
作者:周总光,胡建昆
页数:284
出版社:人民卫生出版社
出版日期:2024
ISBN:9787117356770
电子书格式:pdf/epub/txt
内容简介
本书主要构成内容为:1)概述;2)腹腔镜设备及文件记录;3)腔镜基本技能训练技巧;4)助手的培养及手术团队建设;5)腹腔镜的入路;6)各类手术技巧解析等。涉及腹腔镜外科技能培训的相关方方面面,贯穿整个腔镜技术,跨多亚专业学科,并将理论与实际操作、技能培训、手术技巧等相联系起来,更有手术图片的配合解析,内容丰富生动。本书的出版将有助于使读者基本技能得到强化,奠定良好的微创外科基本技能,使读者对腔镜技术的技术细节、常见问题及处理对策、并发症预防等诸多方面进行系统学习,可避免其在今后开展该项新技术时少遇到同类问题,缩短学习曲线,并有助于全面展示微创外科的近期新进展,推动优选微创技术的临床应用,提高我国微创外科技术和学术水平,最终促进腔镜技术的有序化发展。
作者简介
周总光:主任医师、教授、博士研究生导师,华西医院胃肠外科学科主任,四川大学消化外科研究所所长。中国医师协会腹腔镜外科专业委员会主任委员/腹腔镜外科培训学院院长,中国研究型医院学会副会长。作为我国微创外科开拓者与领军人之一,获多项结直肠肿瘤及急性胰腺炎研究重要成果。胡建昆 :主任医师、教授、博士研究生导师,四川大学华西医院副院长,四川大学华西医院胃癌研究室主任。
中国医院协会后勤专业委员会副主任委员,中国医师协会内镜医师分会副会长,中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会副主任委员,中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会常务委员,四川省医师协会外科医师分会会长。
本书特色
本书内容涵盖腹腔镜入门基础知识、腹腔镜基本操作技能及操作训练方法与技巧、专科手术操作流程与规范。有助于使读者基本技能得到强化,奠定良好的微创外科基本技能,并可对腔镜技术的技术细节、常见问题及处理对策、并发症预防等诸多方面进行系统学习,避免在今后开展该项新技术时遇到同类问题,缩短学习曲线。
适用于各个阶段及有志于从事腹腔镜手术事业的中青年医师,有助于系统掌握腹腔镜手术相关基础理论、基本操作,从而不断提高腹腔镜手术操作技术,并完善相关操作规范。
目录
第一节 世界腹腔镜外科的发展历史/ 1
一、 内镜的早期历史/ 1
二、 腹腔镜外科的发展历程/ 2
第二节 中国腹腔镜外科的发展历史/ 3
一、 微创外科进入中国/ 3
二、 微创技术引领下的外科发展/ 4
第三节 展望/ 5
第二章 腹腔镜的工作原理、设备设置和故障处理/ 6
一、 腹腔镜手术设备与器械/ 6
二、 腹腔镜机器人手术系统/ 10
三、 迷你腹腔镜手术系统/ 10
四、 手辅助腹腔镜手术系统/ 11
第三章 腹腔镜手术对人体相关生理、病理的影响和麻醉建议/ 12
第一节 腹腔镜手术对人体相关生理、病理的影响/ 12
一、 腹腔的血流、调控及其生理作用/ 12
二、 腹腔镜对机体的影响/ 13
第二节 麻醉及其药物的选择/ 15
一、 麻醉选择的原则/ 15
二、 术前访视/ 15
三、 麻醉前准备及术中监测/ 16
四、 全身麻醉及常用药物/ 16
五、 区域麻醉及常用药物/ 17
六、 术中特殊问题的处理/ 17
七、 术后处理/ 18
第四章 腹腔镜手术器械/ 19
第一节 腹腔镜手术器械的类型及用途/ 19
一、 分离钳/ 19
二、 抓钳/ 19
三、 手术剪/ 19
四、 吸引冲洗管/ 20
五、 牵开器和拉钩/ 20
六、 施夹钳和Hem-o-lok 钳/ 20
七、 持针钳/ 20
八、 能量器械/ 20
九、 其他类型的手术器械/ 20
第二节 腹腔镜手术器械的选择及使用技巧/ 21
一、 选择/ 21
二、 使用技巧/ 21
第五章 能 量 器 械/ 22
第一节 能量器械的类型及工作原理/ 22
一、 高频电刀/ 22
二、 超声刀/ 23
三、 结扎速血管闭合系统/ 23
第二节 能量器械的选择及使用技巧/ 23
一、 选择/ 23
二、 使用技巧/ 23
第六章 腹腔镜手术的手术室配置、手术体位和
医护配合/ 25
第一节 腹腔镜手术的手术室空间布局/ 25
第二节 腹腔镜手术的手术室设备设置/ 25
一、 高频电刀/ 26
二、 血管闭合系统/ 26
三、 腔镜系统/ 26
四、 超声吸引系统/ 26
第三节 腹腔镜手术的手术体位/ 27
一、 平卧位/ 27
二、 截石位/ 27
三、 侧卧位/ 28
第四节 腹腔镜手术的护理配合要点/ 29
一、 术前护理配合要点/ 29
二、 术中护理配合要点/ 29
三、 术后护理配合要点/ 30
第七章 腹腔镜手术并发症及处理/ 31
一、 腹腔镜特殊并发症/ 31
二、 腹腔镜专科手术并发症及防治/ 33
第八章 腹腔镜手术入路/ 34
第一节 腹膜腔入路/ 34
一、 设备/ 34
二、 气腹针闭合式建立气腹法/ 34
三、 开放式建立气腹法/ 35
四、 建立气腹时的并发症/ 36
第二节 腹膜外入路/ 36
一、 适应证/ 36
二、 解剖学要点/ 37
三、 腰部腹膜后空间的建立/ 38
四、 盆部腹膜外空间的建立/ 39
第九章 腹腔镜模拟箱的训练和使用/ 41
第一节 模拟箱的组成/ 41
第二节 传递训练方法及考核标准/ 42
一、 抓豆子/ 42
二、 轨道移圈/ 42
三、 钉板移物/ 43
四、 移圈训练/ 43
第三节 剪切训练方法及考核标准/ 44
第四节 结扎训练方法及考核标准/ 45
第五节 体外推结训练方法及考核标准/ 45
第六节 体内打结训练方法及考核标准/ 46
第七节 手眼配合训练方法及考核标准/ 47
一、 高低柱/ 47
二、 穿隧道/ 47
第八节 分离训练方法及考核标准/ 48
第十章 腹腔镜下分离/ 49
第一节 腹腔镜下分离的一般原则/ 49
一、 解剖层面/ 49
二、 分离方法/ 50
第二节 腹腔镜下分离的设备和器械/ 50
第三节 腹腔镜下分离的技巧/ 51
一、 良好显露是基础/ 51
二、 正确层面是保障/ 51
三、 选择合适的器械进行精细的解剖分离/ 51
第十一章 腹腔镜下缝合和打结/ 53
第一节 腹腔镜下缝合和腔内打结的一般原则/ 53
第二节 腹腔镜下缝合打结的设备和仪器/ 54
一、 视频设备/ 54
二、 缝合器械/ 54
三、 Trocar / 54
四、 针尖形状/ 54
五、 缝线材料/ 54
六、 缝针的使用/ 55
七、 专注度/ 55
八、 持针器的设计/ 55
第三节 腹腔镜下缝针定位/ 55
一、 抓持缝线法/ 55
二、 抓持缝针法/ 55
第四节 腹腔镜下缝合技术/ 56
一、 间断缝合/ 56
二、 连续缝合/ 56
三、 缝线选择/ 56
四、 吻合/ 56
第五节 腹腔镜下打结/ 57
一、 第一个平结/ 57
二、 抓持短线尾/ 57
三、 完成第一个平结/ 57
四、 第二个反向平结/ 57
五、 完成第二个结/ 57
六、 滑线结的技术要点/ 58
第十二章 腹腔镜下止血/ 59
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