作者：柳越冬等主编
页数：728
出版社：中国中医药出版社
出版日期：2017
ISBN：9787513221023
电子书格式：pdf/epub/txt
内容简介
本书分上、中、下三篇。上篇简要介绍了肛肠病提高临床疗效的基本要素。中篇对常见肛肠病如痔、肛裂、肛门直肠周围脓肿、肛门直肠瘘等疾病的临床诊断、鉴别诊断、临床治疗和专方选介进行了详细介绍。下篇侧重介绍肛肠病诊疗参考常用的工具，包括开办肛肠专科基本思路与建科指南、卫生部颁发中药新药治疗肛肠病的临床研究指导原则等。
作者简介
柳越冬，主任医师，教授，医学博士后，博±生导师。全国第二批百名杰出青年中医，国家中医肛肠重点学科后备学科带头人，国家自然基金项目评审专家，中医肛肠学科著名专家，全国肛肠专业知名教育专家。柳越冬名医工作室（为中医肛肠学科先进名医工作室）导师。现任辽宁中医药大学附属第四医院副院长。兼任中华中医药学会肛肠分会副会长，全国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副会长，中华中医药学会民间传统疗法与验方整理分会副会长，中国中医药研究促进会专科专病建设工作委员会常委、副秘书长。国家自然基金项目、国家“973”课题分组负责人；主持或参与国家、省级课题10余项，获得省、市科研成果10余项。参与教材编写2部，出版专著10余部，发表论文100余篇，SCI收录1篇（影响因子6）。
目录
第一章 肛肠病临床诊断的基本思路与方法
第二章 提高肛肠病临床疗效的思路与方法
第一节 辨病与辨证相结合
第二节 注意治法的选择
第三节 如何提高中医药的临床疗效
第四节 注意调养与护理
第三章 肛肠病的基本治则与用药规律
第一节 治疗法则
第二节 用药规律
中篇 临床各论
第四章 痔
第五章 肛门直肠周围脓肿
第六章 肛门直肠瘘
第七章 肛裂
第八章 直肠脱垂
第九章 肛隐窝炎及肛乳头炎
第十章 肛门直肠狭窄
第一节 肛门狭窄
第二节 直肠狭窄
第十一章 肛门失禁
第十二章 先天性肛门直肠畸形
第十三章 结、直肠息肉
第十四章 结肠、直肠非特异性炎性疾病
第一节 慢性非特异性溃疡性结肠炎
第二节 克罗恩病
第十五章 结肠、直肠特异性疾病
第一节 细菌性痢疾
第二节 放射性肠炎
第三节 肠结核
第十六章 排便障碍
第十七章 结肠、直肠肿瘤
第十八章 肛门直肠结肠外伤
第一节 肛门外伤
第二节 结肠直肠损伤
第十九章 肛肠急症
第一节 急性大肠梗阻
第二节 大肠穿孔
第三节 坏死性结肠炎
第四节 大肠肛门急性大出血
第五节 粪嵌塞
第六节 异物嵌塞
第二十章 肛肠疾病综合征
第一节 肠道易激综合征
第二节 吸收不良综合征
第三节 蛋白丢失胃肠综合征
第四节 结直肠类癌综合征
第五节 结肠曲综合征
第六节 肠扭转综合征
第七节 稠奶综合征
第八节 回盲瓣综合征
第九节 活动盲肠综合征
第十节 尾骨综合征
第十一节 急性结肠假性梗阻综合征
第十二节 小左结肠综合征
第十三节 黑斑息肉综合征
第十四节 Klippel-Trenaunary综合征
第十五节 遗传性肠息肉综合征
第十六节 息肉一色素沉着一脱发一爪甲营养不良综合征
第十七节 Fournier综合征
第十八节 白塞病
第十九节 胶质瘤息肉病综合征
第二十节 多发性错构瘤综合征
第二十一节 痔前列腺肥大阳痿综合征
第二十二节 胎粪梗阻综合征
第二十三节 Muir-Torre综合征
第二十四节 大网膜粘连综合征
第二十五节 巨膀胱小结肠肠蠕动不良综合征
第二十六节 闸门综合征
第二十七节 膈肌下结肠嵌入综合征
第二十八节 胆囊结肠肝曲粘连综合征
第二十九节 阑尾切除后第五日综合征
第三十节 Zanca综合征
第三十一节 Oldfield综合征
第二十一章 其他大肠疾病
第一节 肠道菌群失调症
第二节 伪膜性肠炎
第三节 大肠憩室
第四节 结肠血管扩张症
第五节 肛门直肠神经症
第六节 缺血性结肠炎
第七节 结肠色素沉着症
第八节 子宫内膜异位症
第九节 孤立性非特异性大肠溃疡
第二十二章 小儿肛管直肠及结肠疾病
第一节 先天性结肠闭锁和狭窄
第二节 结肠重复畸形
第三节 肠旋转不良
第四节 先天性巨结肠
第五节 先天性短结肠畸形
第六节 先天性肛门直肠畸形
第七节 小儿直肠、结肠息肉
第八节 小儿直肠脱垂
第九节 小儿肛裂
第十节 小儿痔疮
第十一节 小儿肛门直肠周围脓肿
第十二节 小儿肛瘘
第二十三章 肛肠性传播疾病
第一节 肛门尖锐湿疣
第二节 艾滋病
第三节 梅毒
第四节 阴部疱疹
第五节 性病性淋巴肉芽肿
第六节 直肠淋病
下篇 诊疗参考
第二十四章 开办肛肠病专科基本思路与建科指南
第一节 了解患者来源，决定专科取舍
第二节 分析论证，扬长避短，发挥优势
第三节 正确评估医院现有条件，做好开设专科的专门投资
第四节 注重专科专病建设工程的系统性
第五节 肛肠病专科专病应突出“六专”“一高”
第二十五章 中药新药治疗肛肠病的I临床研究指导原则
第一节 中药新药治疗肝郁脾虚证的临床研究指导原则
第二节 中药新药治疗脾虚证的临床研究指导原则
第三节 中药新药治疗寒湿困脾证、湿热蕴脾证的临床研究指导原则
第四节 中药新药治疗脱肛的临床研究指导原则
第五节 中药新药治疗便秘的临床研究指导原则
第六节 中药新药治疗大肠癌的临床研究指导原则
第七节 中药新药治疗血瘀证的临床研究指导原则
第二十六章 2010年肛肠病中医诊疗方案与中医临床路径
第一节 肛痈（肛管直肠周围脓肿）诊疗方案
第二节 肛痈(肛管直肠周围脓肿）临床路径
第三节 肛裂病(肛裂）诊疗方案
第四节 肛裂病(肛裂）临床路径
第五节 脱肛病(直肠脱垂）诊疗方案
第六节 脱肛病(直肠脱垂）临床路径
第七节 痔(混合痔）诊疗方案
第八节 痔(混合痔）临床路径
第九节 肛漏病(肛瘘）诊疗方案
第十节 肛漏病(肛瘘）临床路径
第二十七章 2011年肛肠病中医诊疗方案与中医临床路径
第一节 便秘病(便秘一结肠慢传输型）中医诊疗方案(试行）
第二节 便秘病(便秘一结肠慢传输型）中医临床路径(试行）
第三节 功能性肛门直肠痛中医诊疗方案(试行）
第四节 功能性肛门直肠痛中医临床路径(试行）
第五节 肛门湿疡病(肛门湿疹）中医诊疗方案(试行）
第六节 肛门湿疡病(肛门湿疹）中医临床路径(试行）
第七节 痔病(内痔）中医诊疗方案(试行）
第八节 痔病(内痔）中医临床路径(试行）
附：最新临床常用实验检查正常值
节选
《实用肛肠病临床手册/当代专科专病临床诊疗丛书》： 舡裂是指发生在齿线以下肛管皮肤处的纵行裂开性溃疡，表现为舡管皮肤全层破裂。肛裂以疼痛为主症，患者多为青年和中年，儿童和老人少见。在我国男多于女，发病部位在肛管的前中、后中位置，在两侧的较少，此病发病率高，可列为肛门三大主病之一，中医学称之为“钩肠痔”“裂痔”。 一、临床诊断 （一）辨病诊断 肛裂一般依据典型的症状及必要的体征即可明确诊断。患者一般有便秘病史，并有与排便密切相关的典型的周期性疼痛，检查时可发现肛管皮肤裂损。 1.症状 肛裂有三大主症，即疼痛、便血、便秘。 （1）疼痛：是肛裂主要的症状，是一种典型的伴随排便而出现的周期性疼痛。特点是开始排便即疼痛，排便后有一短暂疼痛减轻的间歇期，接着又出现更加剧烈的持续疼痛，可长达数小时至1天，形成所谓的“肛裂疼痛周期”，肛裂排便时的疼痛一般认为是创伤性疼痛，便后持续疼痛是内括约肌痉挛所致，直至括约肌疲劳，疼痛才会缓解。 （2）便血：由于粪便损伤创面所致，一般血量不多，为鲜血点滴而下或手纸带血。 （3）便秘：患者因恐惧排便疼痛而有意推迟排便时间，减少排便次数，结果使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得越发干硬，一旦排便就会使裂口更深，疼痛加重，形成肛裂引起疼痛。怕痛不大便-大便越发干硬-÷肛裂愈加深一疼痛愈加重的恶性循环，为使大便变软，患者多长期服用泻剂，还会因长期腹泻致肛管狭窄和形成泻剂依赖性顽固性便秘。此种便秘称为直肠型便秘，粪便堆积于直肠处，滞留过久，排出困难，患者有肛门下坠感、排便不净感、残留感，直肠指诊可触及粪块，但患者排便意识淡漠，不能适时地对进入直肠的粪便产生排便反射。 （4）肛门发痒：肛裂溃疡面和皮下瘘的分泌物可刺激肛缘皮肤，引起肛门湿疹和肛门瘙痒，并污染内裤，肛门常潮湿不适。 （5）全身症状：剧痛，可影响患者休息，加重精神负担，甚至引起神经衰弱，有的患者会因排便恐惧，有意减少进食量，长期如此可引起轻度贫血和营养不良，妇女还可出现月经不调，腰、骶部疼痛，肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。 2.体征 肛裂检查以视诊为主。患者放松肛门，医生用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，可见肛管皮肤前位或后位，呈梭形开裂，急性肛裂的特点是裂口新鲜，色红，底浅，边缘柔软。慢性肛裂的裂口呈棱形，色白，底深，边缘不整齐，质硬。裂口旁结缔组织增生而形成“哨兵痔”。指诊时因肛门括约肌痉挛可引起剧烈疼痛，用肛镜检查可引起疼痛，故可省略不做。 3.临床分类 （1）根据肛裂发病的缓急分类 ①急性肛裂：肛裂裂口新鲜，无乳头肥大和哨兵痔等并发症。 ②慢性肛裂：肛裂裂口陈旧，形成溃疡，合并有创口硬结、乳头肥大和哨兵痔。 （2）根据肛裂发病的病程分类 ①早期肛裂：裂口新鲜，尚未形成慢性溃疡，疼痛较轻。 ②陈旧肛裂：裂口呈棱形溃疡，同时有哨兵痔，肛窦炎或肛乳头肥大，并有周期性疼痛。 （3）根据伤面情况分类 1期肛裂：即新鲜肛裂或早期肛裂，肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正常。 2期肛裂：肛管已形成溃疡性裂口，但尚无并发症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘。 3期肛裂：裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔。 4期肛裂：裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大、哨兵痔、皮下瘘和肛隐窝炎。 ……
