只有医生知道①

作者：张羽

页数：322

出版社：人民文学出版社

出版日期：2023

ISBN：9787020175383

电子书格式：pdf/epub/txt

内容简介

有些关于女性身体的秘密，只有医生知道。协和资深妇产科医生张羽用幽默而真诚的笔触，为万千女性倾情叙说那些不可不知的健康知识。二十多个生动的医学故事，一次对生命的温柔关怀，教你如何呵护自己、真正掌控自己的身体与生活。

从这套温暖的生命之书中，你可以从中读到对女性生理知识深入浅出的全面科普，见证作者一路“打怪升级”从实习医师到副主任医师过程中的酸甜苦辣，感知作者对现代医患关系的锐利思考、经历无数生老病死与人情世故后深刻的生命体悟。

作者张羽深知除了药物与手术刀，文字亦可救人。医者仁心，她希望通过极具亲和力与实用性的科普，在书里书外守护每一位女性，让全社会知道那些只有医生知道的医学知识，“让医学殿堂不再神秘高冷，让医患之间的距离越来越小，让医疗真正温暖起来”。 除了讲故事、写知识，我还奢侈地希望能帮女性建立起科学素养，确保在人生最关键的几个点上做出的决定是慎重、知情和自主的。 ——张羽 1. 女人成熟的标志就是不再无谓地为难自己，而且懂得爱惜自己了。

2. 我的女儿，我的孩子，不论将来发生什么，不管碰到多大的挫折，不管陷入多深的泥潭，记得珍惜生命，永远不要害怕，任何时候，记得只要回到妈妈身边，一切都有办法。

3. 永远不要把追求财富作为自己的人生目标，有梦想并且去追逐梦想更重要，把该做好的事情做到极致，你想要的东西就会随之而来。

4. 浩瀚星河中的这一瞬间，我们对于真理的认识都是有限的，都是相对的，诊断的金标准无非是目前这个时段全体病理科医生的一点共识罢了，我们永远围绕在科学和客观的周围，想要完全重叠在一起是不可能的。

5. 我追求清新的思路、善良的心地，还有宁静的心灵，为人生快乐、身心自由、养家糊口的同时献身于让自己心灵满足的工作。

6. 一个人的学识、对周遭事物的看待方法、寻求帮助的途径手段，以及最终选择性地相信何方力量都是最终决定健康问题走向的重要因素。

7. 耍好胎心监护这把利剑，一要注意发力时机，二要学会科学解读。

8. 不懂的事情绝不乱说。

9. 技术这东西，早晚都能学会，决定你们最后能够到达什么层次的，其实是心性。

10. 幸福感不是用钱来衡量的。世界上有三种人最幸福，一种是历经千辛万苦成功切除肿瘤的外科医生，一种是叼着烟斗欣赏自己刚刚完成的作品的画家，一种是正在给婴儿洗澡的母亲。

11. 在经历了一个个惊心动魄的夜晚之后，闲下来的时候，我总是，想象，东堂子胡同，那个清瘦的老人，那个一生都准备随时听从病房呼唤的老人，还有一群大猫，是否，安然依旧，是否于漂泊乱世，依旧宠辱不惊。

12. 风烛残年的老人，就像悬崖边的一块大石头，没风没雨的时候，昂首屹立，千年不倒的样子，一有风吹草动就可能轱辘下去，而且越轱辘越快，谁也拉不回来。

13. 老主任说，医生开给病人的第一张处方是关爱，对于初出茅庐的医生来说，除了关爱，应该还有一张更重要的处方需要时刻谨记在心，叫做“不要伤害”。

14. 在人类社会，除了财富和地位，还有智商、相貌、运动、口才、审美，包括生育力，都是毫无公平可言的。

作者简介

张羽，女，中国协和医科大学妇产科学医学博士，原北京协和医院妇产科副主任医师。长期专注于子宫内膜异位症的临床和基础研究，致力于女性患者教育和科普工作，善于总结临床经验，《只有医生知道》开创西医写作新风格，寓知识于故事，获得极大反响。

本书特色

哪怕你是一个知识女性

对自己身体的了解程度也可能不到5% 不容错过的女性宝典

无论你处在生命的哪段历程

这本书都能给你的身体一次重生的机会 协和资深妇产科医生张羽

用幽默而真诚的笔触

为万千女性倾情叙说那些你不可不知的健康知识

目录

节选

人生不能等的事就是生孩子 半年后，我从乌鲁木齐飞回北京过年。这是工作十几年后第一个不用参加值班的春节，保姆回家过年，爸爸妈妈还有公公婆婆都来了北京，我们和弟弟一家，还有他的岳父岳母，十个大人，两个孩子，每天闹闹哄哄地在一起做饭、包饺子、吃饭、逛街、打牌、聊天，忙得不亦乐乎，比值班还累，我想，这就是中国人的天伦之乐吧。

大年初七，琳琳下夜班，约我吃饭。我装了满满一袋子新疆的吐鲁番葡萄干、和田大枣，还有巴达木等好吃的，带给她。

刚点了菜，她就掏出一根烟，娴熟地翻出打火机点一歪头上了。

我问：“怎么又抽烟了？不是要封山育林生孩子吗？”

她狠狠地吸了一口，眼圈儿就红了，说：“没戏了，怀不上了。”

“这才半年，你怎么就放弃了，怎么也要试满一年再说啊！”

“你走了以后，我就来过一次月经，抽血查了几次女性激素，雌激素都几乎测不到，LH和FSH都超过40，你猜我怎么了？”

这还用猜吗？连续几次的激素水平测定和连续几个月不来月经的临床症状，基本可以诊断为卵巢早衰。女性40岁之前，由于卵巢内卵泡耗竭或者被破坏，或者因为手术切除卵巢，而发生的卵巢功能衰竭，统称为卵巢早衰。卵巢外观萎缩，女性出现闭经，同时伴有更年期症状，相当于提前进入更年期，提前开始衰老。

多数卵巢早衰是没有明确诱因的，属于特发性，或者可以解释为上帝造人的偏心或者失误。

按理说，每个女孩子出生的时候，上天都赋予她大概400个卵母细胞，这些卵泡用一个就少一个，有的女孩子可能只摊着200个，所以三四十岁就绝经了。出门诊的时候，我还见过13岁初潮、18岁就绝经的女孩子，她摊着的卵泡可能更是少得可怜，找谁说理去。

少部分病人可能是由于患上了免疫性疾病，发生自身免疫性卵巢炎所致。人体系统一旦出现紊乱着实可怕，这些女性体内产生的毁灭性自身抗体，专门消灭自己的卵巢组织；另外，盆腔放疗或者全身化疗对卵母细胞也有损害，儿童期感染腮腺炎病毒，可能同时发生卵巢周围炎，破坏卵母细胞，导致女孩子在成年后的某个阶段发生卵巢早衰。

“你才多大岁数啊？老天爷对你也太不公平了。”我说。

“老天爷做事确实不公平，不过我的这个早衰也不能全怪老天爷，也是我后天作出来的。我喝酒、抽烟、还熬夜，都对卵巢不好。

上夜班的时候熬夜，是为了工作，为了生存，没办法。

不上夜班的时候，我也熬夜，写论文写标书，都是为了早点晋升，为了个人欲望和自我实现，其实弄出来的都是垃圾，那些论文发表后我一眼没看过，那些基础研究就是跟在美国人屁股后头瞎花钱，想想都后悔。

我小时候还得过很严重的腮腺炎，这种病毒最容易破坏女孩子卵巢和男孩子睾丸的。小时候还看不出啥来，成年后才可能出现生育问题。”

“你小时候得过腮腺炎？没听你说过呀。”

“我原来也不知道，年前我爸死的时候，我问我妈才知道的。

我妈说我小时候发高烧、肿痄腮特别吓人，全家人束手无策。后来我爸和街坊讨了偏方，把我们整个胡同的仙人掌叶片都给剪了，回来捣成汁儿和着中药包在白纱布口袋里，敷在痄腮上，我才好的。

我妈说，她那时候年轻贪睡，都是我爸照顾我。每天晚上临睡前他就上好闹钟，半夜起来两三回看我，一是怕我睡得死，压着腮帮子，二是为了我快点好，夜里还要给我换两次药。”

“你爸，去世了？”

“嗯，急性大面积心梗，说心口难受，送到医院的时候就不行了。”琳琳边说边使劲儿抽烟，呛得自己一个劲儿地咳嗽。她快速地抽桌子上的纸巾，狠命地擤鼻子，我知道她在掉眼泪，只是不愿意让我看见。

“太突然了，你爸才60多岁啊。”

“谁说不是呢，我爸退休后最大的梦想，就是周末几个孩子都回家吃他做的饭，然后陪他打麻将。最近几年，我每个周末都往外跑，总觉得把钱挣够了，再陪他也来得及，没想到，他一撒手说走就走了，还不给你机会了。人世间有的事儿是不能等的，比如尽孝，子欲养而亲不待。”

我难过极了，忍不住也跟着抽泣起来。

窗外，建外SOHO的写字楼上，闪着各式各样的霓虹灯广告，其中一条粉红色调，暧昧柔暖地闪烁着“卵巢保养，延缓更年期，做不一样的女人”。

琳琳顺着我的目光，也看到了“卵巢保养”几个不断闪烁的大字。

她抹了一把眼泪说：“这世上，竟然真有傻老娘们儿相信延缓更年期的谎话，那些帮你按摩肚子、朝你肚脐眼里抹精油点穴位的外地打工妹，连卵巢长什么样儿、有几个、在哪儿长着都不知道，经过简单培训就能蒙有钱人的银子。真是傻子太多，骗子都不够用。

与其把大把的钱交给那些高级会所，做一些无用功，还不如啥年龄就干啥事。人生还有一件事儿是不能等的，那就是生娃，孩子这东西真是怪，你不想的时候总来，你要养一个的时候，卵巢却告急说，没卵了。

“报应啊，我们的第一个孩子要是不做掉，现在都上初中了，第二个要是不做掉，和你家闺女一般大，最小的那个不做掉，现在也该上幼儿园了。张羽，你说我当时怎么那么傻呢，我怎么不知道人会变的呢？我怎么不知道自己有一天会衰老，还提早衰老呢？”

“人心变了？什么意思？你家李天不会嫌弃你不能生育吧？”我惊讶地问道。

“那还不至于。我是说，要丁克的人会变，这玩意儿不是骨子里的基因，也不是宗教信仰，真的是说变就变啊。我那两个卵巢，这下子彻底名存实亡了，不光没用，放在肚子里还成了两个定时炸弹。65岁以后，卵巢癌的风险不断增加，我的那个子宫，没有卵巢的滋润，彻底凋零枯萎了。我没有生育过，像你以前说的，子宫内膜癌的风险也升高。我没喂过奶，乳腺癌的风险也升高。呵呵，你说我将来会怎么死呢？哪个更舒服一点儿？”琳琳苦苦地冷笑着。

“快别说了，大过年的，不带这么咒自己的。”我赶紧制止她。

世间万般皆苦，唯情色最苦。说到底，男人和女人是不一样的，是永远无法平等的。

男人只要还能勃起和射精，大半辈子都有生育能力，齐白石83岁还能让妾怀孕最终不幸难产而死，女人呢，也就那么短短的一二十年。

人生没有彩排，每天都是现场直播，人生不能回放，更不能重来。于是，迈出的每一步，都要思前想后，做出的每一个决定，都要知道代价。

——《只有医生知道》精彩试读