互联网+护理服务老年慢性病智能随访管理

作者：盛芝仁

页数：428

出版社：浙江大学出版社

出版日期：2023

ISBN：9787308238038

电子书格式：pdf/epub/txt

内容简介

在全国人口老龄化加速的大背景下，慢性病高发成为老龄化社会的重大挑战。老年人的慢性病及共病不仅带来住院时间长、衰弱失能增加、死亡风险增高、医疗资源过度消耗等一系列社会问题，而且严重影响老年人的生活质量，加重家庭经济负担。因此，加强对我国老年慢性病的管理具有十分重要的意义。
党的二十大报告指出，要推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化战略，加强重大慢性病健康管理。目前，慢性病已逐渐由单纯病后治疗转向“预防、保健、治疗、康复”相结合的新型医疗模式，提出了“专业化、团队化、智能化、身心化”的需求。老年慢性病及共病管理要做到关口前移，掌握可改善的危险因素，从而提前防控慢性病的发生和发展。随着时代发展，在“互联网+”的基础上开展多种形式的健康随访服务受到越来越多的重视。多项研究表明，院外延续性随访可增强患者的依从性，提高，降低疾病复发率。
《“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访管理》的编写正是响应了国家卫生健康委员会（简称国家卫健委）推进“互联网+护理服务”发展的要求，在“互联网+护理服务”宁波模式实践的基础上，进一步开展老年慢性病管理模式的有益探索。
《“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访管理》介绍了“互联网+护理服务”老年慢性病智能随访平台的构建，结合老年慢性病随访管理需求规律，实施以护士为主导的老年常见慢性病随访管理以及健康指导，精准对接老龄化社会多样化、差异化的健康服务需求，为医疗机构及医护人员开展老年慢性病智能随访管理提供实践指导。
在互联网高速发展的时代，未来的老年慢性病管理将以智能化管理为依托，以多学科协同为支撑，以综合性评估、个性化干预为手段，智能随访结合大数据在老年慢性病管理中的应用和发展将成为未来慢性病管理的新方向，为老年慢性病患者带来新的前景和希望。

作者简介

柳春波 主任护师，硕士，硕士生导师，宁波大学附属第一医院副院长，宁波市医疗卫生品牌学科《临床护理学》学科带头人，宁波市拔尖人才、宁波市领军与拔尖人才（第二层次）；现任中华护理学会信息工作委员会委员，浙江省护理学会静脉输液专业委员会常委，浙江省医院协会护理管理专业委员会委员，宁波市护理学会副理事长，宁波市护理学会内科护理专业委员会主任委员。
主持并参与省市级课题15项；主持国家级继教项目6项，省级继教项目2项；参与著作编写6本；第一作者及通讯作者发表SCI及核心期刊论文15篇；获批实用新型专利3项，软件著作权2项。2017-2018年参加中华护理学会与国际护士会共同组织的“国际护士会领导力变革”第一期培训班结业。

本书特色

1）本书是宁波市“科技创新2025”重大专项研发课题的研究成果。
2）作者来自三甲综合性医院的临床医生、护士、信息技术和管理人员。
3）本书详细介绍了10个系统的40种老年慢性疾病的智能随访管理，基本涵盖了老年人常见慢性疾病。

目录