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中西医结合执业助理医师内部讲义 2021版(全2册)

封面

作者:中公教育国家医师资格考试研究中心

页数:1056

出版社:世界图书出版公司

出版日期:2021

ISBN:9787519282691

电子书格式:pdf/epub/txt

内容简介

本书依据2021年国家医师资格考试新大纲和考试要求编写,深入分析了历年真题的命题规律,并在此基础上甄选高频考点,进行整理。使用本书,能在短时间内帮助考生梳理考试重点,强化记忆。此外,双色印刷、重要知识点表格呈现等特点,可给考生带来更好的用户体验。

本书特色

因印刷批次不同,图书封面可能与实际展示有所区别,增值服务也可能会有所不同,以读者收到实物为准《中公版·2021国家医师资格考试辅导用书:中西医结合执业助理医师内部讲义》是由中公教育国家医师资格考试研究中心组织专业师资,依据考试大纲,对历年考试考点进行深入的研究分析,精心编写而成。本书将考点化繁为简,返璞归真,使考生在紧张的冲刺阶段进行有针对性的复习与提高。本书由中公教育国家医师资格考试研究院团队依据近几年考点、真题进行科学研发,涵盖历年高频考点、近年热门考点、冷门趋势考点等,使广大考生在备考阶段查漏补缺,有的放矢。

目录

上册

第一篇中医基础理论3

第一章中医学理论体系3

第二章精气学说4

第三章阴阳学说5

第四章五行学说8

第五章藏象10

第六章精、气、血、津液、神20

第七章经络26

第八章体质31

第九章病因31

第十章发病37

第十一章病机39

第十二章防治原则45

第十三章养生与寿夭47

第二篇中医诊断学49

第一章绪论49

第二章望诊49

第三章望舌61

第四章闻诊67

第五章问诊70

第六章脉诊81

第七章按诊85

第八章八纲辨证86

第九章气血津液辨证92

第十章脏腑辨证95

第三篇中药学103

第一章总论103

第二章解表药107

第三章清热药111

第四章泻下药116

第五章祛风湿药119

第六章化湿药121

第七章利水渗湿药122

第八章温里药125

第九章理气药127

第十章消食药128

第十一章驱虫药129

第十二章止血药130

第十三章活血化瘀药132

第十四章化痰止咳平喘药135

第十五章安神药138

第十六章平肝息风药140

第十七章开窍药142

第十八章补虚药143

第十九章收涩药148

第二十章攻毒杀虫止痒药151

第四篇方剂学152

第一章总论152

第二章解表剂153

第三章泻下剂158

第四章和解剂162

第五章清热剂165

第六章祛暑剂172

第七章温里剂174

第八章表里双解剂177

第九章补益剂179

第十章固涩剂188

第十一章安神剂191

第十二章开窍剂193

第十三章理气剂194

第十四章理血剂198

第十五章治风剂203

第十六章治燥剂207

第十七章祛湿剂209

第十八章祛痰剂217

第十九章消食剂221

第二十章驱虫剂222

第二十一章治痈疡剂223

第一篇诊断学基础227

第一章症状学227

第二章问诊241

第三章检体诊断242

第四章实验室诊断273

第五章心电图诊断302

第六章影像诊断309

第七章病历与诊断方法319

第二篇药理学320

第一章药物作用的基本规律320

第二章拟胆碱药325

第三章有机磷酸酯类中毒与胆碱酯酶复活药327

第四章抗胆碱药328

第五章拟肾上腺素药331

第六章抗肾上腺素药334

第七章镇静催眠药337

第八章抗癫痫药338

第九章抗精神失常药339

第十章抗帕金森病药341

第十一章镇痛药342

第十二章解热镇痛抗炎药344

第十三章抗组胺药345

第十四章利尿药、脱水药346

第十五章抗高血压药348

第十六章抗心律失常药352

第十七章抗慢性心功能不全药353

第十八章抗心绞痛药355

第十九章血液系统药358

第二十章消化系统药361

第二十一章呼吸系统药364

第二十二章糖皮质激素366

第二十三章抗甲状腺药368

第二十四章降血糖药369

第二十五章合成抗菌药372

第二十六章抗生素375

第二十七章抗真菌药与抗病毒药381

第二十八章抗菌药物的耐药性383

第二十九章抗结核病药383

第三十章抗恶性肿瘤药384

第一篇中西医结合内科学389

第一章呼吸系统疾病389

第二章循环系统疾病410

第三章消化系统疾病441

第四章泌尿系统疾病459

第五章血液及造血系统疾病468

第六章内分泌与代谢疾病482

第七章风湿性疾病492

第八章神经系统疾病498

第九章理化因素所致疾病515

第十章内科常见危重症519

第十一章肺系病证——喘证523

第十二章心系病证——不寐525

第十三章脾系病证526

第十四章肝胆病证531

第十五章肾系病证——水肿537

第十六章气血津液病证539

第十七章肢体经络病证547

下册

第二篇中西医结合外科学551

第一章中医外科证治概要551

第二章无菌术558

第三章麻醉561

第四章体液与营养代谢567

第五章输血573

第六章围术期处理576

第七章疼痛与治疗579

第八章外科感染582

第九章损伤590

第十章常见体表肿物603

第十一章甲状腺疾病605

第十二章胸部疾病612

第十三章乳房疾病616

第十四章胃与十二指肠疾病622

第十五章原发性肝癌626

第十六章门静脉高压症627

第十七章急腹症628

第十八章腹外疝638

第十九章肛肠疾病641

第二十章泌尿与男性生殖系统疾病648

第二十一章周围血管疾病656

第二十二章皮肤及性传播疾病663

第三篇中西医结合妇产科学673

第一章女性生殖系统解剖673

第二章女性生殖系统生理678

第三章妊娠生理682

第四章产前保健687

第五章正常分娩689

第六章正常产褥693

第七章妇产科疾病的病因与发病机制696

第八章妇产科疾病的中医诊断与辨证要点698

第九章治法概要699

第十章妊娠病701

第十一章胎膜早破711

第十二章分娩期并发症713

第十三章产后病715

第十四章外阴色素减退性疾病722

第十五章女性生殖系统炎症723

第十六章月经病730

第十七章女性生殖器官肿瘤741

第十八章妊娠滋养细胞疾病746

第十九章子宫内膜异位症及子宫腺肌病748

第二十章子宫脱垂751

第二十一章不孕症753

第二十二章计划生育755

第四篇中西医结合儿科学757

第一章儿科学基础757

第二章新生儿疾病767

第三章呼吸系统疾病769

第四章循环系统疾病——病毒性心肌炎777

第五章消化系统疾病779

第六章泌尿系统疾病784

第七章神经系统疾病789

第八章小儿常见心理障碍792

第九章造血系统疾病794

第十章内分泌疾病798

第十一章免疫系统疾病800

第十二章营养性疾病803

第十三章感染性疾病808

第十四章寄生虫病822

第十五章小儿危重症的处理824

第十六章中医相关病证826

第五篇传染病学834

第一章传染病学总论834

第二章病毒感染843

第三章细菌感染861

第四章消毒与隔离879

第六篇针灸学885

第一章经络系统885

第二章经络学说的临床应用889

第三章腧穴的分类889

第四章腧穴的主治特点和规律890

第五章特定穴890

第六章腧穴的定位方法892

第七章手太阴肺经、腧穴894

第八章手阳明大肠经、腧穴896

第九章足阳明胃经、腧穴897

第十章足太阴脾经、腧穴899

第十一章手少阴心经、腧穴901

第十二章手太阳小肠经、腧穴903

第十三章足太阳膀胱经、腧穴904

第十四章足少阴肾经、腧穴906

第十五章手厥阴心包经、腧穴908

第十六章手少阳三焦经、腧穴909

第十七章足少阳胆经、腧穴910

第十八章足厥阴肝经、腧穴912

第十九章督脉、腧穴913

第二十章任脉、腧穴914

第二十一章奇穴916

第二十二章毫针刺法917

第二十三章灸法920

第二十四章拔罐法921

第二十五章针灸治疗总论922

第二十六章内科病证的针灸治疗923

第二十七章妇儿科病证的针灸治疗935

第二十八章皮外伤科病证的针灸治疗938

第二十九章五官科病证的针灸治疗941

第一篇医学伦理学947

第一章医学伦理学与医学目的、医学模式947

第二章中国医学的道德传统949

第三章医学伦理学的理论基础950

第四章医学道德的规范体系952

第五章处理与患者关系的道德要求955

第六章处理医务人员之间关系的道德要求956

第七章临床诊疗的道德要求956

第八章医学研究的道德要求959

第九章医学道德的评价、教育和修养961

第十章医学伦理学文献963

第二篇卫生法规965

第一章卫生法概述965

第二章卫生法律责任967

第三章《中华人民共和国执业医师法》969

第四章《中华人民共和国药品管理法》973

第五章《中华人民共和国传染病防治法》976

第六章《突发公共卫生事件应急条例》981

第七章《医疗纠纷预防和处理条例》984

第八章《中华人民共和国中医药法》988

第九章《医疗机构从业人员行为规范》993

第十章《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》995

附录学科干货大串讲1004

节选

    第一部分 中医学基础 第一篇中医基础理论 第一章中医学理论体系 本章在历年考试中所占分值在1分左右,约占中医基础理论的5%,多为A1型题。重点考查:整体观念、证的概念。 打卡自测 A1型题 1.中医学整体观念的内涵是 A.人与自然界是一个整体 B.人体是一个有机的整体 C.人与社会是一个整体 D.经络和脏腑是一个有机整体 E.人体是一个有机整体,人与自然、社会相统一 2.病机的外在表现是 A.症状 B.证候 C.疾病 D.脉象 E.舌苔 【答案】1.E2.B 一、中医学概念★ 中医学是在阴阳五行理论指导下研究人体的生理、病理,以及疾病的诊断、治疗和预防的一门学科。 二、中医学理论体系的主要特点★★★ 图1-1-1-1中医学理论体系的主要特点 TIPS [延伸] (1)五脏一体观是以五脏为中心的生理病理系统。 (2)证是病机的外在反映;病机是证的内在本质。 [总结] (1)中医学的基本特点包括整体观念和辨证论治。 (2)中医认识疾病和治疗疾病的基本原则是辨证论治。 (3)论治包括因证立法、随法选方、据方施治。 第二章精气学说 本章在历年考试中考查较少,多为A1型题。重点考查:精的概念。 打卡自测 A1型题 构成宇宙的本原是 A.宗气 B.营气 C.精气 D.天气 E.卫气 【答案】C 精气学说的概念与内容★★ 图1-1-2-1精气学说 第三章阴阳学说 本章在历年考试中所占分值在1分左右,约占中医基础理论的5%,主要涉及A1、B1型题。重点考查:阴阳的相对性、阴阳的基本内容、五脏阴阳划分。 打卡自测 A1型题 1.“阴阳离决,精气乃绝”所反映的阴阳关系是 A.对立制约 B.互根互用 C.相互交感 D.消长平衡 E.相互转化 2.“重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系 A.相互交感 B.对立制约 C.互根互用 D.消长平衡 E.相互转化 B1型题 (3~4题共用备选答案) A.上午 B.中午 C.下午 D.前半夜 E.后半夜 3.上述选项中,属阳中之阳的是 4.上述选项中,属阴中之阴的是 【答案】1.B2.E3.A4.D 一、阴阳的概念★★ 图1-1-3-1阴阳的概念 二、阴阳学说的内容★★★ 图1-1-3-2阴阳学说的内容 TIPS [延伸] (1)阴阳互用关系破坏,则出现阴损及阳、阳损及阴的病变。 (2)阴阳此消彼长的原因:阴阳对立制约。 (3)阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源。 三、阴阳学说的应用★★ 1.在组织结构和生理机能方面的应用 图1-1-3-3阴阳学说在组织结构和生理机能方面的应用 2.在病理方面的应用 图1-1-3-4阴阳学说在病理方面的应用 3.在疾病诊断方面的应用 图1-1-3-5阴阳学说在疾病诊断方面的应用 4.在疾病预防和治疗方面的应用 图1-1-3-6阴阳学说在疾病预防和治疗方面的应用 第四章五行学说 本章在历年考试中所占分值在2分左右,约占中医基础理论的10%,多为A1型题。重点考查:五行的特性、五行的归类、五行的基本内容、五行的应用。 打卡自测 A1型题 1.下列不按五行相生顺序排列的是 A.青、赤、黄、白、黑 B.生、长、化、收、藏 C.呼、笑、歌、哭、呻 D.宫、商、角、徵、羽 E.握、忧、哕、咳、栗 2.下列关于五行生克规律的叙述,错误的是 A.木为水之子 B.火为土之母 C.水为火之所不胜 D.金为木之所胜 E.木为土之所不胜 【答案】1.D2.D 一、五行特性★★★ 图1-1-4-1五行特性 二、五行归类★★★ 五 行 自然界 人体 五音 五味 五色 五化 五气 五方 五季 五脏 五腑 五官 五体 五华 五志 五声 变动 五神 木 角 酸 青 生 风 东 春 肝 胆 目 筋 爪 怒 呼 握 魂 火 徴 苦 赤 长 暑 南 夏 心 小肠 舌 脉 面 喜 笑 忧 神 土 宫 甘 黄 化 湿 中 长夏 脾 胃 口 肉 唇 思 歌 哕 意 金 商 辛 白 收 燥 西 秋 肺 大肠 鼻 皮 毛 悲 哭 咳 魄 水 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 肾 膀胱 耳 骨 发 恐 呻 栗 志 三、五行学说的内容★★★ 图1-1-4-2五行学说的内容 TIPS [延伸] (1)《素问》言“五行相乘,即气有余而乘己所胜,其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之”。 (2)土虚木乘是相乘,土壅木郁是相侮。 四、五行学说的应用★★★ 图1-1-4-3五行学说的应用 第五章藏象 本章在历年考试中所占分值在8分左右,约占中医基础理论的40%,主要涉及A1、B1型题。A1型题多考查脏腑各自的特性;B1型题多考查脏腑相似功能的鉴别、脏腑之间的关系。重点考查:五脏的生理机能、生理特性,六腑的生理机能,五脏、六腑之间的关系。 第一节概述 打卡自测 A1型题 下列关于五脏的生理特点及临床意义,说法正确的是 A.多虚 B.实而不能满 C.主受盛 D.主传化水谷 E.传化物而不藏 【答案】A 一、藏象及藏象学说的概念特点★ (1)藏象的概念:藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。 (2)藏象学说的特点:以五脏为中心的整体观。 二、生理特点及临床意义★★★ (续表) 脏腑 生理特点 病理 治疗 脏腑 生理特点 病理 治疗 五脏(心、肝、脾、肺、肾) 化生和贮藏精气 “藏精气而不泻也,故满而不能实” 脏病多虚 五脏宜补 六腑(胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦) 受盛和传化水谷 “传化物而不藏,故实而不能满也” 腑病多实 六腑宜泻 奇恒之腑(脑、髓、骨、脉、胆、女子胞) 形态似腑,中空有腔;功能似脏,贮藏精气 — — TIPS [延伸] (1)既属于五体,又属于奇恒之腑:骨、脉。 (2)既属于六腑,又属于奇恒之腑:胆。 第二节五脏 打卡自测 A1型题 1.心的生理功能是 A.主气 B.主血脉 C.主情志 D.主水 E.主气血 2.下列选项中,不属于肺的生理特性的是 A.肺气宣发 B.肺气肃降 C.肺为华盖 D.肺为娇脏 E.肺朝百脉 【答案】1.B2.E 一、心★★★ 1.生理机能 图1-1-5-1心的生理机能 TIPS [延伸] (1)血是神的物质基础,神是血的外在表现;心主血脉是心主神志的物质基础,心主神志是心主血脉的功能表现与主宰。 (2)心脏的正常搏动,依靠的是心气的推动。 [总结] (1)心为五脏六腑之大主;肾为五脏六腑之本。 (2)心主意识、思维、情志等精神活动;肝主调畅情志。 2.生理特性 (1)心为阳脏而主通明:心脉以通畅为本,心神以清明为要。 (2)心气下降:心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾,维持上下协调。 3.与神、体、华、窍、志、液、时的关系 心藏神,在体合脉,其华在面,在窍为舌,在志为喜,在液为汗,与夏气相通应。 二、肺★★★ 1.生理机能 图1-1-5-2肺的生理机能 2.生理特性 (1)肺为华盖:又称“水之上源”(居高位,能行水)、“脏之长”(位于上部,保护诸脏)。 (2)肺为娇脏:不耐诸邪之侵;外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺而为病。 (3)肺气宣降:①肺气宣发(呼出体内浊气;向上向外布散津液和水谷精微;宣发卫气于皮毛肌腠)。②肺气肃降(吸入自然界之清气,合谷气布散至脐下,以资元气;向下向内布散津液和水谷精微;下输浊液于膀胱,成为尿液生成之源)。此外,肺还有肃清呼吸道异物的作用。 3.与神、体、华、窍、志、液、时的关系 肺藏魄,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻,在志为忧,在液为涕,与秋气相通应。 TIPS [延伸] 肺主通调水道主要依赖于肺的宣发肃降。 [总结] (1)肺为“贮痰之器”;脾胃为“生痰之源”。 (2)肺为气之本;脾胃为气之源;肾为气之根。 三、脾★★★ 1.生理机能 图1-1-5-3脾的生理机能 2.生理特性 (1)脾气上升:①脾主升清,即将水谷精微上输至心、肺、头面;②升举内脏,维持内脏位置的相对恒定。 (2)喜燥恶湿。 (3)脾为孤脏:①脾属土,居中央,与四方、四时无配;②脾“灌四傍”而长养四脏,为后天之本;③脾是人体中大重要的脏。 3.与神、体、华、窍、志、液、时的关系 脾藏意,在体合肉,主四肢,在窍为口,其华在唇,在志为思,在液为涎,与长夏之气相通应。 TIPS [延伸] (1)脾为“气血生化之源”,理论基础是脾能运化水谷精微。 (2)脾主升清的确切内涵是“脾气散精,上归于肺”。 [总结] 脾为“后天之本”;肾为“先天之本”。脾为“孤脏”;三焦为“孤府”。脾是喜燥恶湿;胃是喜润恶燥。 四、肝★★★ 1.生理机能 图1-1-5-4肝的生理机能 2.生理特性 (1)肝为刚脏:肝气主升主动。 (2)肝气升发:肝气具有向上升动和向外发散以调畅气机的特性。 3.与神、体、华、窍、志、液、时的关系 肝藏魂,在体合筋,其华在爪,在窍为目,在志为怒,在液为泪,与春气相通应。 TIPS [延伸] (1)目的视觉功能,主要取决于肝血的充足与否。 (2)肝主疏泄的中心环节是疏泄气机。 五、肾★★★ 1.生理机能 图1-1-5-5肾的生理机能 TIPS [延伸] (1)易发生阴阳互损的脏腑:肾。 (2)肾气的蒸腾气化对全身的水液代谢起着主导作用。 (3)肾为阴阳水火之宅,五脏阴阳之根本。 [总结] (1)肺主行水;肾主水。 (2)肾为水火之宅、阴阳之宅。 (3)《素问·水热穴论》:“肾者,胃之关也。” 2.生理特性 (1)主蛰守位:①主蛰指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性;②守位指肾中相火(肾阳)涵于肾中,起温煦、推动等作用。《素问》曰:“君火以明,相火以位。”君火指心火(心阳),其他脏腑之火为相火,肝之相火又称为“雷火”,肾之相火又称为“龙火”。 (2)肾气上升:肾阳鼓动肾阴,合而为肾气,上升以济心,共同维持人体上下的协调。 3.与神、体、华、窍、志、液、时的关系 肾藏志,在体合骨,生髓,其华在发,在窍为耳及二阴,在志为恐,在液为唾,与冬气相通应。 TIPS [延伸] 天癸是由肾中之精气充盛到一定程度时产生的精微物质。 第三节六腑 打卡自测 A1型题 下列关于三焦的生理机能,说法正确的是 A.主受盛化物 B.主腐熟水谷 C.主受纳水谷 D.主传化糟粕 E.主运行津液 【答案】E 一、胆的生理机

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