
作者:张骅 于鹏飞 王可 主编
页数:440
出版社:北京大学医学出版社
出版日期:2021
ISBN:9787565923845
电子书格式:pdf/epub/txt
内容简介
本书以病例解析的方式讲述了支气管内超声(EBUS)的临床应用,包括超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)、超声内镜引导下经支气管肺活检(EBUS-TBLB)、经支气管冷冻肺活检(TBCB)等多种应用形式。根据支气管内超声临床应用的疾病种类,全书共分为四部分描述:肺部肿瘤、肺部感染、纵隔疾病、间质性肺疾病及其他疾病。具体每个病例分为“入院病史采集”“体格检查”“辅助检查”“初步诊断”“确定诊断”“鉴别诊断”“治疗”“诊治思路”“治疗经验”几部分内容来描述。通过在每个病例中展示并讨论支气管内超声的具体应用形式,体现了该项技术的临床应用价值。
相对于常规支气管镜,超声支气管镜技术稍显复杂,按照《呼吸内镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)》,超声支气管镜技术属于三级手术管理范围。但相比消化超声内镜的使用,超声支气管镜就比较落后了。消化超声内镜早在20世纪80年代即开始应用,我国著名的消化超声内镜领军人物中国医科大学附属盛京医院孙思矛教授、上海长海医院金震东教授、上海交通大学医学院诸琦教授等团队的技术达到世界先进水平。当然,呼吸道跟消化道是有区别的。在德国呼吸内镜医师的培训有一项要求,必须进行适当的消化内镜培训,这是值得我们借鉴的。因为几乎所有的超声支气管镜技术都来源于消化超声内镜学。 由于超声支气管镜设备价格昂贵,以及其他诸多原因,该技术目前主要集中在北京、上海、广州、深圳及经济发达地区的大型医院开展,对该技术的普及和提高任重而道远。我们把在工作中的体会整理成病例分析,希望在有限的条件下做一些力所能及的事情,能在超声支气管镜的推广和使用中起到抛砖引玉的作用。我们根据超声支气管镜诊疗技术规范,通过典型病例加以解析,辅以图片和视频展示,提出诊治思路、治疗经验、失败的教训、操作技巧、注意事项,以便内镜医师在临床工作中少走弯路,熟练地掌握此项技术。
作者简介
张骅,医学博士,主任医师,教授,硕士生导师。北京市和平里医院呼吸与危重症医学科主任。 学术兼职:中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会胸部介入学组副主任委员,世界内镜医师协会呼吸内镜协会理事,中国医药教育协会介入微创专业委员会呼吸介入学组常委,中国中医药信息研究会青年医师分会常务理事,北京中医药学会肺系病专业委员会常委,中国残疾人康复学会ICU学组委员,中国非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会委员,中国研究型医院学会过敏医学专业委员会科学普及学组委员,北京中西医结合学会第1届重症医学专业委员会委员,《临床肺科杂志》编委。 研究方向:介入呼吸病学、呼吸危重病学。 主持、参与科研项目8项。发表中英文论文100余篇。主编《肺部疾病超声诊断临床解析》《新冠肺炎典型病例临床解析》。 于鹏飞,硕士,副主任医师,硕士研究生导师,烟台毓璜顶医院呼吸与危重症医学科。 学术兼职:中国医药教育协会介入微创专业委员会呼吸介入学组委员,华东地区介入呼吸病协作组青年委员,山东省医师协会呼吸介入医师分会青年委员。学术方向:超声支气管镜及导航气管镜诊疗技术、中央气道肿瘤内镜诊疗技术、肺部感染性疾病的诊断、胸膜疾病的胸腔镜下诊疗。 参与省市级课题3项,参编专著3部,SCI收录论文4篇。 王可,博士,主任医师,硕士生导师,广西医科大学第1附属医院呼吸与危重症医学科。中国医药教育协会介入微创专业委员会呼吸介入学组常委,广西医学会呼吸病学会委员。研究方向:肺部感染、胸膜疾病和呼吸介入。 曾经留学新加坡和意大利,跟随意大利Giuseppe Marciano教授,学习ROSE技术。主持国家自然科学基金2项,从2008年至今发表SCI文章约30篇,其中首作者和通讯作者15篇。
目录
病例1 右肺上叶鳞状细胞癌
病例2 左侧肺鳞状细胞癌合并阻塞性肺炎
病例3 右肺下叶外基底段鳞状细胞癌
病例4 空洞型鳞状细胞癌
病例5 纵隔型肺鳞状细胞癌
病例6 右下肺鳞癌伴淋巴结坏死液化
病例7 纵隔淋巴结转移性鳞状细胞癌
病例8 左肺鳞状细胞癌合并纵隔、左肺门锁骨上淋巴结及骨转移TN1M.Ⅳ期
病例9 食管癌合并气管膜部鳞状细胞癌
病例10 径向超声引导下微波消融局部晚期肺鳞状细胞癌
病例1l 左上肺中分化腺癌
病例12 右肺腺癌合并右肺门、纵隔淋巴纠转移:快速现场细胞学评价
病例13 左上肺腺癌:虚拟导航的应用
病例14 右肺腺癌伴左肺门、纵隔及锁骨淋巴结、左胸膜、肾上腺转移
病例15 左心房旁肿物:左肺腺癌
病例16 右肺腺癌:超声支气管镜引导下经食管针吸活检确诊
病例17 右肺腺癌CT4N2Mx。(肺、骨)Ⅳb期
病例18 左肺上叶周围型腺癌T:N1MmⅣb期颅脑、心包转移
病例19 右肺腺癌
病例20 右下叶肺腺癌:CT示右肺下叶多发结节灶考虑转移
病例2l 左肺腺癌T2N3M1Ⅳ期,第1次化疗术后
病例22 右上叶纯磨玻璃结节影确诊为微浸润肺腺癌
病例23 左上肺腺癌:CT示左上叶磨玻璃病变
病例24 右肺下叶周围型低分化腺癌
病例25 肺腺癌,淋巴结弥漫钙化
病例26 左肺下叶腺癌:CT穿刺阴性EBUS穿束0阳性
病例27左下肺腺癌(c1bN2MoⅢa期)伴多发肺栓塞
病例28 确诊左肺腺癌1年余新发右上肺中分化腺癌
病例2左上肺腺癌切除术后复发经支气管冷冻肺活检术确诊
病例30 疑诊为肺泡细胞癌的腺癌
病例31 支气管镜活检为高级别瘤变胸腔镜术后为腺癌
病例32 囊腔型肺腺癌
病例33 肺腺鳞癌合并左侧颈内静脉血栓形成
病例34 腺癌合并黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
病例35 右肺下叶腺癌:EBus.TBNA阴性CT引导下经皮肺穿刺确诊
病例36 左上肺浸润性腺癌:外周TBNA及EBuS.TBNA阴性,CT引导下经皮肺穿刺后确诊
病例37 小细胞肺癌伴多发转移
病例38 隆突下巨大淋巴结:小细胞肺癌
病例39 小细胞肺癌伴纵隔淋巴结转移
病例40 小细胞肺癌2例
病例41 左肺小细胞肺癌
病例42 右上叶小细胞肺癌
病例43 右肺小细胞肺癌:细胞碎片行液基细胞学确诊
病例44 肠道肿瘤肺转移
病例45 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
病例46 弥漫大B细胞淋巴瘤
病例47 外周T细胞淋巴瘤累及肺部
病例48 AB型胸腺瘤合并重症肌无力(眼肌型)
病例49 左肺大细胞神经内分泌癌
病例50 左肺大细胞神经内分泌癌PET_CT异常
病例5l 右肺神经内分泌癌
第二部分 肺部感染
病例58 右肺感染伴甲状腺有叶位
病例59 右肺感染伴自身免疫性甲状腺炎
病例60 左肺金黄色葡萄球菌感染
病例61 右下肺隐球菌肺炎
病例62 机化性肺炎
病例63 左下肺脓肿
病例64右上肺炎性结节+纵隔淋巴结反应性增生
病例65 非结核分枝杆菌病
病例66 淋巴结结核:颈部淋巴结活检病理示坏死性淋巴结炎
病例67 淋巴结结核:抗酸染色(一)
病例68 淋巴结结核合并支气管结核
病例69 继发性两下肺结核涂阴纵隔淋巴结结核
第三部分 纵膈疾病
病例82 右上纵隔囊肿
病例83 纵隔淋巴结结核:结核分枝杆菌核酸检测(+)
病例84 纵隔淋巴结结核伴心包积液
病例85 纵隔淋巴结结核伴2型糖尿病
病例86 纵隔淋巴结结核+经典型霍奇金淋巴瘤
第四部分 间质性肺疾病及其他疾病
病例92 间质性肺炎
病例93 肺结节病I期
病例94 肺结节病
病例95 结节病:弹性超声的作用
病例96 结节病合并双侧肺炎
病例97 结节病(肺和皮肤)
病例98 镀锡铁结节病
病例99 肺泡蛋白沉积症
病例100 支气管Diculafoy病
附录 支气管内超声的发展
后记













