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中国养老服务资源整合研究

封面

作者:戴卫东

页数:336

出版社:科学出版社

出版日期:2023

ISBN:9787030742438

电子书格式:pdf/epub/txt

内容简介

第一,涉及到人口老龄化、老龄慢性病、养老服务、财政支出、城镇化与人口动态发展、养老保险等方面的统计数据,主要包括国家人口普查数据、北京大学的中国健康与养老追踪调查(ChinaHealthandRetirementLongitudinalStudy,以下简称”CHARLS”)数据,以及卫健部、民政部和财政部相关统计数据,此外,还包括浙江省”十三五”时期的人口统计数据、经济社会发展统计公报、各市养老服务价格和基本养老保险参保数据等。第二,本书开展的社会调查数据。主要是对四川省H县失定制庭的调查,杭州市主城区18个社区居家养老服务质量调查,以及杭州市春晖社区智慧养老服务现状与老年人满意度调查等。

作者简介

戴卫东,安徽桐城人,管理学博士。浙江财经大学公共管理学院教授,博士生导师,浙江财经大学学术委员会副主任委员,地方政府与城乡治理研究院副院长,国家一流本科专业劳动与社会保障专业负责人,社会保障学科带头人。浙江财经大学中国政府管制研究院研究员。浙江省长期护理保险研究中心主任。

迄今出版专(译)著8部、参著(编)10部,发表学术论文140余篇,其中,《新华文摘》等全文转载近30篇。主持国家社科基金项目4项(重点2项)、教育部等省部级课题5项。研究成果被教育部社科司等政府部门采纳8件、政策建议被浙江省领导批示10余次。近三年先后获得省部级社会科学优秀成果政府奖一、二、三等奖各1项。专著《长期护理保险:理论、制度、改革与发展》获教育部“改革开放40年高校科技创新重大成就”荣誉称号。

主要学术兼职:北京大学中国残疾人事业研究中心特聘专家委员,浙江大学国家制度研究院特聘研究员,浙江大学老龄和健康研究中心特聘研究员。残疾人事业发展研究会常务理事,中国社会保障学会理事,中国社会福利研究专业委员会理事。浙江省人大社会建设智库专家,政协浙江省委应用型智库专家,杭州市人大常委会咨询专家等。

本书特色

杭州市春晖社区智慧养老服务现状与老年人满意度调查等。

目录

目录

第一章 导论1

第一节 问题提出 1

第二节 相关概念界定 4

第三节 理论基础与研究内容 7

第四节 数据来源与研究方法 10

第五节 技术路线与主要创新 12

第二章 文献述评 16

第一节 整合照护概念演进及其特征 16

第二节 整合照护的原因及其现状 18

第三节 整合照护机构的多重障碍 19

第四节 整合照护的政策导向与路径选择 24

第五节 整合照护的经济效益与实践反思 26

第六节 简要评价 29

第三章 养老服务需求侧的变化 31

第一节 老年人慢性病状况与养老服务需求变化 31

第二节 老年人失能状况与养老服务需求变化 42

第三节 老年人失智状况与养老服务需求变化 56

第四节 小结 69

第四章 养老服务供给侧的特征 71

第一节 养老服务供给总体的不充分性 71

第二节 养老服务区域分布的不均衡性 78

第三节 养老服务资源配置的碎片化 89

第四节 养老服务质量评估的低效性 93

第五节 小结 115

第五章 供需失衡下养老服务体制改革:长期护理保险试点及其“碎片化”整合 117

第一节 长期护理政策“碎片化”理论建构 118

第二节 长期护理保险制度试点政策及其“碎片化”分析 120

第三节 长期护理保险试点政策的整合推进 124

第四节 长期护理保险试点政策整合的核心 126

第六章 长期护理保险筹资来源整合之一:基于职工基本养老保险视角 128

第一节 问题提出 128

第二节 研究设计、建模与参数预测 130

第三节 浙江省城镇职工基本养老保险收支动态平衡预测 139

第四节 长期护理保险筹资可借道基本养老保险 144

第七章 长期护理保险筹资来源整合之二:基于民政与残联补贴视角 147

第一节 引言 147

第二节 浙江省经济困难失能老年人长期护理津贴当期财政成本测算 149

第三节 浙江省老年人福利当期财政补贴投入 153

第四节 多津贴整合的浙江省长期护理津贴财政投入动态预测 155

第五节 整合长期护理津贴投入支持长期护理保险筹资 165

第八章 西部地区养老服务供给整合之一:四川省H县失独家庭养老的多维困境 167

第一节 引言 167

第二节 研究假设与数据来源 169

第三节 样本特征与养老需求差异的描述性分析 171

第四节 农村失独家庭养老需求困境差异性的实证分析 175

第五节 小结 183

第九章 东部省份养老服务供给整合之二:浙江省杭州市智慧养老的经验推广 185

第一节 杭州市“智慧养老”的提出 186

第二节 杭州市春晖社区智慧养老实践 189

第三节 春晖社区智慧养老服务及其满意度调查 196

第四节 智慧养老“杭州模式”的特征 201

第五节 智慧养老“杭州模式”的可复制条件 209

第十章 国际经验之一:德国长期护理保险整合机制 211

第一节 德国长期护理保险制度的缘起 211

第二节 德国长期护理保险制度运行框架 213

第三节 德国长期护理保险的整合机制与近年改革 218

第四节 改革后德国长期护理保险制度的财务状况 226

第五节 几点思考 230

第十一章 国际经验之二:日本社区医养服务整合策略 232

第一节 日本社区医养服务整合背景 232

第二节 日本社区医养服务整合历程 233

第三节 日本社区医养服务整合策略 236

第四节 经验反思 244

第十二章 从传统养老服务到现代长期护理:转型、定位与整合 245

第一节 养老服务体制改革:亟须两个转型 246

第二节 养老服务体系建设:把握“一体两翼”定位 254

第三节 养老服务资源整合理论:构建“3WH3P”分析框架 258

第四节 养老服务资源整合路径:全方位十八个指向 260

第五节 进一步思考 276

参考文献 278

附录1 杭州市社区居家养老服务质量测评调查问卷 296

附录 2 农村失独家庭养老现状及需求情况调查问卷 300

附录 3 春晖社区智慧养老服务现状与老年人满意度调查 304

附录 4 春晖社区“慧老驿站”智慧养老项目(运营者/社区人员/志愿者)访谈提纲 310

后记 312

图目录

图1-1 研究技术路线 14

图3-1 中老年整体人群与老年人群自评健康情况及年份间变化 33

图3-2 老年人患主要慢性病比例变化 36

图3-3 不同性别老年人慢性病患病率的比较 38

图3-4 不同居住地老年人慢性病患病率的变化比较 39

图3-5 不同年龄组老年人慢性病患病率的变化比较 39

图3-6 患有残疾人数比例变化 42

图3-7 老年人不同残疾类型占比变化 43

图3-8 老年人不同年龄组残疾率年份间变化比较 44

图3-9 不同性别老年人不同部位残疾率比较 45

图3-10 不同居住地老年人不同类型的残疾率比较 46

图3-11 不同性别、居住地失能老人比例变化 48

图3-12 不同年龄组老年人失能率比较 48

图3-13 不同失能程度老年人性别比较 50

图3-14 不同失能程度老年人城乡比较 50

图3-15 不同失能类型年龄组间比较 51

图3-16 失能老人日常生活照料需求比重 52

图3-17 失能老人生活照料需求满足率 53

图3-18 老年人认知能力变化 57

图3-19 老年人不同程度认知能力占比变化 57

图3-20 不同性别老年人认知能力变化比较 59

图3-21 不同性别老年人不同程度认知能力占比变化 59

图3-22 不同居住地老年人认知能力变化比较 60

图3-23 不同居住地老年人不同程度认知能力变化比较 60

图3-24 不同年龄组老年人认知能力变化比较 61

图3-25 中老年整体人群与老年人抑郁评分变化比较 61

图3-26 不同性别老年人抑郁评分变化比较 63

图3-27 不同居住地老年人抑郁评分变化比较 63

图3-28 不同婚姻状况老年人抑郁评分变化比较 64

图3-29 中老年整体人群及老年人群抑郁症比例变化 64

图3-30 不同性别老年人及中老年人抑郁症比例变化比较 65

图3-31 不同居住地老年人抑郁症比例变化 65

图3-32 不同年龄组老年人抑郁症比例变化 66

图4-1 居家失能老人所需社会照护时间趋势 74

图4-2 全国注册养老机构床位总数及每千人床位数 76

图4-3 2017年中国不同省份养老金水平和养老金替代率差异 88

图4-4 社区医养一体化模式 90

图4-5 Gaps Model质量评估流程 93

图4-6 杭州市社区居家养老服务质量测评架构 99

图4-7 杭州市社区居家养老服务质量模型——维度层面IPA结果 112

图4-8 杭州市社区居家养老服务质量模型——指标层面IPA结果 113

图5-1 长期护理政策整合理论框架 120

图7-1 浙江省人口韦伯分布图157

图9-1 杭州市春晖社区智慧养老模式 191

图9-2 “慧老驿站”服务价格评价 200

图9-3 “慧老驿站”服务人员专业水平评价 201

图9-4 “慧老驿站”服务速度评价 201

图10-1 20世纪90年代德国失业总人数及失业率状况 212

图10-2 1995年至2018年德国接受长期护理绝对人数变动 216

图10-3 德国1996年至 2018年护理选择占总受护理人数比重变动 217

图10-4 德国 2017年、2018年法定长期护理保险五个护理等级的人数分布 218

图10-5 德国2017年、2018年法定长期护理保险五个护理等级百分比 218

图10-6 德国新分级制度鉴定标准及其权重分布 222

图10-7 德国长期护理保险制度费率发展趋势 227

图10-8 德国各项社会保险费率发展趋势(1970~2019年) 228

图10-9 德国长期护理保险财务状况(2003年至2018年) 229

图10-10 德国2003年至2018年长期护理保险支出状况 230

图11-1 日本与老年人照护相关的职业与部门 242

图12-1 中国养老服务财政资金缺口规模 252

图12-2 养老服务资源整合“3WH3P”七维框架 259

表目录

表3-1 样本数量及占比情况 32

表3-2 不同老年人群自评健康得分 33

表3-3 中老年整体人群与老年人慢性病患病情况 35

表3-4 不同老年人群患慢性病数量的变化 36

表3-5 不同老年人群残疾率变化比较 43

表3-6 不同老年人群失能率 46

表3-7 失能老人比例增幅情况 48

表3-8 不同失能程度老年人比例变化 49

表3-9 不同年龄组间不同程度失能年份间增幅情况表51

表3-10 不同老年人群认知能力变化比较 58

表3-11 不同老年人群抑郁评分比较变化 62

表3-12 认知与抑郁的相关性分析 66

表3-13 2015年老年人失能与失智相关性分析 66

表4-1 我国2011~2018年企业退休人员养老金变化趋势 72

表4-2 2010~2017年全国基本养老保险基金情况 73

表4-3 社区居家养老各类养老服务项目供给与需求情况 75

表4-4 2010~2018年全国注册登记的养老机构数 77

表4-5 北京市养老机构床位使用率分布 77

表4-6 2015~2018年我国城乡间非营利养老机构数量比较(按床位数分类) 78

表4-7 2015~2018年我国社区养老机构城乡对比 79

表4-8 2015~2018年我国社区互助型养老设施城乡差异 80

表4-9 分城乡老年人各类养老服务项目的供需情况 80

表4-10 农村老人心事诉说对象调查 81

表4-11 中国城市综合医院与农村乡镇卫生院、村卫生室数量比较 82

表4-12 2010~2017年中国城乡医疗卫生资源分布差异 83

表4-13 2010~2017年我国综合医院、乡镇卫生院诊疗人次与病床使用率 83

表4-14 2010~2017年我国城乡医疗技术人员对比(每千人) 84

表4-15 东中西部地区老年人各类养老服务项目的供需情况 85

表4-16 2017年各省份养老金水平和养老金替代率水平 86

表4-17 2017年东中西部地区每月人均养老金水平差异 88

表4-18 2017年东中西部地区养老金替代率水平差异 88

表4-19 民政部与全国残联发放老年人福利享受人数 92

表4-20 SERVQUAL模型指标 94

表4-21 SERVQUAL模型对服务质量测评划分维度成果 96

表4-22 杭州市社区居家养老服务质量测评指标 101

表4-23 杭州市社区居家养老服务质量测评指标(最终版) 103

表4-24 调查对象基本信息部分的描述性统计 104

表4-25 老年人实际感知数据统计 106

表4-26 老年人对服务质量预期的数据统计 108

表4-27 杭州市社区居家养老服务质量测评结果 110

表5-1 试点城市长期护理保险政策碎片化特征 123

表6-1 不同税率和养老金替代率组合方案 131

表6-2 2005~2016年浙江省年度工资指数情况 133

表6-3 2017~2046年浙江省年度平均工资 133

表6-4 2005~2016年浙江省常住人口情况 135

表6-5 2017~2046年浙江省常住人口情况 136

表6-6 2005~2016年全国和浙江省城镇化率 136

表6-7 2005~2016年浙江省城镇人口和城镇就业人口情况 137

表6-8 2005~2016年浙江省参保情况 138

表6-9 2017~2046年浙江省城镇就业人口及其参保情况 138

表6-10 2005~2016年浙江省常住人口与城镇60周岁及以上老年人口情况 140

表6

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