作者：袁向东 编
页数：184
出版社：暨南大学出版社
出版日期：2024
ISBN：9787566839398
电子书格式：PDF
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内容简介
本书以医保、医疗机构高质量发展为导向，在加强医保基金使用监督管理背景下，为医保基金安全管理提供方法指导和实践经验。书稿首先对医保基金使用监督管理进行政策解读，明确骗取和违规使用医保基金的各种问题界定；然后展开介绍定点医药机构医保基金安全管理的组织体系架构、管理方案、相关部门职能等内容；最后通过丰富实例，具体列举定点医疗机构骗取医疗保险、违规使用医疗保险以及定点零售药店违法违规的具体行为，涉及医疗服务项目内涵、内部控制措施等。
作者简介
袁向东，广东省人民医院副院长，主任医师，教授，南方医科大学博士生导师、清华大学医院管理研究院兼职硕士生导师。广东省医学科学院医院管理研究所所长、广东省医疗保障医药服务质量评价中心主任。担任国家DRGs质控中心广东省DRGs应用医院联盟负责人等多个学术团体兼职。参与国家医院等级评审标准（2016版）修改并担任综合管理标准修改组组长；组织编写《三级医院评审标准（2020年版）广东省实施细则》《医疗机构按病种分值付费（DIP）操作实战》和《按病种分值（DIP）付费操作参考》（中国医疗保险专刊），参与编写《国家医疗保障按病种分值付费（DIP）技术规范（1.0版、2.0版）》。