瘟疫论

作者：吳有性

出版社：凤凰出版社

出版日期：2023

ISBN：9787550640450

电子书格式：pdf/epub/txt

内容简介

《温疫论》，明代吴有性撰。是中医温病学发展史上具有划时代意义的标志性著作，是中医学理论原创思维与临证实用新法的杰出体现。《温疫论》充分体现了吴有性对温疫的新认 识，从病因病机、感邪途径、传变规律、辨证体系、治法方药，到诊断治疗中必须注意的问题，可说是细致周到，对后世温病理论的发展及温病的临牀治疗都有着很好的指导作用。

作者简介

张志斌，医学史博士，中国中医科学院研究员、博士生导师，资深医史文献专家，曾任中华医学会医史学分主任委员，专攻中医医史文献，尤擅中医疾病证候史研究。

相关资料

昔仲景立《傷寒論》，其始自太陽，傳至陽明，以至少陽，次傳三陰，蓋爲正傷寒設也。嗣後論者紛紛，皆以正傷寒爲辭，其於溫疫之症甚略。是以醫者，所記所誦，連篇累牘，俱係正傷寒。迨夫臨症所見，悉皆溫疫，求其所謂正傷寒者，百無一二。予卽按諸書，咸以爲春、夏、秋所發，皆屬溫病，而傷寒必在冬時。則歷年較之，溫疫四時皆有，而真正傷寒，每在嚴寒。雖有頭疼、身痛、惡寒、無汗、發熱，總之謂太陽證。至六七日失治，未常傳經。每用發散之劑，一汗卽解。間有不藥亦自愈者，並未常因失汗，以致發黄、譫語、狂亂、胎刺等症。此皆感冒膚淺之病，非真傷寒也。傷寒、感冒，均係風寒，不無輕重之殊，究竟感冒俱多，傷寒稀有。況溫疫與傷寒，感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分，益見傷寒世所絶少。仲景以傷寒爲急病，倉卒失治，多致傷生，因立論以濟天下萬世，用心可謂仁矣。然傷寒與溫疫皆急病也，以病之少者，尚諄諄以告世，況溫疫多於傷寒百倍，安忍置之勿論？或謂溫疫一症，仲景原别有方論，歷年旣久，兵火湮没，卽《傷寒論》稱散亡之餘，王叔和補方造論，輯成全書。則溫疫之論，未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳，疫氣流行，感者甚多。於五、六月益甚，或合門傳染。其於始發之時，每見時師以正傷寒法治之，未有不殆者。或病家聽七日當自愈，不爾，十四日必瘳，因而失治。儘有不及期而死者，亦有治之太晚服藥不及而死者，或妄投藥劑攻補失序而死者，或遇醫家見解不到，心疑膽怯，以急病用緩藥，雖不卽受其害，究遷延而致死，比比皆是。感邪之輕者，有獲僥倖；感邪之重者，而加以失治，枉死不可勝計。嗟乎！守古法則不合今病，舍今病而别搜古書，斯投劑不效，醫者徬徨無措，病者日近危篤。病愈急，投醫愈亂。不死於病，乃死於醫；不死於醫，乃死於古册之遺忘也。吁！千載以來，何生民之不幸如此。余雖孤陋，靜心窮理，格其所感之氣、所入之門、所抵之處，與夫傳變之體，並平日所用歷應驗方法，詳述於左，以俟高明者正之。

昔仲景立《傷寒論》，其始自太陽，傳至陽明，以至少陽，次傳三陰，蓋爲正傷寒設也。嗣後論者紛紛，皆以正傷寒爲辭，其於溫疫之症甚略。是以醫者，所記所誦，連篇累牘，俱係正傷寒。迨夫臨症所見，悉皆溫疫，求其所謂正傷寒者，百無一二。予卽按諸書，咸以爲春、夏、秋所發，皆屬溫病，而傷寒必在冬時。則歷年較之，溫疫四時皆有，而真正傷寒，每在嚴寒。雖有頭疼、身痛、惡寒、無汗、發熱，總之謂太陽證。至六七日失治，未常傳經。每用發散之劑，一汗卽解。間有不藥亦自愈者，並未常因失汗，以致發黄、譫語、狂亂、胎刺等症。此皆感冒膚淺之病，非真傷寒也。傷寒、感冒，均係風寒，不無輕重之殊，究竟感冒俱多，傷寒稀有。況溫疫與傷寒，感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分，益見傷寒世所絶少。仲景以傷寒爲急病，倉卒失治，多致傷生，因立論以濟天下萬世，用心可謂仁矣。然傷寒與溫疫皆急病也，以病之少者，尚諄諄以告世，況溫疫多於傷寒百倍，安忍置之勿論？或謂溫疫一症，仲景原别有方論，歷年旣久，兵火湮没，卽《傷寒論》稱散亡之餘，王叔和補方造論，輯成全書。則溫疫之論，未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳，疫氣流行，感者甚多。於五、六月益甚，或合門傳染。其於始發之時，每見時師以正傷寒法治之，未有不殆者。或病家聽七日當自愈，不爾，十四日必瘳，因而失治。儘有不及期而死者，亦有治之太晚服藥不及而死者，或妄投藥劑攻補失序而死者，或遇醫家見解不到，心疑膽怯，以急病用緩藥，雖不卽受其害，究遷延而致死，比比皆是。感邪之輕者，有獲僥倖；感邪之重者，而加以失治，枉死不可勝計。嗟乎！守古法則不合今病，舍今病而别搜古書，斯投劑不效，醫者徬徨無措，病者日近危篤。病愈急，投醫愈亂。不死於病，乃死於醫；不死於醫，乃死於古册之遺忘也。吁！千載以來，何生民之不幸如此。余雖孤陋，靜心窮理，格其所感之氣、所入之門、所抵之處，與夫傳變之體，並平日所用歷應驗方法，詳述於左，以俟高明者正之。

時崇禎壬午吳趨吳有性又可撰溫疫論自敘自敘自敘：此據石本。《溫疫論》序以此最爲通行，除張本外諸版皆取此自敘。
夫溫疫之爲病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間别有一種異氣所感。其傳有九，此治疫緊要關節。奈何自古迄今，從未有發明者。仲景雖有《傷寒論》，然其法始自太陽，或傳陽明，或傳少陽，或三陽竟自傳胃。蓋爲外感風寒而設，故其傳法與溫疫自是迥别。嗣後論之者紛紛，不止數十家，皆以傷寒爲辭。其於溫疫証則甚略之。是以業醫者所記所誦，連篇累牘，俱係傷寒。及其臨証，悉見溫疫，求其真傷寒百無一二。不知屠龍之藝雖成而無所施，未免指鹿爲馬矣。余初按諸家，咸謂春、夏、秋皆是溫病，而傷寒必在冬時。然歷年較之，溫疫四時皆有。及究傷寒，每至嚴寒，雖有頭疼、身痛、惡寒、無汗、發熱，總似太陽証，至六七日失治，未嘗傳經。每用發散之劑，一汗卽解。間有不藥亦自解者。並未嘗因失汗以致發黄、譫語、狂亂、胎刺等証。此皆感冒膚淺之病，非真傷寒也。傷寒、感冒，均係風寒，不無輕重之殊。究竟感冒居多，傷寒稀有。況溫疫與傷寒，感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分，益見傷寒世所絶少。仲景以傷寒爲急病，倉卒失治，多致傷生，因立論以濟天下後世，用心可謂仁矣。然傷寒與溫疫，均急病也。以病之少者，尚諄諄告世。至於溫疫多於傷寒百倍，安忍反置勿論？或謂溫疫之証，仲景原别有方論，歷年旣久，兵火湮没，卽《傷寒論》乃稱散亡之餘，王叔和立方造論，謬稱全書。溫疫無論，未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳，疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多。至五、六月益甚，或至合門傳染。始發之際，時師以傷寒法治之，未尝見其不殆也。或病家聽七日當自愈，不爾，十四日必瘳，因而失治。有不及期而死者，或有妄用峻劑攻補失敘而死者，或遇醫家見解不到，心疑膽怯，以急病用緩藥，雖不卽受其害，然遷延而致死者，比比皆是。所感輕者，尚獲僥倖；感之重者，更加失治，枉死不可勝計。嗟乎！守古法不合今病，以今病簡古書，原無明論，是以投劑不效。醫者徬徨徬徨：原作‘傍皇’。‘傍’通‘徬’，‘皇’通‘徨’，據改。後同此者，徑改。無措，病者日近危篤。病愈急，投藥愈亂。不死於病，乃死於醫；不死於醫，乃死於聖經之遺亡也。吁！千載以來，何生民不幸如此。余雖固陋，靜心窮理，格其所感之氣、所入之門、所受之處，及其傳變之體，平日所用歷驗方法，詳述於左，以俟高明者正之。

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目录

前言

《溫疫論》兩卷，明代吳有性撰於崇禎十五年（一六四二）。是中醫溫病學發展史上具有劃時代意義的標志性著作，是中醫學理論原創思維與臨證實用新法的傑出體現。此書問世，引起了很大的反響，和者甚衆，促使中醫溫病學派的發展與成熟。
一、 作者與成書
作者吳有性，字又可，吳縣（今江蘇蘇州）人，生活於明代晚期，生卒年不詳。據史料記載，在《溫疫論》成書的崇禎末年期間，吳縣連年疫病流行。吳有性在《原序》中説：‘崇禎辛巳，疫氣流行，感者甚多。於五六月益甚，或合門傳染。其於始發之時，每見時師以正傷寒法治之，未有不殆者……醫者徬徨無措，病者日近危篤。病愈急，投醫愈亂。不死於病，乃死於醫；不死於醫，乃死於古册之遺忘也。’他在這樣的環境中，深感當時醫學的不足，發出‘守古法則不合今病，舍今病而别搜古書，斯投劑不效……吁！千載以來，何生民之不幸如此’的感歎。因此，他在臨牀實踐中‘靜心窮理，格其所感之氣、所入之門、所抵之處，與夫傳變之體’，於明崇禎十五年（一六四二）著成《溫疫論》二卷，從病因到治療對溫疫與傷寒作了明確區分。<p>《溫疫論》兩卷，明代吳有性撰於崇禎十五年（一六四二）。是中醫溫病學發展史上具有劃時代意義的標志性著作，是中醫學理論原創思維與臨證實用新法的傑出體現。此書問世，引起了很大的反響，和者甚衆，促使中醫溫病學派的發展與成熟。<br />一、 作者與成書<br />作者吳有性，字又可，吳縣（今江蘇蘇州）人，生活於明代晚期，生卒年不詳。據史料記載，在《溫疫論》成書的崇禎末年期間，吳縣連年疫病流行。吳有性在《原序》中説：‘崇禎辛巳，疫氣流行，感者甚多。於五六月益甚，或合門傳染。其於始發之時，每見時師以正傷寒法治之，未有不殆者……醫者徬徨無措，病者日近危篤。病愈急，投醫愈亂。不死於病，乃死於醫；不死於醫，乃死於古册之遺忘也。’他在這樣的環境中，深感當時醫學的不足，發出‘守古法則不合今病，舍今病而别搜古書，斯投劑不效……吁！千載以來，何生民之不幸如此’的感歎。因此，他在臨牀實踐中‘靜心窮理，格其所感之氣、所入之門、所抵之處，與夫傳變之體’，於明崇禎十五年（一六四二）著成《溫疫論》二卷，從病因到治療對溫疫與傷寒作了明確區分。<br />《溫疫論》充分體現了吳有性對溫疫的新認識，從病因病機、感邪途徑、傳變規律、辨證體系、治法方藥，到診斷治療中必須注意的問題，可謂是細緻周到，對後世溫病理論的發展及溫病的臨牀治療都有着很好的指導作用。<br />二、 主要學術内容及創新成就<br />（一） 主要學術内容<br />《溫疫論》分上下二卷，後有‘溫疫正’。上卷有‘原病、溫疫初起、傳變不常’等五十個短篇，主要闡論溫疫病的症狀傳變與治則治法。下卷有‘雜氣論、論氣盛衰、論氣所傷不同’等三十個短篇，主要論述溫疫相關的理論性問題，兼雜證及婦女、小兒、妊娠等特殊人群的溫疫證治。‘溫疫正’包括‘正名、傷寒例正、諸家溫疫正’三篇，除‘正名’外，後兩篇篇幅稍大，主要是逐條批駁前代醫家对於溫疫的錯認識。<br />《溫疫論》的學術成就，則體現在對中醫溫病理論乃至中醫基礎理論的重要創新。他的原創性理論在中醫理論發展史上有着突破性的重要意義。‘戾氣’病因説的提出，開創了中醫溫疫認識的一個新時代。<br />（二） 創立‘戾氣’病因説<br />吳氏強調溫疫與傷寒完全不同。他明確指出：‘夫溫疫之爲病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間别有一種異氣所感。’這種異氣，吳氏爲之命名爲‘戾氣’。<br />1侵入途徑<br />戾氣侵入人體的途徑是自口鼻而入。</p><br /> <p>2傳播方式<br />傳播方式有兩種：天受——通過自然環境而感染，傳染——通過接觸患者而感染。此二者只是傳播方式的不同，只要感染的是同一種戾氣，那麽‘所感雖殊，其病則一’。</p><br /> <p>………</p>