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原发性肝癌中西医防治与康复管理

封面

作者:邓天好

页数:167

出版社:学苑出版社

出版日期:2022

ISBN:9787507764079

电子书格式:pdf/epub/txt

内容简介

本书采用问答的形式编撰。根据中医院肿瘤科医师搜集的肝癌患者极为关注、问询频次较高,且迫切需要得到准确回答的肝癌防、治、养问题,如肝癌的中医病因、发病机制以及预防、治疗、养生、康复、疾病管理等中医防治与康复管理内容。由肿瘤科专业医师根据近期新的、最有非常不错的研究成果,或经实践证实行之有效的临床经验,或古今中医学大师的学术观点,对患者的问题深入浅出地解疑释惑。本书呈现的肝癌防、治、养等内容是肿瘤患者极为关注的问题,尤其是中医药养生康复方法,对肝癌预防以及提高肝癌患者生活质量,延长生存期具有重要意义。本书的问题来源于临床患者,答案来源于经验丰富的肿瘤医师。问题与答案客观科学、真实合理,贴近临床实际,具有一定的代表性,将能为肝癌等肝病患者带来福音,也能为临床肿瘤医师诊治肝癌有一定帮助,具有很好的推广价值。

作者简介

1.邓天好,男,生于1980年,医学博士,毕业于湖南中医药大学,现就职于湖南省中医药研究院肿瘤科,副主任医师,肿瘤二科主任,中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会肝癌专家委员会常务委员兼秘书长,全国中医药创新骨干人才,湖南省“121”创新人才,湖南省中医药研究所附属医院首届朝阳人才,主要从事肿瘤的中西医理论研究与临床研究工作。著有学术专著8部,其中主编2部,副主编1部,参编5部。包括《国医大师专科专病用方经验·肿瘤病分册》《蓝氏中医治疗皮肤病性病效方图谱》《国医大师专科专病用方经验·脾胃肝胆病分册》《国医大师专科专病用方经验·心脑病分册》《国医大师专科专病用方经验·肺系病分册》《国医大师专科专病用方经验·肾系病分册》《国医大师专科专病用方经验·气血津液与头身肢体病分册》《国医大师专科专病用方经验·肾系与气血津液、头身肢体病分册》。本书为本作者的第9本图书。本人从事临床工作十余年,发表学术论文60余篇,主持参与第一最、省部级科研课题10余项,对肿瘤中西医理论研究颇深,临床经验丰富,尤其对中医药防治肿瘤,颇有见地。 2.刘珍,女,生于1979年,医学硕士,毕业于湖南中医药大学,现就职于湖南省中医药研究院文献信息研究所,助理研究员,主治医师,主要从事中医药文献信息研究工作。著有学术专著8部,其中副主编3部,参编5部。包括《国医大师专科专病用方经验·肿瘤病分册》《蓝氏中医治疗皮肤病性病效方图谱》《国医大师专科专病用方经验·脾胃肝胆病分册》《国医大师专科专病用方经验·心脑病分册》《国医大师专科专病用方经验·肺系病分册》《国医大师专科专病用方经验·肾系病分册》《国医大师专科专病用方经验·气血津液与头身肢体病分册》《国医大师专科专病用方经验·肾系与气血津液、头身肢体病分册》。本书为本作者的第9本图书。 3.易钊旭,女,生于1975年,毕业于湖南中医药大学,现就职于湖南省中医药研究院文献信息研究所,副研究员,主要从事中医药文献信息研究工作。著有学术专著7部,其中副主编4部,参编3部。包括《袖珍中医药应用手册》《湖南药物志》《国医大师专科专病用方经验·气血津液病分册》《刘炳凡医案精华》《刘祖贻临证精华》《单方全书》《药食同源中药使用宝典(彩图版)》。本书为本作者的第8本图书。

本书特色

本书的问题来源于临床患者,答案来源于经验丰富的肿瘤医师。

目录

目录

第一章肝癌的基本知识

1蹦懔私庾约旱母卧嗦穑

2笔裁词前┫赴?

3笔裁词前┗因?

4笔裁词且职┗因?

5笔裁词前┳橹的高、中、低分化?

6笔裁词窍赴的增生、化生、非典型增生?

7备卧嘀琢鲆欢ㄊ歉伟┞穑

8备卧嗔夹灾琢鲆欢ɑ嶙变为恶性吗?

9笔裁词歉伟?

10痹发性肝癌分为哪几种?

11笔裁词切「伟、大肝癌?

12敝幸窖е杏忻挥小案伟”?

13备伟┯忻挥邪┣安”洌

14蔽什么称肝癌为“癌中之王”?

15比氛锔伟┖笤跹防止“病急乱投医”?

16痹发性肝癌的发病率、病死率、生存率是多少?

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20备伟┗岵换帷耙糯”?

21备伟┗岵换帷按染”?

22蹦闶粲诟伟“危险人群”吗?

23备伟┪O杖巳盒枰进行筛查吗?

第二章肝癌的临床表现

24比绾问侗鸶伟┑脑纭⒅小⑼砥冢

25痹缙诜⑾指伟,为什么如此之难?

26笔裁词歉伟┑摹第一信号”?

27备伟┎∪擞心男┏<的症状与体征?

28备伟┩砥诘某<并发症有哪些?

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32备伟┎∪嘶岢鱿职┧吗?

33备伟┎∪嘶岢鱿指吻疼痛吗?

34备伟┎∪说奶弁词枪亲移性疼痛吗?

35备伟┎∪说陌┩矗忍一忍会减轻吗?

36备伟┎∪嘶岢鱿止亲移性病变吗?

37备伟┎∪嘶岢鱿质眠吗?

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39备伟┎∪嘶岢鱿峙谎、黑便吗?

40备伟┎∪嘶岢鱿只起恪瘙痒吗?

41备伟┎∪嘶岢鱿直忝芈穑

42备伟┎∪嘶岢鱿志神错乱吗?

43备伟┎∪嘶岢鱿制@头αβ穑

第三章肝癌的发病原因

44备伟┑姆⒉『芗虻ヂ穑

45被肪澄廴居敫伟┯泄芈穑

46辈涣忌活习惯与肝癌有关吗?

47辈涣家食习惯与肝癌有关吗?

48币用被污染的水会产生肝癌吗?

49背苑⒚沟幕ㄉ、玉米会得肝癌吗?

50背陨鱼会得肝癌吗?

51蔽什么说酒是肝癌的“元凶”?

52蔽烟与肝癌有关吗?

53备伟┯胛⒘吭素有关吗?

54备伟┯胫虏∥⑸物、病毒、寄生虫有关吗?

55备哐糖与肝癌有关吗?

56敝囟确逝帧⒏哐脂、脂肪肝与肝癌有关吗?

57钡ü芙崾与肝癌有关吗?

58备蜗宋化与肝癌有关吗?

59备窝撞《臼歉伟┑摹暗蓟鹚鳌甭穑

60比绾稳鲜陡尾 叭部曲”——肝炎、肝硬化、肝癌?

61备伟┑闹幸讲∫蚴鞘裁?

62备伟┑闹幸讲』是什么?

第四章肝癌的检查和诊断

63比氛锔伟┬枰做哪些检查?

64奔滋サ鞍咨高了,就一定得了肝癌吗?

65备伟┎∪吮匦胱龀声检查吗?

66盋T、动脉造影在肝癌的诊断中有何作用?

67背鼳FP、B超、CT外,肝癌病人还有哪些检查手段?

68备伟┎∪巳绾尾拍苊魅氛锒希

69备伟┎∪诵枰做基因检测吗?

70笔裁词荂NLC分期?

71笔裁词荰NM分期?

72备伟┑牟±硇翁分型有哪些?

73比绾伪媸陡伟┎∪说纳裆?

74比绾伪媸陡伟┎∪说母共壳榭觯

75比绾伪媸陡伟┎∪说纳嘞螅

76比绾伪媸陡伟┎∪说穆鱿螅

77比绾伪媸陡伟┎∪说酿鲅与出血?

78比绾伪媸陡伟┎∪说暮热之证?

79比绾伪媸陡伟┎∪说男槭抵证?

80比绾谓行中医体质辨识?

第五章肝癌的治疗方法

81比氛镂肝癌后,怎么办?

82备伟┑闹瘟圃则是什么?

83笔裁词歉伟┑氖质跚谐?

84备伟┏S玫氖质跚谐方式有哪些?

85备伟┎∪硕际屎鲜质跚谐吗?

86痹趺磁卸细伟└治术后的疗效?

87备伟┎∪瞬辉敢饣虿荒芙行手术治疗,怎么办?

88备伟┎∪耸质踔瘟坪蠡剐枰做其他治疗吗?

89笔裁词歉我浦玻

90笔裁词歉伟┙槿胫瘟疲

91本动脉途径的介入治疗适合所有肝癌病人吗?

92笔裁词蔷动脉化疗栓塞术?

93笔裁词蔷动脉单纯栓塞术?

94笔裁词蔷动脉灌注化疗术?

95笔裁词蔷动脉载药微球化疗栓塞术?

96笔裁词蔷动脉内照射栓塞术?

97笔裁词蔷动脉灌注靶向治疗?

98比绾纹兰劢槿胫瘟频牧菩В

99备伟┙槿胫瘟坪蟪<哪些不良反应?

100笔裁词窍融治疗?

101笔裁词腔学消融治疗?

102笔裁词侨认融治疗?

103笔裁词抢涠持瘟疲

104痹趺雌兰巯融治疗的疗效?

105笔裁词欠派渲瘟疲

106备伟┎∪顺S玫姆帕品桨赣心男?

107备伟┎∪艘欢ㄒ做放疗吗?

108备伟┓帕坪蟪<哪些不良反应?

109笔裁词腔学治疗?

110备伟┎∪顺S玫幕疗药物与途径有哪些?

111备伟┎∪艘欢ㄒ做化疗吗?

112备伟┗疗后常见哪些不良反应?

113笔裁词前邢蛞┪镏瘟疲

114备伟┎∪艘欢ㄒ进行靶向药物治疗吗?

115备伟┌邢蛞┪镏瘟瞥<哪些不良反应?

116笔裁词巧物免疫治疗?

117备伟┎∪艘欢ㄒ进行生物免疫治疗吗?

118鄙物免疫治疗常见哪些不良反应?

119庇懈窝椎母伟┎∪艘欢ㄒ进行抗病毒治疗吗?

120备伟┎∪艘进行保肝利胆治疗吗?

121笔裁词侨阶梯止痛原则?

122备伟┎∪耸褂寐鸱然岢神吗?

123备伟┎∪丝梢院戎幸┞穑

124备伟┑闹幸街瘟圃则是什么?

125笨垢伟┲幸┯心男?

126敝幸┤绾慰垢伟?

127笨垢伟┑闹谐梢┯心男?

128笨垢伟┑闹幸┳⑸湟河心男?

129北8位じ蔚闹幸┯心男?

130北8位じ蔚闹谐梢┯心男?

131备伟┤绾谓行中医辨证论治?

132备伟┤绾谓行中医对症论治?

133蹦男┮┪锒愿卧嘤卸靖弊饔茫

134狈用抗癌中药需要注意什么?

135敝幸└ㄖ治疗能起到增效减毒作用吗?

第六章肝癌的康复和预防

136笔裁词歉伟┎∪说目蹈垂芾恚

137备伟┎∪私行康复管理的目标是什么?

138笔裁词恰按瘤生存”?

139笔裁词瞧帐常

140笔裁词侨硎常

141笔裁词前肓髦适澄铮

142笔裁词橇髦适澄铮

143笔裁词堑刂泻J揭食?

144备伟┎∪丝梢浴敖补”吗?

145备伟┎∪巳绾巍敖补”?

146备伟┎∪丝梢苑用膏方吗?

147备伟┎∪丝梢越行药膳养生吗?

148备伟┎∪巳绾谓行药膳养生?

149备伟┎∪嘶岢鱿钟养不良吗?

150备伟┎∪擞养不足的原因有哪些?

151痹趺雌拦栏伟┎∪说挠养状况?

152备伟┎∪巳绾渭忧坑养?

153备伟┎∪诵枰“忌口”吗?

154备伟┎∪四芎炔琛⒖Х取⒑炀坡穑

155备伟┎∪朔呕疗后吃什么?

156备伟┎∪说姆药与进餐有关吗?

157备伟┎∪丝梢苑用保健品吗?

158备伟┤氛锖螅病人会发生怎样的心理变化?

159备伟┎∪丝梢栽擞弥幸角橹玖品ń行康复吗?

160备伟┎∪丝梢圆捎靡衾至品吗?

161备伟┎∪巳绾巍疤音乐”?

162备伟┎∪丝梢匝习工作吗?

163备伟┎∪丝梢越峄樯育吗?

164备伟┎∪丝梢越行夫妻生活吗?

165备伟┎∪巳绾谓行夫妻生活?

166备伟┎∪丝梢宰稣氪獭艾灸吗?

167闭刖闹瘟聘伟┛裳∮媚男┭ㄎ唬

168备伟┑恼刖牧品ㄓ心男?

169备伟┎∪丝梢宰鲅ㄎ惶敷吗?

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175备伟┎∪丝梢粤菲功吗?

176备伟┎∪巳绾瘟菲功?

177奔沂粽展硕愿伟┎∪说目蹈从写俳作用吗?

178奔沂羧绾味愿伟┎∪私行家庭护理?

179备伟┎∪耸褂霉的物品需要消毒?

180笔裁词歉伟┑娜级预防?

181备窝撞∪巳绾卧缟冈绮椋

182备伟┪O杖巳喝绾卧し栏伟?

183备伟┛梢源踊肪成辖行预防吗?

184备伟┛梢源由活习惯上预防吗?

185备伟┛梢源右食习惯上预防吗?

第七章肝癌的复发转移

186备伟┎∪四鼙恢斡吗?

187备伟├┥⒆移后有哪些表现?

188备伟┲瘟坪笠欢ɑ岣捶⒙穑

189备伟└捶⒘嗽趺窗欤

190备伟┲瘟坪笠欢ɑ崂┥⒆移吗?

191备伟├┥⒆移了怎么办?

192弊移性肝癌可以进行肝动脉化疗栓塞术吗?

193备伟┑母捶ⅰ⒆移可以预防吗?

194备伟┎∪巳绾纹兰哿菩В

195蹦男┮蛩赜跋旄伟┎∪说纳存情况?

196备伟┎∪说脑ず笥肽男┮蛩赜泄兀

197备伟┎∪顺鲈汉笠进行定期复查和随访吗?

198备伟┎∪巳绾谓行复查?

199备伟┦质跚谐后会复发吗?

200备伟┦质鹾笕绾渭嗖飧捶ⅲ

附录

附录一肝癌的相关检查指标及评价指标

附录二抗肝癌小故事

参考文献

节选

  《原发性肝癌中西医防治与康复管理》:35.肝癌病人的癌痛,忍一忍会减轻吗?答:肝癌病人的疼痛,并不会因为忍耐而减轻。癌痛,即癌性疼痛,是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉,即肿瘤本身或肿瘤治疗方法侵犯感觉神经系统而造成的疼痛,是晚期肝癌病人的主要痛苦之一。癌性疼痛的原因可分三类:肿瘤直接引起的疼痛,约占88%;肿瘤治疗引起的疼痛,如手术、放化疗药物等,约占11%;肿瘤间接引起的疼痛,约占1%。绝大多数的癌痛是由肿瘤所致,这一诱因持续存在,因而疼痛会反复发生,甚至持续加重,绝非“忍一忍”就能解决的。相反,长期的癌痛不仅会导致身体痛觉过敏,使疼痛程度加重,并且会影响病人的食欲、睡眠、身体代谢和机体免疫力等,甚至使得病人失去治疗和生存的信心。癌痛病人的“忍一忍就会过去”的想法,除了受“能忍则忍”中国传统文化的影响外,更多的是来自对止痛药的恐惧。病人害怕止痛药的“成瘾性”与不良反应,不愿意服用止痛药。其实,科学、规范地服用止痛药,可使体内的药物形成稳定的血药浓度,所需的剂量较少,“成瘾”的风险亦很低。若因某一种止痛药的长期使用而产生了耐受性,则需要逐渐加大药量。此时,病人也不必惊慌,这不一定就会造成“成瘾”。对于止痛药的不良反应,其发生率低,可以通过对症治疗而缓解。36.肝癌病人会出现骨转移性病变吗?答:肝癌病人不一定会出现骨转移性病变。骨骼是恶性肿瘤最常见的转移和受累的部位。骨转移性病变主要包括疼痛、高钙血症、病理性骨折、脊髓压迫或神经根压迫等。大多是因为恶性肿瘤在骨内生长,并伴随着周围神经的侵入、压迫,炎性因子和肿瘤因子的释放以及细胞信号通路等的改变,从而发生骨转移性病变。其中,骨转移性癌痛是最为复杂难治的病变之一。其开始表现为一种钝性的、持续性的疼痛,随着病情进展,将出现自发性的和骨骼活动引起的疼痛。37.肝癌病人会出现失眠吗?答:肝癌病人可能会出现失眠。肝癌病人因为心理或躯体上的症状导致心神不宁而无法入睡。此时不仅要缓解疼痛、呕吐等躯体症状,而且要改善恐惧、焦虑、抑郁、悲伤等心理问题。中医学认为肝主藏血,卧则血归于肝,肝血充足,人才能维持正常的昼夜作息。而肝癌病人经手术、介入、放化疗等抗肿瘤治疗后多出现肝血不足,肝阴亏虚,则出现入睡困难。长期失眠可影响肝癌病人的心理健康。中医治以调养肝血、滋养肝阴之法,临床常服用中药汤剂治疗失眠,如酸枣仁汤等;或在抗癌中药方中加入镇静安神的中药,如酸枣仁、夜交藤、生龙骨、牡蛎、百合、合欢皮、制远志、莲子、珍珠母等。亦可配合其他疗法,如膳食调理、针灸推拿疗法、五行音乐疗法、八段锦、太极拳等。经过治疗,肝气条达,疏泄有序,肝血充足,魂有所归,思有所定,则可安神助眠。38.肝癌病人会出现恶心呕吐、腹痛腹泻吗?答:肝癌病人可能会出现恶心呕吐、腹痛腹泻、食欲下降、厌食、厌油腻等消化道症状。其原因主要为以下几方面:(1)肝癌的肿瘤压迫胃肠道所致。(2)肝功能损害出现转氨酶升高所致。(3)高胆红素血症所致。(4)腹腔积液或腹腔感染所致。(5)癌细胞转移至胃肠道所致。(6)放化疗等治疗方法及药物所致。每一位肝癌病人的胃肠道症状各有不同,临床需要针对具体症状进行对症处理。不管出现何种消化道症状,都需要揪出“元凶”。只有明确了原因,才能从根本上消除症状。胃肠道症状,首先要调理饮食,食用清淡易消化饮食。如果是感染所致者,就要抗感染;腹腔积液所致者,则需用利尿消肿药物或腹腔穿刺抽水;肝功能损伤所致者,应护肝降酶;胆红素升高者,应降胆红素;肿瘤本身所致者,应解决病灶问题;药物所致者,应减少药物剂量甚至停药;治疗方法所致者,需要根据具体情况处理。对于症状急性发作时,尚未检测出具体原因者,应对症处理。如呕吐者,予以止呕药,如胃复安(甲氧氯普胺)、苯海拉明联合地塞米松、昂丹司琼等。腹痛者,不可“见痛止痛”,需要根据疼痛原因来治疗。癌性疼痛则需要酌情止痛。腹泻者,服用蒙脱石、盐酸洛哌丁胺(易蒙停)止泻,双歧杆菌调节肠道菌群。……

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