作者：葉桂
出版社：凤凰出版社
出版日期：2023
ISBN：9787550640429
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
《温热论》为清代临床医学家叶桂携徒弟游于太湖洞庭山，在舟中口述，由弟子顾景文执笔著录；由唐大烈修改整理者，名《温证论治》。 叶桂的学术特色在于他提出的卫气营血辨证方法，既简洁明了，又逻辑严密，抓住了温热病发展的几个关键性环节，十分便于临床医生的学习使用，有着极高的临床适用性。
作者简介
张志斌，医学史博士，中国中医科学院研究员、博士生导师，资深医史文献专家，曾任中华医学会医史学分主任委员，专攻中医医史文献，尤擅中医疾病证候史研究。
相关资料
溫邪上受，【邪從口鼻而入，故曰‘上受’。但春溫冬時伏寒藏於少陰，遇春時溫氣而發，非必上受之邪也。則此所論溫邪乃是溫風、濕溫之發於春末夏初者也。】首先犯肺，逆傳心包。肺主氣屬衛，心主血屬營，辨營衛氣血雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪留戀在表，然後化熱入裏，溫邪則熱變最速。未傳心包，邪尚在肺。肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑。挾風則加入薄荷、牛蒡之屬；挾濕加蘆根、滑石之流。或透風風：兩種衛生堂刻本與經鋤堂刻本均作‘濕’，今據崇文書局《溫熱經緯》本改。於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相摶，勢必孤矣。不爾，風挾溫熱而燥生，清竅必乾，謂水主之氣不能上榮，兩陽相劫也。濕與溫合，蒸鬱而蒙痹於上，清竅爲之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗之之法，傷寒多有變症，溫熱雖久，在一經不移，以此爲辨。
前言辛涼散風，甘淡驅濕，若病仍不解，是漸欲入營也。營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱，卽撤去氣藥。如從風熱陷入者，犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁、大便不通，金汁亦可加入。老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑爲要。若斑出熱不解者，胃津亡也，主主：兩種衛生堂刻本均作‘王’，今據經鋤堂刻本改。以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮、蔗漿之類。或其人腎水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗之於舌。如甘寒之中加入鹹寒，務在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰汗透邪，法宜益胃，令水與汗併，熱達腠開，邪從汗出。解後胃氣空虚，當膚冷一晝夜，待氣還，自溫暖如常矣。蓋戰汗而解，邪退正虚，陽從寒泄，故漸膚冷，未必卽成脱症。此時宜令病者安舒静卧，以養陽氣來復。旁人切勿驚惶，頻頻呼唤，擾其元神，使其煩躁。但診其脉，若虚軟和緩，雖倦卧不語，汗出膚冷，卻非脱症。若脉急疾、躁擾不卧、膚冷汗出，便爲氣脱之症矣。更有邪盛正虚，不能一戰而解，停一二日再戰汗而愈者，不可不知。
再論氣病有不傳血分而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表裏之半，此則分消上下之勢，隨症變法，如近時杏、朴、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰汗之門户、轉瘧之機括。大凡看法，衛之後方言氣，營之後方言血。在衛，汗之可也；【辛涼開肺便是汗劑，非如傷寒之用麻、桂辛溫也。】到氣，纔可清氣。入營猶可透熱轉氣，如犀角、元參、羚羊等物。入血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前後不循緩急之法，慮其動手便錯，反至慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽氣，濕勝則陽微也。法應清涼，然到十分之六七，卽不可過於寒涼，恐成功反棄。何以故耶？濕熱一去，陽亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虚寒而投補劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也。須細察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客，裏濕素盛，外邪入裏，裏濕爲合。在陽旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一。熱病救陰則易，通陽最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽不在溫，而在利小便。然較之雜症，則有不同也。
溫邪上受，【邪從口鼻而入，故曰‘上受’。但春溫冬時伏寒藏於少陰，遇春時溫氣而發，非必上受之邪也。則此所論溫邪乃是溫風、濕溫之發於春末夏初者也。】首先犯肺，逆傳心包。肺主氣屬衛，心主血屬營，辨營衛氣血雖與傷寒同，若論治法，則與傷寒大異。蓋傷寒之邪留戀在表，然後化熱入裏，溫邪則熱變最速。未傳心包，邪尚在肺。肺主氣，其合皮毛，故云在表。在表初用辛涼輕劑。挾風則加入薄荷、牛蒡之屬；挾濕加蘆根、滑石之流。或透風風：兩種衛生堂刻本與經鋤堂刻本均作‘濕’，今據崇文書局《溫熱經緯》本改。於熱外，或滲濕於熱下，不與熱相摶，勢必孤矣。不爾，風挾溫熱而燥生，清竅必乾，謂水主之氣不能上榮，兩陽相劫也。濕與溫合，蒸鬱而蒙痹於上，清竅爲之壅塞，濁邪害清也。其病有類傷寒，其驗之之法，傷寒多有變症，溫熱雖久，在一經不移，以此爲辨。
前言辛涼散風，甘淡驅濕，若病仍不解，是漸欲入營也。營分受熱，則血液受劫，心神不安，夜甚無寐，或斑點隱隱，卽撤去氣藥。如從風熱陷入者，犀角、竹葉之屬；如從濕熱陷入者，犀角、花露之品，參入涼血清熱方中。若加煩躁、大便不通，金汁亦可加入。老年或平素有寒者，以人中黃代之，急急透斑爲要。若斑出熱不解者，胃津亡也，主主：兩種衛生堂刻本均作‘王’，今據經鋤堂刻本改。以甘寒，重則如玉女煎，輕則如梨皮、蔗漿之類。或其人腎水素虧，雖未及下焦，先自彷徨矣，必驗之於舌。如甘寒之中加入鹹寒，務在先安未受邪之地，恐其陷入易易耳。若其邪始終在氣分流連者，可冀其戰汗透邪，法宜益胃，令水與汗併，熱達腠開，邪從汗出。解後胃氣空虚，當膚冷一晝夜，待氣還，自溫暖如常矣。蓋戰汗而解，邪退正虚，陽從寒泄，故漸膚冷，未必卽成脱症。此時宜令病者安舒静卧，以養陽氣來復。旁人切勿驚惶，頻頻呼唤，擾其元神，使其煩躁。但診其脉，若虚軟和緩，雖倦卧不語，汗出膚冷，卻非脱症。若脉急疾、躁擾不卧、膚冷汗出，便爲氣脱之症矣。更有邪盛正虚，不能一戰而解，停一二日再戰汗而愈者，不可不知。
再論氣病有不傳血分而邪留三焦，亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表裏之半，此則分消上下之勢，隨症變法，如近時杏、朴、苓等類，或如溫膽湯之走泄。因其仍在氣分，猶可望其戰汗之門户、轉瘧之機括。大凡看法，衛之後方言氣，營之後方言血。在衛，汗之可也；【辛涼開肺便是汗劑，非如傷寒之用麻、桂辛溫也。】到氣，纔可清氣。入營猶可透熱轉氣，如犀角、元參、羚羊等物。入血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前後不循緩急之法，慮其動手便錯，反至慌張矣。且吾吳濕邪害人最廣，如面色白者，須要顧其陽氣，濕勝則陽微也。法應清涼，然到十分之六七，卽不可過於寒涼，恐成功反棄。何以故耶？濕熱一去，陽亦衰微也。面色蒼者，須要顧其津液，清涼到十分之六七，往往熱減身寒者，不可就云虚寒而投補劑，恐爐煙雖熄，灰中有火也。須細察精詳，方少少與之，慎不可直率而往也。又有酒客，裏濕素盛，外邪入裏，裏濕爲合。在陽旺之軀，胃濕恒多；在陰盛之體，脾濕亦不少，然其化熱則一。熱病救陰則易，通陽最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽不在溫，而在利小便。然較之雜症，則有不同也。
再論三焦不得從外解，必致成裏結。裏結於何？在陽明胃與腸也。亦須用下法，不可以氣血之分，就不可下也。但傷寒熱邪在裏，劫爍津液，下之宜猛；此多濕邪内摶，下之宜輕。傷寒，大便溏爲邪已盡，不可再…….
目录
前言一
凡例一
序一
溫熱論
溫證論治
附錄
幼科要略
伏氣
風溫
夏熱
受熱厥逆
疳
口疳
脹
吐瀉霍亂
食瓜果泄瀉
瘧
痢
秋燥
冬寒
看三關法
痧疹痧子吳音瘄子浙江疹北音丹
痘
驚
疳
春溫風溫
暑熱
溫熱經緯卷三
葉香巖外感溫熱篇
葉香巖三時伏氣外感篇
前言
《溫熱論》爲溫病通論著作。《溫證論治》是《溫熱論》的另一種傳本，實爲同一著作的兩種表現形式。全文十分簡短，僅四千餘字，卻是溫病學説的奠基性著作，至今仍有重要的臨牀指導意義。
一、 作者與成書
該書作者葉桂（一六六七—一七四六），字天士，號香巖，江蘇吳縣人，清代著名的臨牀醫家。葉氏出身於世醫之家，自幼隨父習醫。十四歲喪父，立下業醫之志，探求醫學，孜孜不倦。凡有擅長醫術者，無論遐邇，均上門行以弟子禮。據説十年之間，從師凡十七人。葉氏博採衆家，以成己説，終成顯赫醫名，求治者絡繹不絶，‘治病多奇中’（《清史稿》）。但是葉氏也因此而忙於診務，無暇著書立説，一生少有著作存世。《溫熱論》乃葉桂攜徒弟遊於太湖洞庭山，在舟中口述，由弟子顧景文執筆著錄。本是葉氏師徒之間的問答授課，原無書名，後因整理者不同而形成兩種傳本。由華岫雲修改整理者，名《溫熱論》，收入《續刻臨證指南醫案》，首刊於乾隆四十二年（一七七七）；由唐大烈修改整理者，名《溫證論治》，收入《吳醫匯講》，首刊於乾隆五十七年（一七九二）。但是由於葉桂逝世於一七四六年，故所有後人整理的葉氏遺著，成書年均定爲一七四六年。
