作者：李军祥, 毛堂友, 石磊主编
页数：540
出版社：中国中医药出版社
出版日期：2023
ISBN：9787513282390
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
目前中医教育存在如何培养合格的中医人才，怎样培养的疑问。传统中医的师带徒方式有其合理性，但也存在着弊端，目前学院教育解决了规范化问题，但是存在培养高水平中医人才不足的问题。为了提高中医和中西医结合医师临床水平，尤其是研究生、规培生和实习生的临床水平，对这些青年学子如何进行培养、如何进行临床带教，如何使学生在规培临床实践中学得会，学得懂，学会用，用得上，用了有效，培养出高水平中医人才，成为当务之急。目前市面尚无中医脾胃和中西医结合消化专业研究生临床培养教材，因此急需一本《消化内科中西医结合诊疗手册》，增强临床教学实效，以提升教学质量。 因此，此书的编著出版必然会缓解目前中西医结合消化专业研究生、规培生、实习生培训教材匮乏的局面，填补此类书籍的空白。
全书共分4篇，包括基础、诊断、治疗和附篇。其中基础篇是对消化系统疾病的中西医解剖、消化系统疾病的生理功能、病因病机特点进行总结；诊断篇中列出实际消化系疾病化验报告单和消化系疾病影像报告单进行解读，同时对消化系疾病各项操作规范进行阐述；治疗篇首先对消化系疾病常见症状与体征进行鉴别诊断，然后对消化系统疾病急危重症诊治进行阐述，最后结合临床案例，对消化系常见疾病的中西医结合诊疗思维进行剖析。附篇内容包括消化系常见疾病诊疗临床路径、消化系疾病常见疾病相关用表、消化系疾病常规操作评分表、消化系疾病常用方剂方歌和消化系疾病常用中成药。
本书采用案例式教学模式，尽量贴近临床实际，选用简明扼要的图表，具有中医特色的治疗措施，紧跟西医近期新进展的诊疗规范，从基础到临床、从概念到思维，从临床难点到用药细节，力争编写成为“系统规范，体例创新，临床实用，特色鲜明”的一本高水平培训教材，创立自身品牌，提高临床教学质量，培养临床实用性和创新性研究生人才。
作者简介
李军祥，男，1964年12月出生。教授，主任医师，医学博士，博士生导师。北京中医药大学东方医院消化内科主任，中国中西医结合学会消化专业委员会委员，中华中医药学会内科脾胃病专业委员会委员，北京市中西医结合学会消化专业委员会委员，北京市中医药学会脾胃病专业委员会委员，北京市中西医结合学会青年工作者委员会委员，北京市中医药学会青年工作者委员会委员，中西医结合学报编委，中华中医药杂志编委，北京市优秀青年骨干教师，北京市青年岗位能手。
本书特色
临床诊疗思维训练手册
从基础到临床，从概念到思维，案例版中西医结合内科临床教程
40种消化系统常见疾病临床思维特点、诊疗思路和路径
目录
第一章 消化系统疾病常见症状与体征的鉴别诊断 …………………………………………… 1
第一节 吞咽困难 …………………………………………………………………………………………….. 3
第二节 呕 吐 ………………………………………………………………………………………………… 4
第三节 呕 血 ………………………………………………………………………………………………. 10
第四节 黄 疸 ………………………………………………………………………………………………. 13
第五节 腹 痛 ………………………………………………………………………………………………. 15
第六节 腹 胀 ………………………………………………………………………………………………. 18
第七节 腹部包块 …………………………………………………………………………………………… 20
第八节 腹腔积液 …………………………………………………………………………………………… 22
第九节 便 血 ………………………………………………………………………………………………. 24
第二章 消化系统疾病化验报告解读 ………………………………………………………………… 27
第一节 血常规检查 ……………………………………………………………………………………….. 29
第二节 尿常规检查 ……………………………………………………………………………………….. 35
第三节 便常规检查 ……………………………………………………………………………………….. 39
第四节 肠道菌群检查 ……………………………………………………………………………………. 41
第五节 钙卫蛋白 …………………………………………………………………………………………… 44
第六节 肝功能检查 ……………………………………………………………………………………….. 45
第七节 肾功能检查 ……………………………………………………………………………………….. 50
第八节 胰腺功能检查 ……………………………………………………………………………………. 52
第九节 降钙素原 …………………………………………………………………………………………… 53
第十节 心脏病生物标志物检测 ……………………………………………………………………… 55
第十一节 凝血功能检查 ………………………………………………………………………………… 57
第十二节 肿瘤标志物检测 …………………………………………………………………………….. 59
第十三节 24 小时尿钾、钠、氯检测 ……………………………………………………………… 64
第十四节 难辨梭状芽孢杆菌检测 ………………………………………………………………….. 66
第十五节 巨细胞病毒抗体检测 ……………………………………………………………………… 67
第十六节 快速尿素酶试验 …………………………………………………………………………….. 69
第十七节 13C- 尿素呼气试验 ………………………………………………………………………… 69
第三章 消化系统疾病影像学报告解读 …………………………………………………………….. 71
第一节 肝脏弹性检查 ……………………………………………………………………………………. 73
第二节 消化道造影检查 ………………………………………………………………………………… 76
第三节 腹部超声检查 ……………………………………………………………………………………. 91
第四节 腹部 CT 检查 ………………………………………………………………………………….. 107
第五节 MRCP 检查 …………………………………………………………………………………….. 114
第六节 ERCP 检查 ………………………………………………………………………………………. 118
第七节 免疫组化检查 ………………………………………………………………………………….. 126
第四章 消化系统疾病急危重症诊治 ………………………………………………………………. 129
第一节 急危重症的快速识别与处理要点 ……………………………………………………… 131
第二节 消化道出血 ……………………………………………………………………………………… 132
第三节 肝衰竭 …………………………………………………………………………………………….. 133
第四节 输血反应 …………………………………………………………………………………………. 135
第五节 酒精戒断综合征 ………………………………………………………………………………. 136
第五章 消化系统疾病中西医结合诊疗思维示例 ……………………………………………. 137
第一节 胃食管反流病 ………………………………………………………………………………….. 139
第二节 食管癌 …………………………………………………………………………………………….. 145
第三节 消化性溃疡 ……………………………………………………………………………………… 160
第四节 慢性萎缩性胃炎 ………………………………………………………………………………. 168
第五节 幽门螺杆菌相关性胃炎 ……………………………………………………………………. 180
第六节 胃息肉 …………………………………………………………………………………………….. 190
第七节 胃 癌 …………………………………………………………………………………………….. 195
第八节 上消化道出血 ………………………………………………………………………………….. 210
第九节 十二指肠淤积症 ………………………………………………………………………………. 224
第十节 肠易激综合征 ………………………………………………………………………………….. 229
第十一节 抗生素相关性肠炎 ……………………………………………………………………….. 237
第十二节 急性胃炎 ……………………………………………………………………………………… 242
第十三节 功能性腹泻 ………………………………………………………………………………….. 247
第十四节 嗜酸细胞性胃肠炎 ……………………………………………………………………….. 254
第十五节 慢性便秘 ……………………………………………………………………………………… 262
第十六节 结肠息肉病 ………………………………………………………………………………….. 273
第十七节 溃疡性结肠炎 ………………………………………………………………………………. 280
第十八节 克罗恩病 ……………………………………………………………………………………… 292
第十九节 肠梗阻 …………………………………………………………………………………………. 306
第二十节 结直肠癌 ……………………………………………………………………………………… 313
第二十一节 梗阻性黄疸 ………………………………………………………………………………. 328
第二十二节 非酒精性脂肪性肝病 ………………………………………………………………… 337
第二十三节 酒精性脂肪性肝病 ……………………………………………………………………. 347
第二十四节 病毒性肝炎 ………………………………………………………………………………. 355
第二十五节 药物性肝损害 …………………………………………………………………………… 363
第二十六节 自身免疫性肝炎 ……………………………………………………………………….. 372
第二十七节 酒精性肝硬化 …………………………………………………………………………… 382
第二十八节 食管胃静脉曲张破裂出血 …………………………………………………………. 388
第二十九节 肝性脑病 ………………………………………………………………………………….. 396
第三十节 肝肾综合征 ………………………………………………………………………………….. 407
第三十一节 自发性细菌性腹膜炎 ………………………………………………………………… 416
第三十二节 肝 癌 ……………………………………………………………………………………… 429
第三十三节 胆石症 ……………………………………………………………………………………… 443
第三十四节 急性胆管炎 ………………………………………………………………………………. 450
第三十五节 急性梗阻性化脓性胆管炎 …………………………………………………………. 457
第三十六节 原发性胆汁性胆管炎 ………………………………………………………………… 464
第三十七节 原发性硬化性胆管炎 ………………………………………………………………… 472
第三十八节 急性胆囊炎 ………………………………………………………………………………. 479
第三十九节 急性胰腺炎 ………………………………………………………………………………. 486
第四十节 胰腺癌 …………………………………………………………………………………………. 493
附 录 …………………………………………………………………………………………………………………. 505
附 1 消化系统疾病临床诊疗操作规范 ………………………………………………………….. 507
第一节 腹腔穿刺术 …………………………………………………………………………… 507
第二节 胸腔穿刺术 …………………………………………………………………………… 508
第三节 胃镜 ……………………………………………………………………………………… 509
第四节 肠镜 ……………………………………………………………………………………… 511
第五节 小肠镜 ………………………………………………………………………………….. 512
第六节 胶囊内镜 ………………………………………………………………………………. 514
第七节 胃肠镜息肉疾病电切术 …………………………………………………………. 515
第八节 食管支架置入术 ……………………………………………………………………. 516
第九节 结肠支架置入术 ……………………………………………………………………. 517
第十节 空肠营养管置入术 ………………………………………………………………… 518
第十一节 EMR 和 ESD ……………………………………………………………………… 518
第十二节 内镜下止血术 ……………………………………………………………………. 521
第十三节 食管异物取出术 ………………………………………………………………… 523
第十四节 胃石症碎石术 ……………………………………………………………………. 524
第十五节 ERCP ………………………………………………………………………………… 524
第十六节 三腔二囊管压迫止血术 ……………………………………………………… 525
附 2 彩图 …………………………………………………………………………………………………….. 527
第一节 吞咽困难 …………………………………………………………………………………………….. 3
第二节 呕 吐 ………………………………………………………………………………………………… 4
第三节 呕 血 ………………………………………………………………………………………………. 10
第四节 黄 疸 ………………………………………………………………………………………………. 13
第五节 腹 痛 ………………………………………………………………………………………………. 15
第六节 腹 胀 ………………………………………………………………………………………………. 18
第七节 腹部包块 …………………………………………………………………………………………… 20
第八节 腹腔积液 …………………………………………………………………………………………… 22
第九节 便 血 ………………………………………………………………………………………………. 24
第二章 消化系统疾病化验报告解读 ………………………………………………………………… 27
第一节 血常规检查 ……………………………………………………………………………………….. 29
第二节 尿常规检查 ……………………………………………………………………………………….. 35
第三节 便常规检查 ……………………………………………………………………………………….. 39
第四节 肠道菌群检查 ……………………………………………………………………………………. 41
第五节 钙卫蛋白 …………………………………………………………………………………………… 44
第六节 肝功能检查 ……………………………………………………………………………………….. 45
第七节 肾功能检查 ……………………………………………………………………………………….. 50
第八节 胰腺功能检查 ……………………………………………………………………………………. 52
第九节 降钙素原 …………………………………………………………………………………………… 53
第十节 心脏病生物标志物检测 ……………………………………………………………………… 55
第十一节 凝血功能检查 ………………………………………………………………………………… 57
第十二节 肿瘤标志物检测 …………………………………………………………………………….. 59
第十三节 24 小时尿钾、钠、氯检测 ……………………………………………………………… 64
第十四节 难辨梭状芽孢杆菌检测 ………………………………………………………………….. 66
第十五节 巨细胞病毒抗体检测 ……………………………………………………………………… 67
第十六节 快速尿素酶试验 …………………………………………………………………………….. 69
第十七节 13C- 尿素呼气试验 ………………………………………………………………………… 69
第三章 消化系统疾病影像学报告解读 …………………………………………………………….. 71
第一节 肝脏弹性检查 ……………………………………………………………………………………. 73
第二节 消化道造影检查 ………………………………………………………………………………… 76
第三节 腹部超声检查 ……………………………………………………………………………………. 91
第四节 腹部 CT 检查 ………………………………………………………………………………….. 107
第五节 MRCP 检查 …………………………………………………………………………………….. 114
第六节 ERCP 检查 ………………………………………………………………………………………. 118
第七节 免疫组化检查 ………………………………………………………………………………….. 126
第四章 消化系统疾病急危重症诊治 ………………………………………………………………. 129
第一节 急危重症的快速识别与处理要点 ……………………………………………………… 131
第二节 消化道出血 ……………………………………………………………………………………… 132
第三节 肝衰竭 …………………………………………………………………………………………….. 133
第四节 输血反应 …………………………………………………………………………………………. 135
第五节 酒精戒断综合征 ………………………………………………………………………………. 136
第五章 消化系统疾病中西医结合诊疗思维示例 ……………………………………………. 137
第一节 胃食管反流病 ………………………………………………………………………………….. 139
第二节 食管癌 …………………………………………………………………………………………….. 145
第三节 消化性溃疡 ……………………………………………………………………………………… 160
第四节 慢性萎缩性胃炎 ………………………………………………………………………………. 168
第五节 幽门螺杆菌相关性胃炎 ……………………………………………………………………. 180
第六节 胃息肉 …………………………………………………………………………………………….. 190
第七节 胃 癌 …………………………………………………………………………………………….. 195
第八节 上消化道出血 ………………………………………………………………………………….. 210
第九节 十二指肠淤积症 ………………………………………………………………………………. 224
第十节 肠易激综合征 ………………………………………………………………………………….. 229
第十一节 抗生素相关性肠炎 ……………………………………………………………………….. 237
第十二节 急性胃炎 ……………………………………………………………………………………… 242
第十三节 功能性腹泻 ………………………………………………………………………………….. 247
第十四节 嗜酸细胞性胃肠炎 ……………………………………………………………………….. 254
第十五节 慢性便秘 ……………………………………………………………………………………… 262
第十六节 结肠息肉病 ………………………………………………………………………………….. 273
第十七节 溃疡性结肠炎 ………………………………………………………………………………. 280
第十八节 克罗恩病 ……………………………………………………………………………………… 292
第十九节 肠梗阻 …………………………………………………………………………………………. 306
第二十节 结直肠癌 ……………………………………………………………………………………… 313
第二十一节 梗阻性黄疸 ………………………………………………………………………………. 328
第二十二节 非酒精性脂肪性肝病 ………………………………………………………………… 337
第二十三节 酒精性脂肪性肝病 ……………………………………………………………………. 347
第二十四节 病毒性肝炎 ………………………………………………………………………………. 355
第二十五节 药物性肝损害 …………………………………………………………………………… 363
第二十六节 自身免疫性肝炎 ……………………………………………………………………….. 372
第二十七节 酒精性肝硬化 …………………………………………………………………………… 382
第二十八节 食管胃静脉曲张破裂出血 …………………………………………………………. 388
第二十九节 肝性脑病 ………………………………………………………………………………….. 396
第三十节 肝肾综合征 ………………………………………………………………………………….. 407
第三十一节 自发性细菌性腹膜炎 ………………………………………………………………… 416
第三十二节 肝 癌 ……………………………………………………………………………………… 429
第三十三节 胆石症 ……………………………………………………………………………………… 443
第三十四节 急性胆管炎 ………………………………………………………………………………. 450
第三十五节 急性梗阻性化脓性胆管炎 …………………………………………………………. 457
第三十六节 原发性胆汁性胆管炎 ………………………………………………………………… 464
第三十七节 原发性硬化性胆管炎 ………………………………………………………………… 472
第三十八节 急性胆囊炎 ………………………………………………………………………………. 479
第三十九节 急性胰腺炎 ………………………………………………………………………………. 486
第四十节 胰腺癌 …………………………………………………………………………………………. 493
附 录 …………………………………………………………………………………………………………………. 505
附 1 消化系统疾病临床诊疗操作规范 ………………………………………………………….. 507
第一节 腹腔穿刺术 …………………………………………………………………………… 507
第二节 胸腔穿刺术 …………………………………………………………………………… 508
第三节 胃镜 ……………………………………………………………………………………… 509
第四节 肠镜 ……………………………………………………………………………………… 511
第五节 小肠镜 ………………………………………………………………………………….. 512
第六节 胶囊内镜 ………………………………………………………………………………. 514
第七节 胃肠镜息肉疾病电切术 …………………………………………………………. 515
第八节 食管支架置入术 ……………………………………………………………………. 516
第九节 结肠支架置入术 ……………………………………………………………………. 517
第十节 空肠营养管置入术 ………………………………………………………………… 518
第十一节 EMR 和 ESD ……………………………………………………………………… 518
第十二节 内镜下止血术 ……………………………………………………………………. 521
第十三节 食管异物取出术 ………………………………………………………………… 523
第十四节 胃石症碎石术 ……………………………………………………………………. 524
第十五节 ERCP ………………………………………………………………………………… 524
第十六节 三腔二囊管压迫止血术 ……………………………………………………… 525
附 2 彩图 …………………………………………………………………………………………………….. 527
