作者：程纯，杨柳，徐小波等
页数：240
出版社：上海交通大学出版社
出版日期：2020
ISBN：9787313236869
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
本书主要介绍临床内外科常见病、多发病完整的临床诊治经过，涵盖了呼吸科、心内科、消化科、血液科、肾脏科、内分泌科、普外科、骨科、妇科及泌尿科10个临床学科的13个病种。 每个病例按照临床实践操作顺序展开，真实呈现每个典型病例从入院至出院所有主要文书的记录模板，包括入院记录、三级查房记录、有创操作/手术记录、术前讨论、术前小结及术后抢先发售病程录等，对临床病例的病情变化、实验室及相关辅助检查结果等进行分析讨论，展现临床诊疗思路及解析过程。 读者可以在临床上对照范例进行实践运用。 本书适合医学院校学生、医学临床实习生及临床规范化培训医师阅读，也可作为临床带教用书。
本书特色
入院记录、三级查房记录、有创操作/手术记录、术前讨论、术前小结、术后病程记录怎么写？病情变化、辅助检查结果怎么分析？
上海交通大学医学院附属第九人民医院的主任医师教您写病历，解析临床诊疗思路。
目录
非手术科室示范病历
病例1 慢性阻塞性肺疾病合并气胸（胸腔穿刺）
病例2 急性心肌梗死（介入治疗）
病例3 慢性心功能不全（心包穿刺）
病例4 消化性溃疡（内镜操作）
病例5 乙型肝炎肝硬化失代偿期（腹腔穿刺）
病例6 急性白血病（骨髓穿刺）
病例7 肾病综合征（肾脏穿刺）
病例8 2型糖尿病
手术科室示范病历
病例9 梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎
病例10 直肠癌
病例11 腰椎间盘突出症
病例12 宫颈癌
病例13 良性前列腺增生症
附录 住院病历书写内容及要求
中英文对照缩略语表
主要参考文献
后记
病例1 慢性阻塞性肺疾病合并气胸（胸腔穿刺）
病例2 急性心肌梗死（介入治疗）
病例3 慢性心功能不全（心包穿刺）
病例4 消化性溃疡（内镜操作）
病例5 乙型肝炎肝硬化失代偿期（腹腔穿刺）
病例6 急性白血病（骨髓穿刺）
病例7 肾病综合征（肾脏穿刺）
病例8 2型糖尿病
手术科室示范病历
病例9 梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎
病例10 直肠癌
病例11 腰椎间盘突出症
病例12 宫颈癌
病例13 良性前列腺增生症
附录 住院病历书写内容及要求
中英文对照缩略语表
主要参考文献
后记
