景114
5.2大病医疗保障体系补偿方案动态优化概念模型构建115
5.3大病医疗保障体系补偿方案动态调整步骤及方法133
5.4大病医疗保障体系补偿方案动态优化实证测算研究141
参考文献178
第6章构建适宜的大病保险制度181
6.1确定适宜的大病保险筹资水平181
6.2构建适宜的大病保险补偿模式181
6.3合理优化大病保险补偿方案182
6.4构建适宜的大病保险管理模式183
6.5加强大病保险与其他医保政策的融合184
参考文献185
第7章构建适宜的大病医疗救助制度186
7.1救助方案设计的基本原则186
7.2科学确定大病医疗救助对象187
7.3科学确定大病医疗救助筹资水平187
7.4切实发挥救助兜底作用188
7.5加强大病保险和大病医疗救助的衔接189
7.6促进大病医疗保障信息系统建设189
参考文献189
第8章相关研究综述和研究展望191
8.1相关研究综述191
8.2基于长效医保帮扶视角的大病医疗救助瞄准机制200
8.3普惠制商业补充医疗保险202
参考文献214
1.1相关概念界定1
1.2我国大病保险政策的发展演进4
1.3我国大病医疗救助政策演变14
1.4国际大病医疗保障制度经验15
参考文献20
第2章我国大病保险制度21
2.1大病保险筹资21
2.2大病保险补偿24
2.3医保帮扶下的大病保险政策倾斜29
2.4大病保险组织与管理31
2.5典型地区D市大病保险实施情况及效果分析33
参考文献48
第3章我国大病医疗救助制度51
3.1大病医疗救助筹资51
3.2大病医疗救助对象界定53
3.3大病医疗救助补偿方案57
3.4不同大病医疗救助模式下医保帮扶效果研究60
3.5大病医疗救助“一站式”结算——以结核病为例64
参考文献72
第4章大病医疗保障制度评价73
4.1多维度评价——基于全民健康覆盖视角的大病医疗保障制度综合评价73
4.2多指标评价——大病患者因病借债缓解分析97
4.3大病保险对降低老年脑血管疾病负担的效果研究——基于间断时间序列模型103
4.4多人群评价——农村儿童大病医疗保障水平研究106
参考文献111
第5章大病医疗保障制度动态调整机制114
5.1大病医疗保障制度动态调整研究背景114
5.2大病医疗保障体系补偿方案动态优化概念模型构建115
5.3大病医疗保障体系补偿方案动态调整步骤及方法133
5.4大病医疗保障体系补偿方案动态优化实证测算研究141
参考文献178
第6章构建适宜的大病保险制度181
6.1确定适宜的大病保险筹资水平181
6.2构建适宜的大病保险补偿模式181
6.3合理优化大病保险补偿方案182
6.4构建适宜的大病保险管理模式183
6.5加强大病保险与其他医保政策的融合184
参考文献185
第7章构建适宜的大病医疗救助制度186
7.1救助方案设计的基本原则186
7.2科学确定大病医疗救助对象187
7.3科学确定大病医疗救助筹资水平187
7.4切实发挥救助兜底作用188
7.5加强大病保险和大病医疗救助的衔接189
7.6促进大病医疗保障信息系统建设189
参考文献189
第8章相关研究综述和研究展望191
8.1相关研究综述191
8.2基于长效医保帮扶视角的大病医疗救助瞄准机制200
8.3普惠制商业补充医疗保险202
参考文献214














