作者：徐月敏，陈方主编
页数：467
出版社：上海科学技术出版社
出版日期：2022
ISBN：9787547855645
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内容简介
复杂性尿道狭窄的处理一直是泌尿外科医师极为棘手的难题之一。尿道狭窄病因各异、存在的合并症和严重程度参差、既往修复手术史复杂、术后疗效不确切性及术后并发症高发也给泌尿外科医师带来了极大风险与挑战。本书立足于尿道疾病的临床诊治，由全国各地该领域具有丰富经验的泌尿外科专家共同编写，旨在帮助和指导泌尿外科医师对尿道疾病的临床诊治及基础研究。
本书分3篇，共36章，系统介绍了各类尿道疾病的流行病学因素、发病机制、各类手术的适应证和禁忌证、手术原理和术式优缺点、术前准备注意事项、术中操作技巧、术后护理和相关并发症的防治，以及尿道修复重建实验研究的近期新进展等内容。本书优选的特色是文字简洁，叙述精练，注重实践，以全面、新颖、图文并茂的方式展示，做到知识性、科学性和实用性。本书附有1 500多幅插图以及全面展示尿道狭窄和尿道先天性畸形经典或创新的修复手术视频 48个，帮助读者理解、掌握。
本书适用于泌尿外科医师，既可以帮助初学者建立形象记忆、顺利入门，也可以为有一定实践经验的同仁规避风险、改进技术提供指导，这是一本不错专业参考书。
作者简介
徐月敏，外科学二级教授，主任医师，博士生导师，中共党员。曾任中华医学会男科学全国委员，上海市男科学副主委，上海第六人民医院泌尿外科主任。自1984年起着重从事泌尿修复重建外科的研究，同年成功地施行了世界首例创伤性阴囊内睾丸再植手术。主编和参编专著14本； 获省部科技进步一等奖2项，二等奖6项，三等奖3项。
陈方，上海市第六人民医院党委书记。主任医师，博士研究生导师，国务院政府特殊津贴获得者，上海市医学领军人才，亚太小儿泌尿外科医师协会（Asia Pacific Association of Pediatric Urologist, APAPU）前任主席，中华医学会小儿外科学分会常务委员、泌尿外科学组组长。研究主要集中于先天性泌尿系统畸形的发生机制、泌尿系统器官重建、组织工程等领域。
本书特色
适读人群 ：泌尿外科医师由全国该领域具有丰富经验的泌尿外科专家共同编写。立足于尿道疾病的临床诊治，文字精练，注重实践，兼具知识性、科学性和实用性。附有插图1500多幅和尿道修复重建手术视频48个。可帮助和指导泌尿外科医师对尿道疾病的临床实践及基础研究。
目录
第一章 尿道重建手术相关解剖 ……………………………………………………………..002
第一节 男性尿道 ……………………………………………………………………………002
第二节 女性尿道 ……………………………………………………………………………004
第三节 尿道括约肌结构 …………………………………………………………………005
第四节 与尿道相关的其他组织结构 ……………………………………………….008
第二章 先天性尿道和膀胱的病变 ………………………………………………………….011
第一节 先天性尿道下裂 …………………………………………………………………011
第二节 先天性尿道上裂 …………………………………………………………………013
第三节 先天性膀胱外翻 …………………………………………………………………020
第三章 尿道狭窄的流行病学、病因学、组织学和分类 ………………………….028
第一节 流行病和病因学 …………………………………………………………………028
第二节 尿道组织病理学及分类 ………………………………………………………029
第四章 尿道狭窄诊治的变迁 …………………………………………………………………032
第一节 尿道狭窄的概念 …………………………………………………………………032
第二节 尿道狭窄的治疗 …………………………………………………………………032
第五章 组织移植技术 ……………………………………………………………………………036
第一节 组织移植的分类 …………………………………………………………………036
第二节 组织移植的方法 …………………………………………………………………037
第二篇 尿道与膀胱先天性病变的修复重建 ……………………………………………………..047
第一章 先天性尿道下裂的修复重建 ………………………………………………………048
第一节 带蒂双面包皮皮瓣法尿道成形术 ………………………………………..048
第二节 横裁带蒂岛状皮瓣原位卷管尿道成形术—
改良横裁带蒂岛状皮瓣尿道成形术 …………………………………….053
第三节 游离包皮内板卷管尿道成形术 ……………………………………………056
第四节 纵行带蒂岛状包皮瓣尿道成形术 ………………………………………..061
第五节 游离移植物镶嵌尿道成形术 ……………………………………………….067
第六节 岛状包皮瓣加盖尿道成形术 ……………………………………………….069
第七节 改良Duckett术式治疗重型尿道下裂 ………………………………….071
第八节 阴茎背侧海绵体白膜折叠治疗重度阴茎下弯 ………………………075
第九节 尿道口前移阴茎头成形术 …………………………………………………..077
第十节 尿道下裂分期一期、二期手术 ……………………………………………079
第十一节 尿道板纵切卷管成形尿道术(TIP) ……………………………….082
第十二节 Mathieu尿道成形术 ………………………………………………………..086
第十三节 Duckett带蒂岛状包皮瓣尿道成形术式 ……………………………090
第十四节 口腔黏膜在复杂性尿道下裂中的应用 ……………………………..094
第十五节 男性成人复杂性尿道下裂的修复 …………………………………….099
第十六节 改良Koyanagi尿道下裂修复术……………………………………….108
第十七节 女性尿道下裂的治疗 ………………………………………………………111
第二章 膀胱外翻、尿道上裂与泌尿生殖窦畸形的修复重建 …………………..117
第一节 膀胱外翻的修复重建 ………………………………………………………….117
第二节 尿道上裂修复术 …………………………………………………………………121
第三节 泌尿生殖窦畸形的修复重建 ……………………………………………….128
第三章 尿道的其他畸形 ………………………………………………………………………..136
第一节 重复尿道畸形 …………………………………………………………………….136
第二节 后尿道瓣膜的治疗 ……………………………………………………………..140
第四章 与尿道相关疾病的治疗 ……………………………………………………………..147
第一节 双阴茎畸形治疗 …………………………………………………………………147
第二节 隐匿性阴茎的治疗 ……………………………………………………………..149
第三篇 尿道后天性病变的修复重建 …………………………………………………………………157
第一章 尿道狭窄的术前检查 …………………………………………………………………158
第一节 一般检查 ……………………………………………………………………………158
第二节 特殊检查 ……………………………………………………………………………160
第二章 尿道憩室的诊断与治疗 ……………………………………………………………..173
第一节 男性尿道憩室 …………………………………………………………………….173
第二节 女性尿道憩室 …………………………………………………………………….176
第三章 男性阴茎硬化性苔藓样变性尿道狭窄 ………………………………………..181
第一节 流行病学研究 …………………………………………………………………….181
第二节 LS的治疗 ………………………………………………………………………….184
第四章 尿道扩张术 ……………………………………………………………………………….190
第一节 尿道扩张的种类与注意点 …………………………………………………..190
第二节 尿道扩张的操作要求 ………………………………………………………….191
第五章 尿道损伤的急诊处理 …………………………………………………………………197
第一节 概述 …………………………………………………………………………………..197
第二节 男性尿道损伤 …………………………………………………………………….198
第三节 女性尿道损伤 …………………………………………………………………….204
第四节 软镜会师术治疗尿道断裂 …………………………………………………..204
第六章 男性前尿道狭窄的治疗 ……………………………………………………………..208
第一节 男性前尿道狭窄的处理原则 ……………………………………………….208
第二节 尿道外口和舟状窝尿道狭窄的处理 …………………………………….210
第三节 前尿道其他部位狭窄治疗中常用方法 …………………………………213
第七章 生物材料和组织工程技术在尿道成形中的应用 ………………………….219
第一节 脱细胞基质在尿道重建中的应用 ………………………………………..219
第二节 3D打印纳米纤维膜(睿膜)在尿道重建中的应用 ……………..223
第三节 应用组织工程技术行口腔黏膜上皮细胞尿道重建 ……………….225
第八章 皮瓣与皮片尿道成形术 ……………………………………………………………..230
第一节 用于尿道成形的皮瓣与皮片 ……………………………………………….230
第二节 常用的手术方法 …………………………………………………………………231
第九章 游离黏膜在尿道重建中的应用 …………………………………………………..238
第一节 口腔黏膜尿道成形术 ………………………………………………………….238
第二节 结肠黏膜及不同组织拼接尿道成形术 …………………………………244
第十章 口腔黏膜一期尿道球部成形 ………………………………………………………251
第一节 术前注意点 ………………………………………………………………………..251
第二节 手术方法与术后注意事项 …………………………………………………..251
第十一章 男性后尿道狭窄或闭锁的治疗 ……………………………………………….261
第一节 经会阴仿真尿道吻合训练器 ……………………………………………….261
第二节 后尿道狭窄或闭锁的病因与治疗 ………………………………………..264
第十二章 男性前后尿道同时狭窄的治疗 ……………………………………………….277
第一节 概述 …………………………………………………………………………………..277
第二节 可选用的手术方式 ……………………………………………………………..278
第十三章 尿道海绵体非离断的尿道端端吻合治疗尿道球、膜部狭窄 …….281
第一节 概述 …………………………………………………………………………………..281
第二节 手术步骤及围术期处理 ………………………………………………………282
第十四章 尿道分期成形和阴茎转位尿道成形术 …………………………………….285
第一节 概述 …………………………………………………………………………………..285
第二节 前尿道狭窄分期尿道成形术 ……………………………………………….287
第三节 阴茎转位尿道成形术 ………………………………………………………….289
第十五章 女性尿道狭窄的治疗 ……………………………………………………………..293
第一节 概述 …………………………………………………………………………………..293
第二节 手术治疗前评估 …………………………………………………………………293
第三节 尿道重建的手术方法 ………………………………………………………….295
第十六章 外伤性儿童尿道狭窄或缺如治疗的选择 …………………………………303
第一节 儿童外伤性尿道狭窄的特征 ……………………………………………….303
第二节 手术方法 ……………………………………………………………………………304
第十七章 复杂性下尿路瘘的诊断与治疗 ……………………………………………….311
第一节 不同种类下尿路瘘的特征 …………………………………………………..311
第二节 不同种类下尿路瘘的治疗 …………………………………………………..315
第十八章 尿道狭窄的微创手术 ……………………………………………………………..325
第一节 窥视下尿道内切开术治疗尿道狭窄 …………………………………….325
第二节 其他治疗尿道狭窄的微创手术 ……………………………………………331
第十九章 前列腺术后尿道狭窄或膀胱直肠瘘的外科治疗 ………………………334
第一节 总论 …………………………………………………………………………………..334
第二节 机器人辅助下尿道球部与膀胱颈吻合治疗TURP术后
尿道狭窄 ……………………………………………………………………………337
第三节 腹腔镜膀胱颈Y—V成形术治疗复杂性TURP术后膀胱
出口梗阻 ……………………………………………………………………………340
第四节 前列腺癌根治术后膀胱尿道直肠瘘的治疗 ………………………….342
第二十章 尿道及相关肿瘤的外科治疗与尿道重建 …………………………………346
第一节 男性尿道肿瘤 …………………………………………………………………….346
第二节 女性尿道癌的治疗 ……………………………………………………………..351
第三节 外阴癌术后尿道重建 ………………………………………………………….354
第二十一章 尿动力学检查及其应用 ………………………………………………………357
第一节 尿动力学检查的基本原理 …………………………………………………..357
第二节 常用的尿动力学检查 ………………………………………………………….359
第三节 尿动力学检查结果的应用 …………………………………………………..372
第二十二章 排尿功能障碍的治疗 ………………………………………………………….376
第一节 肖氏反射弧手术治疗排尿功能障碍 …………………………………….376
第二节 骶神经调节治疗排尿困难 …………………………………………………..380
第二十三章 获得性尿失禁的病因与治疗 ……………………………………………….390
第一节 获得性尿失禁的病因 ………………………………………………………….390
第二节 获得性尿失禁的治疗 ………………………………………………………….392
第二十四章 尿道手术并发症 …………………………………………………………………401
第一节 尿道会师手术并发症 ………………………………………………………….401
第二节 外伤性尿道断裂吻合术后并发症 ………………………………………..403
第三节 前尿道狭窄与尿道下裂修复术的并发症 ……………………………..404
第四节 后尿道狭窄与尿道直肠瘘修补手术并发症 ………………………….409
第五节 直视下尿道内切开术的并发症 ……………………………………………412
第二十五章 与尿道损伤和手术有关的若干问题 …………………………………….415
第一节 尿道损伤和狭窄术后勃起功能障碍 …………………………………….415
第二节 瘢痕对尿道端端吻合术的影响 ……………………………………………422
第三节 盆腔放射治疗后尿道狭窄及尿道成形术 ……………………………..423
第四节 尿道狭窄治疗后的随访 ………………………………………………………424
第二十六章 尿道修复重建手术技巧及整体思路 …………………………………….427
第一节 手术前准备 ………………………………………………………………………..427
第二节 尿道成形术中若干相关问题 ……………………………………………….430
第二十七章 尿道重建术的实验研究 ………………………………………………………436
第一节 游离组织移植物替代尿道的实验研究 …………………………………436
第二节 组织工程技术重建尿道的实验研究 …………………………………….442
视频目录
视频 1 双面包皮皮瓣法尿道成形一期治疗尿道下裂……………………………………………..052
视频 2 改良横裁带蒂岛状皮瓣尿道成形术……………………………………………………………055
视频 3 游离包皮内板卷管尿道成形术…………………………………………………………………..060
视频 4 游离皮片镶嵌尿道成形术………………………………………………………………………….067
视频 5 岛状包皮瓣加盖尿道成形术………………………………………………………………………071
视频 6 尿道口前移阴茎头成形术MAGPI术 …………………………………………………………078
视频 7 TIP法尿道下裂修复术………………………………………………………………………………086
视频 8 Mathieu尿道成形术 ………………………………………………………………………………….088
视频 9 策略性尿道会阴造口…………………………………………………………………………………092
视频10 口腔黏膜修复复杂性尿道下裂………………………………………………………………….097
视频11 舌黏膜重建尿道治疗成人多次修复失败的尿道下裂 ………………………………….106
视频12 前尿道延长术治疗女性尿道下裂………………………………………………………………113
视频13 男性膀胱外翻Ⅰ期膀胱关闭术………………………………………………………………….118
视频14 改良Cantwell Ranslley治疗男性尿道上裂 ………………………………………………..123
视频15 男性尿道上裂Kelly修复术 ………………………………………………………………………125
视频16 女性尿道上裂修复术………………………………………………………………………………..128
视频17 尿道阴道低位汇合CAH女性外阴整形术 …………………………………………………131
视频18 前矢状位入路修复高位汇入型UGS畸形………………………………………………….134
视频19 隐匿性阴茎矫形术……………………………………………………………………………………153
视频20 CT三维仿真尿道镜检查 ………………………………………………………………………….167
视频21 舌黏膜扩大尿道成形治疗超长段尿道狭窄………………………………………………..187
视频22 结肠黏膜重建尿道治疗次全尿道狭窄……………………………………………………….187
视频23 阴茎带蒂皮瓣治疗阴茎中段尿道狭窄……………………………………………………….216
视频24 阴茎皮肤重建尿道治疗阴茎长段尿道狭窄………………………………………………..216
视频25 Q形皮瓣扩大尿道成形治疗多节段、超长段尿道狭窄 ………………………………234
视频26 尿道会阴造口术……………………………………………………………………………………….236
视频27 口腔黏膜扩大尿道板治疗次全尿道狭窄……………………………………………………243
视频28 嵌入式颊黏膜尿道成形治疗尿道阴茎中段狭窄…………………………………………259
视频29 尿道端端吻合治疗单纯性后尿道狭窄……………………………………………………….272
视频30 膀胱壁瓣重建尿道治疗男性长段尿道闭锁………………………………………………..276
视频31 尿道海绵体非离断的尿道吻合治疗尿道球膜部狭窄………………………………….283
视频32 阴茎转位尿道成形治疗难治性后尿道狭窄………………………………………………..292
视频33 阴茎复位尿道成形术………………………………………………………………………………..292
视频34 外阴岛状皮瓣重建尿道治疗尿道闭锁、尿道阴道瘘………………………………….298
视频35 尿道端吻和阴道成形术治疗女童中段尿道和阴道闭锁………………………………301
视频36 3岁幼童尿道转位端吻治疗长段后尿道闭锁……………………………………………..305
视频37 外阴岛状皮瓣同时重建尿道和阴道治疗女童尿道与阴道同时狭窄…………….305
视频38 尿道和股薄肌转位治疗长段后尿道狭窄伴尿道直肠瘘………………………………322
视频39 外伤性膀胱外翻伴后尿道狭窄的修复……………………………………………………….323
视频40 直视下尿道内切开治疗尿道狭窄………………………………………………………………330
视频41 机器人辅助下尿道球部与膀胱颈部吻合治疗TURP术后膀胱颈和尿道膜部狭窄 ……………………………………………………………………………337
视频42 腹腔镜下Y—V成形术治疗膀胱颈部狭窄 ………………………………………………….342
视频43 改良经肛门途径尿道直肠瘘修补术…………………………………………………………..344
视频44 女性尿道癌的治疗与尿道重建………………………………………………………………….354
视频45 女性外阴癌术后尿道重建…………………………………………………………………………355
视频46 肖氏反射弧手术……………………………………………………………………………………….380
视频47 经闭孔尿道球部悬吊术治疗尿失禁…………………………………………………………..395
视频48 改良膀胱颈重建治疗尿失禁……………………………………………………………………..398
