临床执业医师-医学综合笔试高频考点背诵及全真模拟试卷-上.下册-2010最新版

页数：全2册

出版社：人民卫生出版社

出版日期：2010

ISBN：9787117125857

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内容简介

本书为国家医师资格考试辅导用书. 第一部分为：重点（高频）考点背诵。这部分重点考点，可能只占全部考点的30-50%左右；但这些30%的考点，考试中所占的分数会在70%以上。因此可用最少的复习时间，达到最佳的效果。第二部分为：针对重点（高频）考点，列举典型试题，分析出题规律。使考生熟知常考题型，并及时对自己学习效果进行检测。

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插图：二、诊断思路（一）病史采集1.现病史（1）针对咯血的问诊：主要询问咯血量和性状。慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少，一般为痰中带血。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性咳嗽，很少引起大咯血。血痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左心衰竭咯血特点为粉红色泡沫样痰，量较多。大咯血常见于支气管扩张、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄以及原发性小血管炎。（2）相关鉴别问诊伴大量脓性痰，多见于支气管扩张和肺脓肿，少数支气管扩张患者仅表现为反复发作的咯血，而缺乏明显的咳嗽、咳痰病史，称为干性支扩；2）伴发热常见于肺部感染性疾病，肺结核患者可有低热、乏力、盗汗和消瘦等结核中毒症状；3）伴胸痛常见于肺梗死；4）伴呼吸困难常见于肺栓塞、大面积肺实质病变、充血性心力衰竭等；5）大咯血伴严重呼吸困难可见于急性左心衰竭、原发性小血管炎、Good pasture综合征以及咯血引起窒息；6）伴肾脏损害者常见于原发性小血管炎、Good pasture综合征和系统性红斑狼疮；7）伴皮肤或内脏出血常见于出血性疾病；8）伴杵状指常见于支气管扩张、慢性肺脓肿和支气管肺癌。（3）诊疗经过问诊：①患病以来是否曾到医院就诊，做过哪些检查？如胸片、胸部CT、血气分析、支气管镜检查等；②治疗和用药情况，疗效如何？（4）患病以来的一般情况问诊。2.相关既往史及其他病史问诊（1）既往史：有无慢性呼吸系统疾病史（慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等）；有无心脏病和出血性疾病史；有无外伤史；幼年有无麻疹肺炎和百日咳病史；有无溃疡病、肝硬化等消化系统疾病；有无肾脏病史。（2）个人史和家族史：有无吸烟史，吸烟量多少；是否到过疫区。女性应询问月经量和时间。有无出血性疾病的家族遗传病史。（二）体格检查1.首先除外鼻、口腔等上呼吸道出血。后鼻道出血量大时，可以见到咽后壁的血流。2.皮肤黏膜有无出血、发绀；详细的肺脏、心脏和腹部体检；有无下肢水肿；有无杵状指。（三）辅助检查1.检查血小板计数和出凝血功能。2.胸片对于明确咯血，尤其是大咯血的病因具有重要作用，如支气管扩张、肺部空洞和二尖瓣狭窄等多数可以通过胸片进行诊断或为诊断提供重要线索。对于胸

本书特色

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节选

《医学综合笔试:高频考点背诵及全真模拟试卷(临床执业医师)(套装上下册)(最新版2010)》每章的具体体例为：每章第一单元为历年考情分析。非常清晰地总结出各章历年每个考点的出题情况及出题规律。这些便于考生在第一轮复习完教材后，有针对性地进入第二轮复习。第二单元为高频考点理解及背诵。这些高频考点，都是从历年考情分析表中总结出来的。每个高频考点尽量用表格或形象记忆法归纳总结，帮助考生从厚重的教材中，抓取考试中最常考的一些内容。也有助于考生对教材的掌握完成“从厚到薄”的消化掌握过程。这些高频考点，只占全部考点的30%～50%左右，而考试中所占的分值却高达70％左右，足见掌握这些高频考点对取得高分的重要意义！把有限的精力，投入到最有可能给你带来高分数的有效复习中去，最后的高分，一定是你能掌控的！高频考点下面都附了典型例题，以加深和巩固对高频考点的理解和消化。